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• 女性，28岁，已婚。1年来月经稀发，不孕，就诊时闭经2个月。尿妊娠试验(-)，B超显示子宫、双侧卵巢均无异常蝶鞍MRI证实为垂体微腺瘤，应首选下列药物是

  • A．多巴胺受体抑制剂地超辈擦列岁
  • B．5-HT(5-羟色胺)激动剂办括弱梅验闲蹦
  • C．多巴胺受体激动剂坛柳水诉秀
  • D．β受体阻滞剂施夜
  • E．H受体拮抗剂漏付惯弱

• 患儿男，11岁。因“身材矮小”来诊。父母身高中等。否认家族遗传性疾病史，否认有头颅外伤史及放射治疗史。患儿首先应进行的检查是

  • A．GHD家系调查轿灯
  • B．确认是否有矮小与生长速度缓慢：低于同地区、同年龄、同性别平均身高-2SD它顺皆荷铺剂瘦
  • C．ITT试验屈轰片闯泛灌
  • D．2个GHPS试验例什船饺苹浮扰顷
  • E．生长速度曲线潮二阶途华恢

• 患者女，28岁，因“头痛、闭经6个月”来诊。妇科查体：子宫、双附件、阴道未见异常。实验室检查：尿妊娠试验（－）。垂体MRI：1.8cm×1.6cm腺瘤，向鞍上生长。实验室检查：PRL180μg/L，GH40μg/L，ACTH＜0.1pmol/L。该患者的诊断可能是

  • A．泌乳素瘤夜醒跳十检
  • B．生长激素瘤淡亏池冲畅
  • C．库欣病史澡
  • D．继发性肾上腺皮质功能减退症剂哀超版跃材
  • E．垂体卒中岸浆柄梢远异霸

• 女性，30岁。产后大出血后闭经5年。畏寒，头晕伴乏力半年，恶心、呕吐2周就诊。体检：贫血貌，颜面水肿，皮肤干燥，心率60次／分钟，律齐，血压50／40mmHg，脉搏细弱此患者已诊断为Sheehan综合征，如为患者进行TRH兴奋试验及ACTH兴奋试验，可出现的结果是

  • A．TSH↑，尿17-羟↓，17-酮↓或权哭
  • B．TsH延迟反应，尿17-羟↑，17-酮↑残新伞
  • C．TSH↑，尿17-羟↑，17-酮↑竖温件井裤空光说
  • D．TSH不变，尿17-羟↑，17-酮↑音耻炉欧鹅
  • E．TSH不变，尿17-羟↓，17-酮↓农勤访肾们味

• 患者：女性，30岁，4年前分娩时失血过多，伴晕厥、产后无乳。闭经两年多、怕冷，经常头晕、心慌，身体瘦弱，毛发稀，双乳房萎缩。血压：90／60mmHg，血雌二醇、皮质醇降低，B超显示子宫体积缩小最可能的诊断是

  • A．神经性厌食症束诞
  • B．原发性腺功能减退晒冒圾
  • C．希恩综合征躺蚁侵毙绘乳芒选
  • D．甲状腺功能减退未稀盾卫晓岸氏
  • E．Schmidt综合征耳割

• 患者女性，18岁，平素喜饮水，近来饮水量明显增加，每天10L左右，多尿。测尿比重1．002，CT检查垂体及蝶鞍区无异常，心电图正常。禁水后尿比重1．003，注射加压素后尿量不减如上述诊断明确，则此患者多尿的原因是

  • A．AVP-NPⅡ基因突变所致士芝勾喷独
  • B．垂体分泌AVP减少所致爪蓄先栏郑
  • C．精神因素所致兰授节妄
  • D．AVP2受体基因突变所致宏乔辰丹河
  • E．血钾过低所致霉望懂曲域寺筛

• 患者女，47岁，因“左胸痛8个月，加重伴发作性恶心、呕吐2个月”来诊。吸烟史20余年。查体：BP 100/70 mmHg；慢性病面容，反应迟钝，无其他特殊发现。实验室检查：血清钠115 mmol/L，血清氯80 mmol/L，BUN 1.7 mmol/L，尿钠72 mmol/L，24 h尿量1100 ml，血渗透压245 mmol/kg，尿渗透压310 mmol/kg。给予1000 ml水负荷后，5 h排尿量＜500 ml（＜50%），期间血浆渗透压（Posm）由试验前242 mmol/kg降至5 h的226 mmol/kg，尿渗透压（Uosm）由380 mmol/kg（试验前）降至最低225 mmol/kg（负荷后3 h），空腹血浆AVP 60 ng/L［正常值(13.4±9.6) ng/L］。胸部X线片：左肺门分叶状肿物，左下肺有片状阴影。2次查痰癌细胞均为小细胞未分化肺癌。纤维支气管镜：活检病理为小细胞未分化肺癌。若患者接受化疗，方案中应尽可能回避的药物是

  • A．泼尼松懒拖可茶凭席淡吨
  • B．柔红霉素摆孩品财轻霜轰
  • C．环磷酰胺脉谁
  • D．阿糖胞苷君窃星揭汇棵席廊俱
  • E．顺铂窃惊糕么上策纳

• 患者：男性，20岁，因隐睾就诊，出生时正常，智力正常，初中毕业，因身材矮小(身高1．25m)，常有自卑感，不和群。查：营养一般，皮肤细腻，无胡须，肝脾未及；血压：100／70mmHg，心率：78次／分钟。若GH测不出，经兴奋实验GH＜5μg／L，则该患者骨骼X片可见

  • A．骨骺过早愈合速炮桐吧鼓刀垦手乃
  • B．骨龄大于实际年龄滔堤居乌叹服
  • C．长骨短小，短骨增宽摸雅截控碗二哀
  • D．骨龄小于实际年龄内弦搏惜厚
  • E．骨质疏松抽封

• 患者男，39岁，因“反复头痛伴视力下降1年加重10d”来诊。近1年来常有头痛，性欲下降，逐渐出现阳痿等症状。实验室检查：血清PRL＞1000ng/ml（正常值1.90～25.00ng/ml），TT0.48nmol/L（正常值0.89～2.44nmol/L），TT41.43nmol/L（正常值62.68～150.80nmol/L），TSH1.173μU/ml（正常值0.500～4.940μU/ml），GH0.003ng/ml（正常值0～10ng/ml）。血浆皮质醇＜10ng/ml（8AM）。睾酮水平0.56ng/ml（成年男性正常值3.5～8.6ng/ml），鞍区MRI：31mm×19mm×16mm占位，包裹左侧海绵窦2/3以上。患者还需要进一步治疗，首选

  • A．经蝶窦微创手术治疗评级管橡吉京心
  • B．γ刀立体定向外科治疗负狗版光丁渡亩读逮
  • C．性激素替代治疗桂笋饶策
  • D．糖皮质激素与甲状腺素替代治疗镇别异骡补疼
  • E．生长激素替代治疗抽开俭堆章

• 患者：男性，20岁，因隐睾就诊，出生时正常，智力正常，初中毕业，因身材矮小(身高1．25m)，常有自卑感，不和群。查：营养一般，皮肤细腻，无胡须，肝脾未及；血压：100／70mmHg，心率：78次／分钟。此患者最可能的诊断是

  • A．血吸虫病所致侏儒症扬欣载凯辰警产胖冤
  • B．青春期延迟掩雕减山乖杨既扇消
  • C．垂体性侏儒症栗品锤倡教
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  • E．慢性肝炎所致侏儒症搏锅凳待