【答案解析】_患者男，26岁。主因“发作性头晕、头痛10月”来诊。监测血压最高190／130mmHg，常规降压药物

患者男，26岁。主因“发作性头晕、头痛10月”来诊。监测血压最高190／130mmHg，常规降压药物无效，口服酚苄明(10mg，每日2次)后症状缓解。查体：BP150／100mmHg，HR90次／分，甲状腺未触及肿大，无颈项强直，心律齐，未闻及杂音，双下肢无水肿。患者腹部CT可见主动脉旁囊性占位，大小约4.5cm×3.9cm。下列降压药物中，不宜单独应用的是
丽丽发现一张放射源编码卡，编码为0203CS012345，这是()类放射源
疼痛治疗应用维生素是基于它们具有的作用，除外
小儿吸入麻醉药诱导较成人迅速的主要原因是
抑制mRNA合成的抗结核药物是
"余幼多疾病，长好医术，遭逢有道，遂蹑［亨衢］"（《外台秘要》序）中括号部分使用的修辞方法是
患者，男性，60岁，半年前出现肌肉僵硬，运动不自由，继而手颤，去医院就诊。医生处方是
男，18岁。发热2个月，查体：颈部及腋下淋巴结肿大，肝肋下2cm，脾肋下3cm，皮肤出血点。血红蛋白76g/L，白细胞7.2×10/L，血小板65×10/L。入院后给予VDP方案治疗，症状缓解，体征消失。最可能的诊断为
1.现病史患者，男性，45岁，因\"腹痛腹泻伴双下肢皮疹2周，蛋白尿、血尿4天\"入院。2014年6月2日患者无明显诱因下出现脐周持续性隐痛，伴纳差腹泻，大便每日3～4次，呈黄色稀糊便，无恶心呕吐，无呕血黑便，无畏寒发热，无皮疹关节痛，无双下肢水肿、肉眼血尿、少尿等症状，患者于家中自服头孢呋辛0.25gbid，盐酸小檗碱，症状无明显缓解。遂于6月4日至当地医院就诊，查血常规示Hb153g/L，WBC11.3×10/L，N80.6%，PLT180×10/L。尿常规(-)。粪常规+隐血(-)。予以头孢噻肟2.0bid静脉滴注治疗，用药当天出现双下肢伸侧散在红色紫癜样皮疹，呈针尖大小，高出皮面，压之不褪色，部分融合成片，无瘙痒疼痛。患者腹痛症状加重，解黑色糊状便3次/日，伴恶心，无呕血、发热等症状，大便隐血(++)，遂换用乳酸左氧氟沙星(来立信)0.6g静脉滴注抗炎，奥美拉唑抑酸、酚磺乙胺止血，甲泼尼龙40mg静脉推注3天，患者腹痛腹泻症状有所改善，大便隐血转阴，皮疹有所消退。6月14日患者自觉眼睑水肿及双下肢水肿，入院查尿常规尿蛋白(+++)，尿红细胞(++)，尿白细胞(-)，尿相差显微镜检示70%异形红细胞，24h尿蛋白4.14g。Scr78μmol/L。追问病史，患者每年定期体检，尿常规及肾功能均无明显异常。现收治入院进一步诊治。自发病来，精神、睡眠可，胃纳不佳，大便正常，尿量不少，体重未见明显增减。 2.既往史有高血压病史10年，服用拜新同30mgqd，代文80mgqd，血压控制在(130～140)mmHg/(80～90)mmHg。否认糖尿病病史，否认药物及食物过敏史，否认家族遗传病史。 3.体格检查 T37℃，P108次/min，R20次/min，BP157mmHg/110mmHg，Wt75kg。神志清晰，精神尚可。两肺呼吸音清，未及干湿啰音。心前区无隆起，心界不大，HR108次/min，律齐。腹部平软，肝脾肋下未及，无压痛反跳痛，肝肾区无叩击痛，肠鸣音3次/min。眼睑及双下肢凹陷性水肿，双下肢伸侧皮肤可见散在淡红色皮疹，压之不褪色，部分融合成片。 4.实验室和影像学检查血常规Hb153g/L，PLT217×10/L，WBC9.2×10/L，N68.6%。尿常规蛋白(++)，红细胞(++++)/HP。尿相差显微镜70%异形红细胞；24h尿蛋白4.14g/d。粪隐血阴性。肝肾功能电解质A/G29/18(g/L)，ALT/AST17/15(IU/L)，BUN7.5mmol/L，Scr80μmol/L，UA268μmol/L,eGFR109.3μmol/L;K3.5mmol/L;Cl105mmol/L,HCO23mmol/L。补体及免疫球蛋白补体C31.08g/L，补体C40.29g/L，总补体测定48.2IU/ml;IgA2.25g/L。血糖FBG5.5mmol/L，HbAlc6.1%。血脂TC/TG5.22/1.54(mmol/L)；LDL2.92mmol/L。肝炎标志物阴性。肿瘤标志物阴性。风湿全套和自身抗体阴性。ANCA和抗GBM抗体阴性。彩超左、右肾长径分别为117/122(mm)；双肾皮质回声正常，肾动静脉血流通畅。心超左房增大。紫癜性肾炎的诊断依据有哪些？
