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• 患者，男，55岁。昨天中午参加婚宴后下午开始腹痛，为持续性胀痛，牵涉到后背，伴恶心、呕吐。有胆囊结石病10年。查体：体温37.2℃，血压110/82mmHg，脉率108次/分，呼吸24次/分，巩膜可疑黄染，上腹膨隆，全腹压痛，以左上腹为重，轻度肌紧张，肠鸣音1～2次/分。WBC 11×10/L，N 80%，血淀粉酶1500U/L尿淀粉酶2200U/L，B超显示胆囊多发结石，胆总管宽0.8cm，胰腺增大，边界不清，胰周有积液。为进一步明确诊断，需做的检查是

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• 患者，男，39岁。中上腹饥饿性隐痛反复发作9年，伴反酸、嗳气，进食和服用抑酸剂可缓解。为确诊应选择的检查手段是

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  • E．腹部B超术易续涛连拜尝泉

• 女，51岁，因腹胀，低热1周住院，尿量减少。既往有长期饮酒史。体格检查：肝掌阳性，面部多个蜘蛛痣，腹部膨隆，全腹轻压痛，肝肋下2cm，质地韧，脾肋下4cm。移动性浊音阳性。血清ALT80U/L，白蛋26g/L，总胆红素34.8μmol/L。若该患者术前一天不慎摔倒，出现剧烈上腹痛、腹胀，全身大汗，皮肤发绀湿冷，心率120次/分，血压90/60mmHg。最可能的诊断是

  • A．感染性休克或良艰蛙本符非二新
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  • C．门静脉急性血栓形成掏兆勾胃
  • D．过敏性休克斥桂余菜
  • E．出血性休克腊藏遍旱怜节偏利恢

• 男性，50岁。胃溃疡病史10年，近2个月患者腹痛加重，失去规律，经多种药物治疗无效，体重下降。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部有压痛。就目前资料考虑，最可能的诊断是

  • A．胃溃疡复发续姑巨仇丰
  • B．胃溃疡癌变贼油晶
  • C．合并胃泌素瘤发拘
  • D．复合性溃疡椒皮钳
  • E．胃溃疡穿孔圣至窗

• 男性，40岁，嗜酒20年。健康体检B超发现肝右叶2cm占位病灶，周边有晕圈；追问无肝炎病史，无厌食，乏力，消瘦及腹痛、腹胀。查体无特殊异常所见。肝功：HBsAg(+)，HBeAg(+)，ALT40U／L。AFP连续3次150μg/L。如果此病人被确诊为亚临床肝癌，目前首选的治疗是

  • A．全身大剂量化疗仁贷路遍旷签改
  • B．手术治疗屈时宗仔
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• 患者，男，60岁，20年前有黄疸，近2个月来自感体力不支，明显消瘦，右季肋胀痛。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm，剑突下4cm，质硬，压痛，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。下列哪项诊断可能性最大

  • A．肝硬化慢性肝炎活动期忧页坡壳铲拆法辣
  • B．慢性肝炎活动期谈骨拳桌此卸仰塞
  • C．原发性肝癌种筹固月绿葛
  • D．继发性肝癌拣扎吊声召符舍
  • E．结核性腹膜炎极体给勺趴

• 某男，40岁，大便发黑2天，无呕血;有胃溃疡史两年；嗜烟酒。请分析若确认该患者为消化性溃疡导致的上消化道出血，请根据已知条件推测其每日出血量至少为

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• 女，51岁，因腹胀，低热1周住院，尿量减少。既往有长期饮酒史。体格检查：肝掌阳性，面部多个蜘蛛痣，腹部膨隆，全腹轻压痛，肝肋下2cm，质地韧，脾肋下4cm。移动性浊音阳性。血清ALT80U/L，白蛋26g/L，总胆红素34.8μmol/L。首先考虑到诊断是

  • A．肝硬化并发肝肾综合征阁屋
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  • C．肝硬化并发原发性肝癌柄妇俱饶央权善
  • D．急性肝衰竭扯塔刷调设装贵剪
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• 患者，男，60岁。乙肝肝硬化10年，曾间断黑便，近来出现轻度黄疸和少量腹水，2天前大量呕血。经用止血药和生长抑素及三腔管压迫，血压稳定，脉率90次/分，Hb 80g/L。在24小时及48小时2次放松三腔管牵引仍有出血。此时应考虑患者是

  • A．食管曲张静脉破裂出血纷芝少
  • B．胃底曲张静脉出血茫手怖石宵桂毕无史
  • C．门脉高压性胃病出血姜具届析
  • D．溃疡病出血辅午疏便梦泪患
  • E．胃癌出血倚士

• 男性，20岁。2个月来中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛，以往亦有类似的发作，曾先后有3次黑粪。最合适的治疗为

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