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• 男性，46岁。饮酒后出现中上腹部持续性疼痛24小时，呕吐两次，呕吐物为胃内容物，呕吐后腹痛不缓解，急诊入院。查体：T 37.8℃，P 106次/分，BP 90/60mmHg，心肺检查未见异常，上腹中偏左有压痛、反跳痛和肌紧张，肝脾触诊不满意，移动性浊音阳性，肠鸣音1～2次/分，下肢无水肿。最可能的诊断是

  • A．急性胆囊炎碌戴纸棵劫央祸位
  • B．轻症急性胰腺炎垫吸疫寄
  • C．重症急性胰腺炎臣谢浪闪候密悼泼御
  • D．消化性溃疡穿孔创便童俊
  • E．急性十二指肠溃疡穿孔壤总孕

• 急性坏死性胰腺炎常发生

  • A．血钙升高遇出陕前
  • B．血钙降低妄匆幸竹奋
  • C．血钾升高拔斑傍亏
  • D．血钾降低窝世淡车拆寺炉
  • E．血磷降低城洒盼趣惜丁诚快

• 对于GERD患者反流、烧心症状为其特征性表现，该症状通常发生在

  • A．空腹经虑英盟瞧弱红
  • B．进餐时拖葱状齿煎印
  • C．餐后30分钟么打抖司囊
  • D．餐后1小时吞倦
  • E．与进餐无关目告尿催闹必夺泥寨

• 正常情况下胃黏膜不会被胃酸所消化是由于

  • A．胃液中不含有可消化的胃黏膜的酶泼疆殿漆
  • B．胃液中的内因子对胃黏膜具有保护作用才险抢遍巷先耳
  • C．黏液-碳酸氢盐屏障作用塞顽绵该
  • D．胃液中的糖蛋白可中和胃酸李阔悔巾零痛唐示
  • E．胃液中含有大量HCO可中和胃酸系麻击档家祥

• 下列哪项不是急性胃炎的临床表现

  • A．黄疸映门
  • B．呕吐身赏为蚂板油粉彻
  • C．消化道出血付寇茧缴瞒字全
  • D．上腹痛掏弹恐拣叙
  • E．恶心劣敏菊扒词旬旷温薄

• 肝硬化患者发生原发性腹膜炎的原因是

  • A．抵抗力降低英步蒸腹
  • B．脾功能亢进坊柿秤出
  • C．肝脏合成白蛋白的能力降低寸掘将
  • D．腹水形成滑柄侍次裁煤
  • E．肠道屏障作用减弱，下消化道细菌经淋巴系统进入腹腔傅品棵空丽

• 患者，男，38岁，因上腹痛5小时入院。患者中餐饮少量白酒后出现上腹隐痛，呈持续性，阵发性加剧，伴腹胀，呕吐胆汁样液体2次，无畏寒、发热、胸痛、胸闷、呼吸困难、腹泻和便血。体检：BP 120/70mmHg，神智清楚，急性病容，皮肤巩膜无黄染，心率124次/分，律齐，腹软，剑下压痛，反跳痛(±)，肝脾肋下未及，Murphy征（-），移动性浊音（-），肠鸣音4次/分，双下肢无水肿。
  血常规：WBC 12.3×10U/L，N 81%；
  血生化：ALT 26U/L，AST 17U/L，T-BIL 32.8μmol/L，D-BIL 19.3μmol/L，GLU 10.3mmol/L，血淀粉酶1345U/L；心电图正常范围。本患者最可能的诊断是

  • A．急性肠梗阻刮膀功愧城拍遗扔
  • B．胆囊结石鞠酬允迫不偏肢念粒
  • C．急性心梗码盖
  • D．肾结石盗抛断列槽楼骡抽清
  • E．急性胰腺炎厉摔纠

• 下列哪一项不是肝硬化代偿期的表现

  • A．乏力、食欲减退袄孔积萌傻演值毒迟
  • B．食管和胃底静脉曲张析缸远劝燕觉捡丝落
  • C．肝脏质地结实或偏硬亩只骂是心相苹
  • D．脾脏中度肿大淘钥痛咽
  • E．肝功能轻度异常掌呀库征副埋贪阳

• 下列关于十二指肠球后溃疡说法中错误的是

  • A．指发生在十二指肠球部以下的溃疡藏察米洒脑盆膜泉
  • B．易并发出血钢液票浑律
  • C．多出现夜间痛和背部放射痛顶剥间漏池屠予队染
  • D．对药物治疗反应好贵帘
  • E．常规检查过程中容易漏诊宜嫁精喂啊港

• 男性，55岁。查体发现肝硬化8年。3天前与朋友聚会后出现呕血、鲜红色，量约1000ml。患者出现头晕、心悸、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前出现睡眠障碍，并出现幻听和言语不清。化验检查示：
  血氨130μg/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.2mmol/L。患者最可能的诊断是

  • A．尿毒症咐靠牵经梳怎茄便
  • B．脑血管意外菜钟锹房恶挖钞
  • C．肝性脑病让丛能隐郊挪衣
  • D．糖尿病酮症酸中毒船天曾环范牲恢
  • E．癔症张斯滩走