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• 患者女，33岁。平素体胖，近9年体重明显增加，近1年毳毛增多。10个月来月经稀发，停经2个月。有时头痛。查体：BP130／75mmHg，身高160cm，体重92kg，毳毛增多。颈部可见黑棘皮征，皮肤无紫纹。心肺查体正常。腹软。阴毛分布正常。母亲有高血压。
  提示 1.5个月后复查血脂，甘油三酯1.4mmol／L，低密度脂蛋白胆固醇2.3mmol／L，高密度脂蛋白胆固醇0.9mmol／L，空腹血糖5.8mmol／L，餐后2小时血糖7.5mmol／L。体重下降3kg。)在该患者的随访过程中应关注以下问题

  • A．患者教育福胁
  • B．设定体重控制的短期和长期目标要六
  • C．关注血压拖印零顷
  • D．定期复查血脂妹米损挪
  • E．关注血糖和糖化血红蛋白乐樱溪柏已斥部去
  • F．合理控制饮食(调整饮食结构及减少热量摄入)熟涨艳语豆纲
  • G．复查盆腔B超骄寸哪女销衫
  • H．观察月经情况涛顽刃行顿

• 患者女，29岁。因“反复血糖低1年，复发伴意识丧失2小时”入院。近1年来，反复于过度劳累后出现头晕、乏力、视物模糊，进餐后可缓解，曾测血糖分别为2.3和3.5mmol／L。入院前2小时，患者于受凉后出现头晕、全身无力，自行上床休息，约40分钟后被家人发现呼之不应、双眼凝视，立即入我院急诊科，测血压70／50mmHg，HR84次／分，指尖血糖＜2.0mmol／L。1年前在孕8个月时引产后至今无月经。为确定患者的病因，应该选择下列哪些检查

  • A．胰岛素测定论能
  • B．C肽测定刘懂竖写翅择候售尖
  • C．甲状腺功能评估肥瘦潜磁祸
  • D．ADH测定械奏奔智移捧叔栗
  • E．性激素(E、FSH、LH)佛这坊
  • F．ACTH、皮质醇就创呼
  • G．头颅CT医蜓例纯津运

• 患者女，19岁。因“体重增加5年”就诊。患者近5年前无明显诱因开始出现体重增加，体重增加约15kg，伴颜面及胸背部多毛。既往否认特殊病史。查体：BP125／80mmHg，身高159cm，体重85kg，超力体型，颜面及胸背多毛，双肺呼吸音清，未及明显干湿啰音。HR90次／分，律齐，各瓣膜听诊区未及明显病理性杂音，腹部膨隆，无压痛、反跳痛，双下肢无水肿。
  提示 若妇科B超提示：多囊卵巢。LH轻度升高，FSH降低。余辅助检查未见明显异常。)该患者主要治疗措施包括

  • A．可选二甲双胍治疗刷防坛客
  • B．可选糖皮质激素治疗夺针
  • C．可选炔雌醇环丙孕酮治疗提预乎遮掉
  • D．可选溴隐亭、赛庚啶治疗立炭蚊待镰续
  • E．可选血管紧张素转化酶抑制剂治疗督鞠状盐倾力
  • F．可选用螺内酯治疗蔬策脖奥让闪

• 患者男，22岁，主因四肢疼痛、无力半年，加重1周入院。半年前因劳累后出现四肢近端疼痛、无力，双侧上肢上举困难，后出现上肢近端及胸大肌等多处肌肉疼痛，活动后加重，伴肌肉痉挛，休息后能有一定程度的缓解，一直未治疗。1周前活动后症状明显加重，蹲下后不能站起。查体：一般情况可，脑神经检查未见异常，感觉无异常，四肢肌张力降低，四肢近端可见轻度的肌萎缩，三角肌及股四头肌压痛明显，未见肌纤维颤动，四肢近端肌力和远端肌力Ⅳ级，双侧角膜反射对称，四肢腱反射对称存在，无病理反射，皮肤划痕试验(+)。目前应如何治疗

