/L,N0.86,L0.18,肥达反应"0"抗体效价1:160,"H"抗体效价1:320。其诊断是
、T
恢复正常,但甲状腺肿及突眼加重。应加用
P
,足月顺产,无窒息抢救史,生长发育无异常,预防接种按时按序进行。生后母乳喂养,父母及姐姐均体健,无传染病史家族遗传病史,无明确重大外伤及手术史。
3.体格检查
T36.8℃,HR110次/min,R25次/min,BP85mmHg/50mmHg
查体欠配合。一般情况可,神志清楚,精神反应尚可,营养发育中等,皮肤黏膜无异常,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,呼吸平,胸廓对称运动,双肺呼吸音清,未闻及明显干湿啰音,心音稍弱,律齐,未闻明显杂音;腹软,不胀,左侧腹壁似扪及异物,边界欠清,触痛。表面无明显红肿。四肢活动无异常,病理征未引出。神经系统(-)。
4.实验室及影像学检查
/L,PLT208×10
/L,WBC8.8×10
/L,Hb105g/L。
生化报告:ALB43.5g/L,AKP249IU/L,ALT56IU/L,Cr19.0μmol/L。
血凝报告:D-二聚体0.35mg/L,FDP2.71g/L,INR0.87,纤维蛋白降解产物1.65μg/ML;PT11.9s,PTA127.0%,TT18.5s。
腹部X线:正位片左侧中腹部,相当于T
下缘至T
上缘水平见线样致密影,侧位片相当于L
水平见线样致密影(见图39-1)。
5.治疗经过
(1)入院完善常规检查:凝血功能、肝肾功能、血常规等基本正常,无需特殊处理。腹部X线提示左侧腹壁线样异物。术前禁食、预防性抗感染、注射破伤风等急诊准备。
(2)术前谈话:术前与家属沟通,着重指出术中风险、手术方式、术后并发症,特别是详细交代术中异物不能完整取出,术后伤口感染等可能。
(3)入院后急诊行腹壁异物取出术:麻醉成功后,予皮下触及异物明显处切开,完整取出异物。术中X线提示未见阳性异物影,左侧腹壁软组织肿胀(见图39-2)。6h后即给予正常饮食。术后2天出院。
:
该患者的治疗方案及依据是什么?
/L,血红蛋白152g/L,血细胞比容45%;血生化检查:血清钾3.7mmol/L,血清钠121mmol/L,血清氯74mmol/L,血糖4.1mmol/L;动脉血气分析:pH7.36,PaO
88mmHg,PaCO
38mmHg,BE-4.2mmol/L,HCO
18mmol/L。关于判断液体疗法效果的有效指标,下列叙述正确的是
>A
,三尖瓣区可闻及收缩期杂音。急查血糖7.8mmol/L。假设病情进一步加重,该患者最可能出现的动脉血气结果是
/L,血CEA147.4μg/L,血AFP在正常水平。PPD试验(1:2000):(-)。大便OB(+)。对右下腹包块性质鉴别特异性最好的核医学检查项目是您可能感兴趣的相关话题
男性,20岁。2个月来中上腹疼痛,痛向背部放射,伴反酸与夜间痛,以往亦有类似的发作,曾先后有3次黑粪。最合适的治疗为
男性,45岁。有胃病史10余年,近1年症状加剧,胃纳不佳就诊。胃镜检查见胃角溃疡,幽门螺杆菌(+)。本病例的最佳治疗方法是
女性,45岁。右上腹胀痛3个月,肝肋下3cm,脾肋下2cm,移动浊音阳性,HBsAg阳性,B超检查见肝右叶有一直径4cm占位病变。最合适的实验室检查是
/L巩母求