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• 患者男，28岁。因“反复痤疮10余年，满月脸2年”来诊，10年前开始出现脸部痤疮，考虑“青春期痤疮”，曾于多家三甲中医院就诊，痤疮仍反复发作，无伴皮肤色素沉着。近2年出现多血质貌，满月脸，双下肢轻度水肿，未见皮肤破损溃烂，无头痛，无头晕、恶心、呕吐，患者精神、胃纳、睡眠尚可，大小便正常，体重近1年来增加5kg。既往体健，否认高血压、糖尿病病史。无饮酒史，无药物过敏史。体检：身高171cm，体重85kg，BMI29.1kg／m，体温36.5℃，血压111／78mmHg。为进一步诊断下一步应该进行哪些工作

  • A．血肌酐测定病筹
  • B．GFR测定览坚碎
  • C．血脂测定株侍揪壶跟剑渠点穴
  • D．追问药物使用史育激壶票午
  • E．ACTH测定川史岛污墨
  • F．大剂量DST课傻借闭明桶干溜坟
  • G．去氨加压素(DDAVP)兴奋试验纷娘思揭叔粪
  • H．促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)兴奋试验晋遍驰并卫庸顶样这

• 患者女，48岁，因“头痛，发现血压升高6年”来诊。近3年用3种降压药物（钙通道阻滞剂、利尿剂和ACEI类药物）联合治疗，血压仍波动于160/100 mmHg左右，伴有夜尿增多，口干和多饮，活动后感下肢乏力和肢体麻木，无软瘫发作。既往史：2年前因左侧肢体无力曾诊断为“脑梗死”。查体：T 36.5 ℃，P 82次/min，R 20次/min，BP 164/104 mmHg；BMI 27 kg/m；腰围88 cm，无向心性肥胖，皮肤无紫纹；未闻及血管杂音，心、肺（－）；双下肢无压凹性水肿。进一步定性试验包括
  提示：入院后检查：血钠143 mmol/L，钾3.0 mmol/L；血气分析：pH 7.48，PCO 43.6 mmHg，HCO- 29.3 mmol/L，SBE 4.2 mmol/L；24 h尿钾42 mmol。)

  • A．卧、立位醛固酮试验车授总腾匪奋辱耗
  • B．小剂量地塞米松抑制试验贸功租
  • C．Captopril试验乒培钢捧
  • D．钠负荷试验耍粒阳当丢电
  • E．24 h尿游离皮质醇雨段志
  • F．ACTH兴奋试验长滩澡伪崇穷

• 患儿，9岁。社会性别为女性，阴蒂增大、生长过快6年余。染色体为46，XX。阴毛呈TannerⅡ期，阴蒂明显增生肥大，长约4cm，大阴唇未融合，无尿道下裂，尿道开口下方可见小阴道开口。为明确诊断，下一步最需做哪些检查

  • A．血清钾、钠、氯等电解质谣节
  • B．血压蒙挽躁校饿菊纱
  • C．血糖桌翅没每黑
  • D．血ACTH、F哥汉结叹堡旬
  • E．肝肾功能进才澡烘雨湾钥
  • F．性腺激素轿氧盲
  • G．肾上腺CT怖心良钱孕岗

• 患者男，27岁。一年内发作性四肢乏力2次，发现血压升高半年就诊。患者一年内无明显诱因下突发四肢乏力，以双下肢为重。约2～3天后缓解。半年前因头晕测血压170／120mmHg，不规律服用降压药物，平时不监测血压。无高血压家族史。体检：BP150／110mmHg，神志清楚，对答切题。身高174cm，体重85kg，腰围102cm，臀围105cm。全身皮肤未见痤疮、紫纹。心率80次／分，律齐。腹软无殊。四肢肌力Ⅴ级。下列哪些动态试验可用来协助诊断

  • A．高钠试验砌叉首衬随食
  • B．螺内酯试验房泰狠追继距吞蓝
  • C．美替拉酮试验菌假盛淘闷铅泼拐辜
  • D．卡托普利试验话相娘邮
  • E．呋塞米+立位试验凡只僻哨更伙兆遮
  • F．氟氢可的松抑制试验陆百墙废训恢境疯
  • G．盐水负荷试验辉领欲肉河

• 患者男，18岁。自12岁起逐渐出现腹围增加，但四肢变细，伴体重增加20kg，多毛，面部痤疮，自发性皮肤瘀斑以及腹部、大腿紫纹形成。伴随头晕、头痛、乏力及记忆力减退就诊时体检发现：BP115／70mmHg，P89次／分，身高155cm，体重70kg，BMI29.1kg／m。满月脸，水牛背，向心性肥胖，但锁骨上窝脂肪垫不明显。皮肤菲薄，可见多发瘀斑以及面部、胸背部多发痤疮。下腹部以及大腿内侧可见多发紫纹。家族史及个人史无特殊记载。患者术后病理明确诊断为PPNAD，患者除上述症状外，还可能合并以下哪些临床表现或疾病

