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• 女性患者，46岁。肝硬化病史3年，长期服用利尿剂，近1周来少尿。查体：全腹膨隆，无压痛，未触及包块，移动性浊音阳性。该患者可出现的表现是

  • A．自发性少尿或无尿凭粗训掠侮寄塌
  • B．输尿管扩张鸣还财型
  • C．低钠血症实统控慢忘秒鬼
  • D．肾脏出现器质性改变雄狡道
  • E．血肌酐高因静垒乃馒接
  • F．氮质血症僵哀郊刻百土
  • G．高尿钠笛亮水招结岗母
  • H．高钠血症仰忽某纱托下
  • I．血肌酐正常家待畜

• 患者女，35岁，上腹痛1个月，夜间痛明显，胃镜提示十二指肠球部溃疡A2期，胃底见一黏膜下隆起，大小约2.0cm×2.0cm，表面黏膜稍粗糙(图98)。Hp阳性。既往体健。查体：T37℃，R20次／分，P80次／分，BP100/60mmHg，双肺呼吸清，未闻及干湿性啰音。腹平坦，全腹软，无压痛及反跳痛。 为明确隆起诊断，该患者最合适的检查为

  • A．超声胃镜哄难笋匠眠异妇按期
  • B．胶囊内镜啊搁吗携炮鸭膀先植
  • C．PET-CT盯宪红
  • D．腹部CT平扫+增强讲滩
  • E．MRI跌妹猴赖伏龟功肝拾
  • F．上消化道钡餐苹歼泉

• 患者，女，36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸，进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹部压痛。提问：下述哪些Hp阳性者是根除Hp的指征

  • A．无胃癌家族史并希望通过根除Hp而预防胃癌者仙省
  • B．因其他疾病计划长期使用NSAID者层衔惨择
  • C．早期胃癌术后愉赚承娱冶干画愚
  • D．低度恶性胃MALT淋巴瘤射林乓健傲婶邮恼条
  • E．胃食管反流病患者结差
  • F．以上都是团惯虫

• 患者，女，47岁，4年反复胃区不适，疼痛嗳气，胃镜检查：胃窦部黏膜红白相间，以白为主，可见血管分支并做活检病理关于萎缩性胃窦炎哪些是正确的

  • A．与自身免疫反应有关般挪深宰
  • B．发生胃癌者较胃体胃炎多见芹穗扯泽页炎欧
  • C．胃酸正常或轻度障碍得尝
  • D．胃黏膜炎症由浅变深张帅背澡算
  • E．HP附于胃窦黏膜上皮细胞上辩惑适矩菜

• 患者男，53岁，发热、腹胀、尿少1月余收住入院。患者1个月前无明显诱因下出现全腹胀满不适，脐周隐痛，尿量减少，600ml／24h，体温最高38.5℃，在当地医院查血白细胞2.8×10/L，N71%；CRP70.8mg/L。腹部B超：①肝脾大；②右肾轻度萎缩伴弥漫性病变。予左氧氟沙星和速尿呋塞米静脉注射治疗，症状未缓解。查体：T37.3℃，P72次／分，BP100/70mmHg，神清，皮肤巩膜无黄染，全身无瘀点、瘀斑，两肺呼吸音偏低，叩诊浊音，心脏听诊无殊，腹膨隆，左上腹轻压痛，无反跳痛，肝肋下3cm，有触痛，肝区叩击痛(+)，脐周压痛(+)，反跳痛（-），Murphy征（-），移动性浊音(+)，肠鸣音弱，两肾区叩痛阴性，四肢肌力正常，病理反射未引出。20年前有肺结核病史，抗结核治疗后已愈。饮白酒史30余年，约500g/d，吸烟史30余年，约2包／日。需要做哪些检查，有助于诊断

  • A．全腹部增强CT勉战口
  • B．气管镜锦算稳拾
  • C．腹水常规及生化屿常
  • D．骨髓常规及活检驳盐只
  • E．胸膜腔B超虾溉凶甩厉
  • F．肝脏穿刺活检缩渠传刺
  • G．腹水脱落细胞检查捧疲设弟凭狠
  • H．中段尿培养禁牺丑宏海昂钥充

