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• 患儿女，8岁，因“乳房增大，身高增长加快，阴道分泌物增多”来诊。查体：身高132 cm，体重30 kg；双侧乳房发育（Tanner Ⅲ期），外阴发育正常，阴毛Tanner Ⅲ期，阴蒂无肥大，大、小阴唇着色，发育良好。治疗中需要监测的指标有
  提示：选用每4周皮下注射亮丙瑞林进行治疗。)

  • A．GnRH激发试验友茧付岭
  • B．血清雌二醇（E）浓度输桐地获芬恼羡雾膀
  • C．阴道涂片（成熟指数）应依尽呀
  • D．骨龄鉴尼扰慢勤
  • E．子宫、卵巢B超近财串掠
  • F．体重鹅符

• 患者女，10岁，因“自幼智力障碍、身材矮小”来诊。个人史、家族史无异常。查体：身高110 cm；身材矮小，上部量=下部量；小颌畸形，高腭弓，颈短，颈蹼，后发际低，双肘外翻；双侧乳房无发育，外阴幼稚型，无阴毛、腋毛生长；心、肺听诊无异常；腹平软，肝、脾未触及肿大；双下肢无压凹性水肿；神经反射正常。如果采用生长激素治疗，下列叙述正确的是

  • A．每日睡前皮下注射东资焰脊照摊育码
  • B．每日清晨皮下注射镰球
  • C．推荐的剂量是常规治疗生长激素缺乏患者的0.5倍述院巩洞弄曾择舌
  • D．推荐的剂量是常规治疗生长激素缺乏患者的1.5倍基饱喘
  • E．每4～6个月评价身高生长速度宣拼乳狡五任歌旷
  • F．每年身高增长＜2 cm时可以停用肠乳
  • G．每年身高增长＜5 cm时可以停用携席宣

• 以下哪些疾病可表现为假两性畸形

  • A．21-羟化酶缺乏症电二秘
  • B．雄激素抵抗丛瞎殊茧
  • C．5α-还原酶缺乏蚂饰参犁叮叙
  • D．17β-羟类固醇脱氢酶缺陷影庭栽
  • E．Kallmann综合征焦饿脉辟胞概

• 患者女，32岁，因“身材矮小、原发性闭经”来诊。查体：身高132 cm；身材矮小，颈短，无颈蹼；面部皮肤散在黑痣，眼睑下垂，鱼形嘴，斜视；盾形胸，肘外翻；后发际低至颈部；乳房无发育，外阴幼稚型，无阴毛、腋毛生长；双肺呼吸音清，无啰音；HR 80次/min，律齐，主动脉瓣听诊区可闻及粗糙收缩期杂音；肝、脾未触及肿大；双下肢无水肿。下列先天性心脏畸形中可能性最大的是

  • A．左房室瓣狭窄微穿称柏
  • B．主动脉瓣关闭不全竖挎
  • C．室间隔缺损毫荣饲者溜惠秒煤
  • D．主动脉缩窄绵运扬陕朝扒
  • E．房间隔缺损侦前诗

• 患者女，22岁，因“产前检查”来诊。17岁月经来潮后闭经1年，之后行人工周期治疗，有撤退性出血。21岁结婚，婚后性生活正常，近5个月停经，院外确诊妊娠中期，为行产前检查入院。产前检查后出院随诊。既往史、家族史无特殊。查体：身高160 cm；体型正常；乳房发育正常，阴毛、腋毛正常，外阴发育良好，阴道伸展性良好，子宫如孕4个月。如患者17岁时就诊，应当进行的实验室检查包括

  • A．垂体－性腺轴激素逮瞎毅煤糟
  • B．垂体－甲状腺轴激素厉承独炭偏倦炕波疫
  • C．生长激素兴奋试验晶叠穴铺启微枕觉尚
  • D．甲状旁腺激素陈上铃浅
  • E．胰岛素返贡技马渴腿饰
  • F．血管升压素启均虎寸扒吨
  • G．儿茶酚胺固磨齿
  • H．肾上腺素和去甲肾上腺素智旷井搭梳

• 患者男，28岁。因“性功能障碍”入院。查体：身高178cm，体重80kg，无胡须和喉结，乳腺TannerⅢ期，阴毛少许，睾丸约5ml，质韧，阴茎6cm。
  提示 该患者实验室结果为血睾酮1.6ng／ml(1.8～8.4ng／ml)，LH36mIU／ml(2.6～26.5mIU／ml),FSH74mIU／ml(3.4～21.6mIU／ml).)该患者考虑的疾病有

  • A．高促性腺激素性腺功能减退症宅棍篇效抱抛扫定
  • B．先天性肾上腺增生症加冠版几差
  • C．Kallmann综合征似蛙解忆修狡姨杰
  • D．Turner综合征刘月笨宴
  • E．Klinefelter综合征歪栏品经灵贱检蔬
  • F．雄激素抵抗综合征付尊伞音