胎儿娩出前30分钟，产妇静脉使用下列哪些药物容易引起新生儿呼吸窘迫
患者男，60岁。来院咨询减肥方法。查体：身高170cm，体重82kg。膝关节有陈旧疾患，无法负重。护士建议其最好的运动方式是
手术器械和物品，各种穿刺针等首选的灭菌方法为
不属于死亡过程的是
患者状态对临床检验结果的影响?
患者男性，54岁，素有头痛头晕病史，平时性情急躁易努，两小时前因与人争吵时突然昏倒，偏瘫失语，不省人事，由家人抬来医院就诊。症见：神志昏迷，呼之不应，鼻鼾痰鸣，牙关紧闭，面赤气粗，大便秘结，查体见左侧肢体偏瘫，舌质红苔黄腻，脉弦滑有力。中风的病机要点概括起来有哪些
下列关于化合物的吸收速度和毒性大小与吸收途径的关系，描述正确的是
可在胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤的疾病是
大叶性肺炎患者查体可见如下体征，除了
一、病历资料 1.现病史　　患儿，女，3天。“气急腹胀纳差半天”就诊。　　患儿GP足月顺产，生后无抢救窒息史，混合喂养。生后2天皮肤黄染，食欲可。半天前（生后3天）突发气急，腹胀，反应差，伴呕吐，呕吐为胃内容，量中等，急诊立位腹平片提示膈下大量游离气体，腹腔可见宽大气液平面，外科会诊，考虑“消化道穿孔”，急诊收入儿外科。　　发病来，无发热，拒食，小便量少色黄，胎粪排尽已转黄大便。 2.既往史　　GP，足月顺产，生后混合喂养。否认其他慢性病史，传染病史，手术史，按期预防接种。父母体健，无家族遗传病史。无兄弟姐妹。 3.体格检查　　T36℃，HR168次/min，R60次/min，BP60mmHg/30mmHg，SpO90%，Wt3kg;面色苍白重病容，嗜睡，精神反应差，点头样呼吸；皮肤、巩膜中度黄染，未见瘀斑；前囟平，鼻翼扇动，口唇发绀，胸廓对称，三凹征阳性，听诊双肺呼吸音粗，未闻及啰音，心音有力，律齐，未闻及三级以上杂音；腹隆，皮肤发亮水肿，腹壁静脉显露，腹肌紧张，肝浊音界消失，移动性浊音阳性，肠鸣音微弱；四肢无畸形，未见明显脊柱侧弯，毛细血管充盈时间大于3s；阴唇水肿增大发红。 4.实验室和影像学检查　　立位腹平片：双膈肌抬高，胃泡消失，膈下大量游离气体，腹腔内可见宽大气液平面。 5.治疗经过　　(1)入院给予头罩吸氧，心电、血压、氧饱和度监护，留置导尿，禁食，胃肠减压低压吸引，完善急诊术前检查，血常规，凝血常规，尿常规，肝肾功，血电解质，血糖，血气分析，备血，输血前测试，胸片，心电图等。给予液体复苏，纠正休克，急诊剖腹探查术。术前准备：如严重凝血功能异常及血电解质酸碱平衡紊乱需纠正。　　(2)术前谈话：术前与家属沟通，着重指出术中风险、手术方式、术后并发症，特别是交代术后严重感染，败血症，脑膜炎，甚至危及生命可能，伤口裂开，胃肠穿孔再发可能。　　(3)急诊剖腹探查术中见腹腔大量胃肠内容物，胃底前壁大弯侧巨大穿孔，边缘组织不规则，呈黑色，修剪穿孔边缘至新鲜组织，缝合胃壁，大量温盐水冲洗腹腔，放置鼻胃管，鼻空肠管以及腹腔引流管，术后呼吸机辅助通气，鼻胃管低压吸引，加强支持，维持水电解质酸碱平衡，应用广谱抗生素，术后依据有无胃漏，胃肠动力恢复情况及全身感染情况决定鼻空肠管喂养，鼻饲及经口喂养时间。经口足量喂养，伤口愈合可出院。该患者的诊断是什么？
风温银翘散证兼咳嗽者，方中最宜加
男，70岁.受凉后发热，伴胸痛2天，T 38.5℃。近2个月来，常有干咳，少量白色泡沫痰，无咯血及痰中带血。体格检查，左下肺呼吸音减弱，心音正常。胸片：左下肺叶见直径3cm的块影，分叶状，边缘毛糙。假设：如医生为进一步明确诊断，可以采取的方法是

患者男，26岁。主因“发作性头晕、头痛10月”来诊。监测血压最高190／130mmHg，常规降压药物无效，口服酚苄明(10mg，每日2次)后症状缓解。查体：BP150／100mmHg，HR90次／分，甲状腺未触及肿大，无颈项强直，心律齐，未闻及杂音，双下肢无水肿。患者腹部CT可见主动脉旁囊性占位，大小约4.5cm×3.9cm。下列降压药物中，不宜单独应用的是

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