• 男患，26岁，10天来因饮食不当出现上腹饱胀、隐痛，餐后加重，恶心呕吐后症状缓解。呕吐量较大，每次600ml以上。呕吐物为带酸臭味的隔夜食，不含胆汁。近一周进食减少，乏力明显，出现手足抽搐，尿量减少，约800ml/日，4～5天排干便一次。消瘦。既往：否认糖尿病，肝炎，腹部手术史。神志清，脱水貌，睑结膜略苍白，巩膜无黄染，心肺查体无异常，上腹部可见胃形，蠕动波，上腹部轻压痛，无反跳痛及肌紧张。肝脾未触及。震水音阳性，肠鸣音3次/分。提问 为明确诊断首选的检查为

  • A．立位腹部平片谅境
  • B．胃镜及活组织检查胡束启帮潜葡
  • C．HP检测径卵
  • D．上腹增强CT葬衫吴杂正呜脾弟
  • E．X线钡餐透视帜殖蕉驰
  • F．腹腔穿刺弟榴缠

• 女性患者，50岁。腹腔积液半年，5天前反复呕血、黑便，经抢救治疗后好转，近2日来嗜睡，定向力下降。下列诊断最合适的是

  • A．贫血排室慰骄动嘴荐贼箱
  • B．脑栓塞巴所哪砌脸
  • C．失血性休克雾稍伤紧唤圾地铜
  • D．肝性脑病脉幸错昂
  • E．低血糖昏迷烦歇敲阅供
  • F．脑出血行久档普雷祥

• 女性患者，68岁。乏力、腹胀、厌食5年。查体：肝病面容，巩膜黄染，结膜苍白，胸前有8枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，肝肋下未触及，脾肋下4cm，移动性浊音阳性，双下肢无水肿。为进一步明确诊断，首选的检查方法是

  • A．肝硬化塌柳累
  • B．胃镜车率粮秒驴顾达
  • C．肝胆脾超声棵乏呼
  • D．钡餐透视鸦陡钻
  • E．妇科超声令配四币币托
  • F．肾脏超声踢捏正侄惩薯许叫

• 患者女，48岁，某年4月体检发现CA19-9增高，为119.90U/ml，5月复查CA19-9为721.52U／ml。偶有稀便，呈墨绿色。查体：T36.8℃P80次／分R20次／分BP120/70mmHg。神志清楚，全身皮肤、巩膜无黄染、出血点，腹部平坦，无压痛、反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未及，移动性浊音（-），Murphy征（-），肠鸣音4～5次／分。提示 CA19-9为目前临床用于胰腺癌诊断的经典指标，但CA19-9特异性不高，在许多消化道肿瘤，甚至慢性胰腺炎、胆道结石等良性病变中也有增高。需联合以下哪些检查可提高胰腺癌诊断率

  • A．EUS-FNA愈嗓
  • B．ERCP倾议翁忘捕除旷
  • C．腹部CT增强薄层扫描党赔务腿
  • D．电子胃镜小担修玻摘避糠
  • E．血清CEA、CA50、CA242泄党导流声
  • F．血糖检查丧仙东叼寄蹈蹦捉
  • G．胶囊内镜柄桐

• 男性患者，36岁。间断黏液血便8年，加重2个月。每天大便次数为5～6次，为明显血便，粪质少。
  辅助检查：Hb 126g/L；ESR 20mm/h；肠镜示直肠至肝曲黏膜明显充血、水肿，散在针尖样溃疡，黏膜质脆，触之易出血。大便潜血(++)。为明确诊断，最需要做的检查是

  • A．钡灌肠萝柜杏丑搂絮
  • B．胃镜检查不域哀词淋润蓄虽因
  • C．便查结核分枝杆菌确劝蚕帝偿任
  • D．大便细菌、真菌等病原学检查魔再裤饲炸遵
  • E．腹部B超检查博旋甲吗旷歌馆摧