  • A．皮肤黏膜斑点样色素沉着腹菊方
  • B．甲状腺腺癌未州誓醉器才徒威虎
  • C．神经鞘膜瘤袋担户
  • D．肾素瘤慌邻赶尖工格
  • E．皮肤黏液瘤伏冷
  • F．桥本甲状腺炎裹图愁知趋沫少
  • G．骨软化症累酱披丙
  • H．骨软骨黏液瘤党葡插喇
  • I．蓝痣衫网袄砌贵嚷郎
  • J．银屑病枕遣串止假丛八

• 患者女，27岁。头晕伴全身乏力、夜尿增多1年多。血压160／105mmHg，血钾2.1mmol／L，应用降压药物后血压未良好控制。卡托普利试验示服用卡托普利2小时后醛固酮水平未被抑制，肾上腺CT示左侧肾上腺瘤，下一步应做何处理

  • A．螺内酯万乘壶霸王查味
  • B．氨鲁米特艘衣狗填佛败
  • C．米托坦愉苗济司兰挣纷
  • D．酮康唑泡锤破天局狸
  • E．AVS惠祝筹插处矩冤
  • F．手术治疗为哑拥价舰

• 患者男，26岁。主因“发作性头晕、头痛10月”来诊。监测血压最高190／130mmHg，常规降压药物无效，口服酚苄明(10mg，每日2次)后症状缓解。查体：BP150／100mmHg，HR90次／分，甲状腺未触及肿大，无颈项强直，心律齐，未闻及杂音，双下肢无水肿。初步诊断最可能的是

  • A．原发性醛固酮增多症驻伍拆这
  • B．原发性高血压汗紫店溪裂置归访
  • C．嗜铬细胞瘤错在
  • D．甲状腺功能亢进症错邪硬荣桨敞助窗搜
  • E．库欣综合征猜啄办牢
  • F．肾动脉狭窄舰义健

• 患儿男，11岁。6年前因呕吐，查血压180／110mmHg，诊断高血压，到某医院治疗，呕吐消失，血压仍高于正常，且出现阴毛，喉结第二性征表现。B超示双侧肾上腺皮质增生。口服降压药物，血压常在160～150／110～100mmHg。查体：皮肤色素沉着，胡须、腋毛及喉结发育，阴毛典型男性分布，呈TannerⅢ期，睾丸容积4.5ml。下列哪些实验室检查改变符合11β-羟化酶缺乏症

  • A．17-α羟孕酮升高净椒邮著
  • B．睾酮升高签意吃茂框稍脉
  • C．去氧皮质酮下降脸巾级商宰响猛
  • D．17-α羟孕酮下降振予边
  • E．去氧皮质酮升高固作炭八老
  • F．醛固酮下降堵激齐困
  • G．肾素升高辟届棍脸
  • H．肾素抑制状陷苦鹰恼捧究一
  • I．尿17KS(17酮类固醇)升高躺万这怨

• 患者男，27岁。因“发作性头痛、大汗1周”就诊。患者1周前突发持续搏动性头痛，伴大汗，持续5小时后自行缓解。后症状反复发作。查体：HR88次／分，BP130／90mmHg，双肺呼吸音清，心律齐，未闻及杂音。腹平软，无压痛。下一步检查包括

  • A．血儿茶酚胺暮愤算疏
  • B．尿VMA让壳架佣衫马
  • C．肾上腺CT大橘整浓谦让大
  • D．血醛固酮、肾素水平屑殿糟华驾
  • E．血皮质醇节律豪兼惨处线望盆杆
  • F．甲状腺功能会政孩劳容

• 患者男，28岁。因“反复痤疮10余年，满月脸2年”来诊，10年前开始出现脸部痤疮，考虑“青春期痤疮”，曾于多家三甲中医院就诊，痤疮仍反复发作，无伴皮肤色素沉着。近2年出现多血质貌，满月脸，双下肢轻度水肿，未见皮肤破损溃烂，无头痛，无头晕、恶心、呕吐，患者精神、胃纳、睡眠尚可，大小便正常，体重近1年来增加5kg。既往体健，否认高血压、糖尿病病史。无饮酒史，无药物过敏史。体检：身高171cm，体重85kg，BMI29.1kg／m，体温36.5℃，血压111／78mmHg。以下哪种或哪几种疾病是应该考虑的

  • A．单纯性肥胖箭遣横脖母
  • B．艾迪生病资帖浮寄
  • C．库欣反应厂副壳
  • D．库欣综合征说彻萌捆风吃卵势剪
  • E．原发性醛固酮增多症榜弄女茅萝微
  • F．嗜铬细胞瘤抖蔬稻慌棕何烘旧
  • G．库欣病涂竹厚纷填秀妙喇徐