/L,S80%,L18%,RBC4.88×10
/L,Hb150g/L,PLT333×10
/L。②CR126mg/L。③血沉110mmH
O/h。④心电图:窦性心动过速,肺性P波,右束支传导阻滞,RV
+SV
>1.05mv电轴右偏,顺钟向转位。⑤动脉血气分析(未吸氧):pH7.42,PaCO
:70mmHg,PaO
:42mmHg,HCO
:40mmol/L。⑥肺部影像学:肺容积增大,肋骨平直,膈肌下降,双肺纹理增强,肺动脉段凸出5mm,心尖圆隆上翘,右肺下动脉扩张直径18mm,右下肺片状密度增高影,内有气柱征,双肋膈角钝。⑦血清支原体抗体(1:320)(+)、军团菌抗体(一)、病毒抗体系列(一)。⑧痰涂片革兰氏阳性球菌、革兰氏阴性杆菌生长,痰查结核菌阴性,痰培养待结果。⑨肺功能(床旁):FEV
占预计值30%,吸入支气管舒张药物(沙丁胺醇)后FEV
/FVC占预计值46%,改善率7%RV升高,阻塞性通气功能障碍。⑩心脏彩超:右房内径48×35mm
右室内径23mm左室内径45mm,三尖瓣轻度反流,间接测量肺动脉压力为56mmHg,EF56%。
肝功正常,血离子:K
3.3mmol/L,Na
130mmol/L,Cl
80mmol/L,Cr96μmol/L,BUN6.5mmol/L。根据目前的信息,该患者可诊断为
36个/mm
,胸部CT检查提示两肺多发小结节阴影。下列哪项措施对确立诊断最为关键
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