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• 男性，55岁，2天前酒后出现上腹痛，进行性加重，并向腰背部放散，曾呕吐1次，为胃内容物，呕吐后腹痛未减轻，稀便2次。既往有“胆石症”病史10年，无高血压、糖尿病病史。查体：体温37.3℃，脉率80次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg，巩膜无黄染，心肺未见异常，腹平软，上腹部轻压痛，肝脾肋下未触及。为明确诊断，应首先进行的检查是

  • A．血、尿淀粉酶杆禽窗耀羡
  • B．便常规和隐血职尸订之故榴码
  • C．腹部CT席窜域休
  • D．胃镜谢险视筐抹幕马载
  • E．腹部B超园崭宰稻忘藏从

• 某男，40岁，大便发黑2天，无呕血;有胃溃疡史两年；嗜烟酒。请分析若确认该患者为消化性溃疡导致的上消化道出血，请根据已知条件推测其每日出血量至少为

  • A．5ml球佩
  • B．30ml招厂管肆龄
  • C．50ml粪三避宰蒜
  • D．100ml酱暴亦患溪轰律偏
  • E．400ml掩标

• 男性，20岁。2个月来中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛，以往亦有类似的发作，曾先后有3次黑粪。患者经用雷尼替丁、多潘立酮(吗丁啉)治疗，效果不佳，且又出现黑粪，患者的诊断可能为

  • A．胃癌钉朱
  • B．慢性胃炎取视摩收徐亿
  • C．穿透性溃疡亮壤载父麦门劝
  • D．十二指肠球后溃疡哗诗闹尿遇倾泉很
  • E．幽门管溃疡链石背艘踩亲

• 患者，男，55岁。昨天中午参加婚宴后下午开始腹痛，为持续性胀痛，牵涉到后背，伴恶心、呕吐。有胆囊结石病10年。查体：体温37.2℃，血压110/82mmHg，脉率108次/分，呼吸24次/分，巩膜可疑黄染，上腹膨隆，全腹压痛，以左上腹为重，轻度肌紧张，肠鸣音1～2次/分。WBC 11×10/L，N 80%，血淀粉酶1500U/L尿淀粉酶2200U/L，B超显示胆囊多发结石，胆总管宽0.8cm，胰腺增大，边界不清，胰周有积液。对该患者的可能诊断是

  • A．上消化道穿孔持柄也栋
  • B．急性胆囊炎蛾篇锁
  • C．急性胰腺炎业貌行录
  • D．急性胆管炎很润沫胡稼竿斗钢
  • E．急性胃肠炎串虫

• 女性患者，32岁，因痛经服用吲哚美辛8片后出现呕咖啡样物，约200ml，既往无胃病，肝病病史。下列导致患者出血的原因最可能的是

  • A．十二指肠溃疡出血堵神
  • B．食胃底静脉曲张破裂出血昏雨脾婆与猾睛
  • C．胃溃疡出血澡难融
  • D．急性糜烂出血性胃炎共成挨瓦慈
  • E．食管贲门撕裂综合征旗犹

• 与胃黏膜相关性淋巴样组织淋巴瘤可能相关的病因是

  • A．慢性胃炎圾枪搅努
  • B．胃溃疡偶价米隆姿英上
  • C．幽门螺杆菌臂临逐
  • D．EB病毒哑帅宵王
  • E．胃黏膜肠上皮化生枪工智煤熄陵屡移伪

• 女性患者，32岁，因痛经服用吲哚美辛8片后出现呕咖啡样物，约200ml，既往无胃病，肝病病史。应选择哪种药物治疗

  • A．磷酸铝凝胶寒寸活虏梅进婆
  • B．质子泵抑制剂柏腥依橡咏旺俘酬瑞
  • C．铋剂锁撑斤杰
  • D．生长抑素自清
  • E．前列腺素浑割梯掩

• 男性，55岁，2天前酒后出现上腹痛，进行性加重，并向腰背部放散，曾呕吐1次，为胃内容物，呕吐后腹痛未减轻，稀便2次。既往有“胆石症”病史10年，无高血压、糖尿病病史。查体：体温37.3℃，脉率80次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg，巩膜无黄染，心肺未见异常，腹平软，上腹部轻压痛，肝脾肋下未触及。对该患者最基本的治疗是

  • A．解痉止痛含屈觉
  • B．禁食补液扫滔垒枣息陵修察踩
  • C．抑制胃酸氏圈包网践
  • D．静脉注射抗生素播侵职
  • E．手术治疗赔蚂伐

• 患者，男，55岁。昨天中午参加婚宴后下午开始腹痛，为持续性胀痛，牵涉到后背，伴恶心、呕吐。有胆囊结石病10年。查体：体温37.2℃，血压110/82mmHg，脉率108次/分，呼吸24次/分，巩膜可疑黄染，上腹膨隆，全腹压痛，以左上腹为重，轻度肌紧张，肠鸣音1～2次/分。WBC 11×10/L，N 80%，血淀粉酶1500U/L尿淀粉酶2200U/L，B超显示胆囊多发结石，胆总管宽0.8cm，胰腺增大，边界不清，胰周有积液。2周后，病情稳定，体温不高，CT见胰体尾部增强不均匀，小网膜囊10cm×8cm液性包块。此时需做的处理是

  • A．手术清创引流籍桐适奴储酒漠
  • B．腹腔穿刺引流网皂南夺蛙柔岂膨唱
  • C．切除胆囊，胆总管探查引流威掩辜闭倦愧讯便
  • D．继续保守治疗，2个月后处理囊肿和胆道梁坊
  • E．密切观察，暂停治疗材本率帘仰悬瓣

• 某男，40岁，大便发黑2天，无呕血;有胃溃疡史两年；嗜烟酒。请分析若排除进食动物血制品、铁剂、铋剂以及口腔手术等因素，最有意义的检查是

  • A．血常规述唤醒洋
  • B．便常规+镜检葛院
  • C．钡餐造影萍吹独
  • D．胃镜矿忆羞朋挨厘乐叼剂
  • E．血尿素氮测定饿天工奶回暴咬