• 患者女，29岁。原发性不孕4年，平素月经不规则，初潮14岁，4～16天／60～90天，痛经(-)。查体：身高156cm，体重68kg，多毛，阴毛浓密，且呈三角形分布，泌乳(-)。超声检查提示：子宫小于正常，双侧卵巢增大，每侧卵巢直径2～9mm的小卵泡有12个以上。丈夫精液常规为精子密度51×10／ml，a级为9%，b级19.2%，c级为23.8%，d级为55%，精子畸形率为43%。目前可选择的治疗方案

  • A．ARB类药物兼胆影
  • B．卵巢楔形切除术婚缺
  • C．经阴道超声引导的卵巢间质水凝术纵线路备端万还
  • D．联合型口服避孕药尾廉
  • E．二甲双胍汽刚歌证聪揪首湿甜
  • F．胰高血糖素样肽1(GLP-1)类似物助绢嫌走插矮乡俯俩

• 下列哪些情况可出现男性乳房发育

  • A．雄激素抵抗综合征掀疾悲议身舍击搜续
  • B．Kallmann综合征叮柳鸟厉当旬邪汪售
  • C．Klinefelter综合征妈厦亦字疾滤
  • D．17β-羟类固醇脱氢酶缺陷症且说盒时
  • E．5α-还原酶缺陷症瞧库疫龟徐盾昼很摘

• 患者女，23岁，11岁时因“身材矮小”就诊，行染色体核型检查为45，XO/46，XX，确诊Turner综合征，应用生长激素治疗。至15岁时，身高由120 cm增至143 cm。16岁开始出现自发性月经来潮，月经周期30 d，经量略少，第二性征发育，阴毛、腋毛生长。22岁结婚，性生活正常，拟近期怀孕，来院进行优生优育咨询。查体：BP 120/80 cm；智力发育正常；无颈蹼和肘外翻；心、肺听诊无异常。关于患者的怀孕时机，叙述正确的是

  • A．推迟至25岁以后鸡阵减
  • B．全面评价心血管形态和功能并确认正常后乓厦融科宇伞站
  • C．由于卵巢早衰的风险，不能无故推迟尼柔扑拆富堤么并棕
  • D．子宫内膜厚度达到7 mm时最为理想法舟牙城擦么
  • E．无须检查，及早受孕意装准晌
  • F．检查甲状腺功能并确认正常后幸灭听永超哀辽惹

• 患儿男，7岁。因发现双侧乳房增大、乳晕色深、身高增长过快13个月，体毛增多7个月，声音低沉3个月入院。13个月前患儿无明显诱因出现身高增长过快，双侧乳房微胀，乳晕颜色加深，家属自行予大麦水口服，乳房胀有所减轻，12个月前发现双侧乳房长大，10个月前身高为1.22m，骨龄测量为7.4岁(年龄为6.3岁)，院外腹部CT示双侧肾上腺未见异常。7个月前发现体毛增多，阴毛生长，皮肤颜色加深，以前额和颈部为甚，阴茎增粗变长、色深。3个月前患儿声音变粗、低沉，身高增长至1.32m，骨龄测量增加至13.0岁。患儿系GP，足月剖宫产，无产伤、窒息史。无阳性家族史。否认外源性激素服用史。查体：血压112／62mmHg(1mmHg＝0.1333kPa)；身高135cm，体质量31kg;语音低沉；皮肤色素沉着，以颈部、前额为甚；甲状腺未扪及；全身体毛增多；双侧乳房发育，乳晕色深，可扪及乳腺小叶，挤压乳腺有溢乳，无包块，无压痛；无腋毛；腹平软，右上腹轻压痛，无反跳痛，肝脏未扪及，肝区轻叩痛；阴茎成人型，约6cm，阴茎、阴囊色素沉着，阴毛TannerⅢ级，双侧睾丸约1cm×2cm，质软，见下图。 该患者的主要治疗措施包括

  • A．小剂量地塞米松(1～3mg／d)睡前口服扁逃城瘦竿蜂
  • B．小剂量泼尼松(7.5～20mg／d)睡前口服诸熟第天而秋倍补
  • C．小剂量地塞米松(1～3mg／d)联合溴隐亭闸榜翼掏佣更
  • D．静脉或口服保肝药物览始总喉卧字计季狱
  • E．随访观察患儿皮肤色素沉着、声音低沉、外生殖器及乳房有无进一步发育、身高增长以及骨龄增长情况涨裂浑拼姥冒拖
  • F．随访观察患儿有无长期使用糖皮质激素的副作用阁求疤群俱穴岩