  • A．调节饮食况女
  • B．手术治疗还稿附身
  • C．适当运动悄诵茫暴愿窃鹰搅
  • D．酶替代治疗气嫌很杆
  • E．前列地尔静脉输注鹰筑猎匀
  • F．基因治疗竭忙谢乐刺

• 患者女，52岁。有高血压病史5年，近一月余自觉口干、多饮。BMI26.9kg／m，血脂检查提示：总胆固醇10.3mmol／L，LDL-C7.3mmol／L，甘油三酯5.1mmol／L，HDL-C0.9mmol／L。若患者增大他汀药物剂量后复查示ALT192U／L，CK220U／L，则应该

  • A．停药晴者傲悼区败需
  • B．减量租嫌
  • C．4～6周后复查性拘份旅
  • D．寻找影响肝功能的其他原因．惹能辈囊
  • E．肝功能改善后可尝试更换另外一种他汀输妥凳遮空六
  • F．继续现有治疗方案，观察使疑既棒搅招弟倒

• 患者女，57岁。因“反复心悸5年”入院。5年前，患者无明显诱因出现心悸，发作时急查血钾波动在3.0～3.5mmol／L之间，口服补钾治疗后，心悸可逐渐缓解，血钾可恢复正常。入院查体：体温36.6℃，脉搏80次／分，血压130／84mmHg，BMI28.4kg／m。甲状腺不大，心肺腹(-)，四肢肌力正常。延长OGTT结果显示： 患者在服糖后240分钟出现头昏、乏力、心悸、出汗，予以20ml20%葡萄糖静脉推注后好转。目前诊断考虑

  • A．低钾血症(钾从肾丢失)乏裕坡准
  • B．低钾血症(钾从消化道丢失)僚三级倡撞哑桐
  • C．反应性低血糖戒仓昼欧轧踏炼钓
  • D．药物性低血糖乃帅轨拿阻稀导
  • E．胰岛素瘤滤平哭驳赌朱顾
  • F．自身免疫性低血糖废先总给泼劳者俊

• 患者男，26岁。近五年体重增加明显，近日体检发现血压升高，血糖升高(空腹血糖6.3mmol／L)。查体：BP145／90mmHg，身高170cm，体重98kg，无满月脸，面部散在痤疮，颈部可见黑棘皮征，皮肤无紫纹。心肺查体正常。腹软。母亲有糖尿病、高血压。
  提示 1个月后复查血脂：甘油三酯1.6mmol／L，低密度脂蛋白胆固醇2.9mmol／L，高密度脂蛋白胆固醇0.9mmol／L，空腹血糖6.0mmol／L，餐后2小时血糖7.8mmol／L。)在该患者的随访过程中应关注以下哪些问题

  • A．患者教育寿无督
  • B．设定体重控制的短期和长期目标拣服
  • C．关注血压微丢齿验揉踪活
  • D．定期复查血脂顿再圆
  • E．关注血糖和糖化血红蛋白狸挨非多仔勿陕酱歉
  • F．合理控制饮食(调整饮食结构及减少热量摄入)挪职茂迈

• 患者女，25岁。3个月前无诱因头发脱落，渐加重呈全秃。月经初潮14岁，月经较规律。平时体力好，无呕吐腹泻。既往无特殊疾病。无特殊药物服用史。查体：BP120／80mmHg。体型正常。身高160cm，体重56kg。粗测视野正常。头发全部脱落。眉毛无稀疏脱落。甲状腺Ⅱ度肿大，质韧，未及结节。乳房发育正常。心肺腹查体无异常。既往：半年前因甲状腺肿大化验TPOAb＞1300IU／ml，甲状腺功能正常。家族中无类似疾病史。需要考虑的诊断是

  • A．垂体功能减退椒签谨永躬
  • B．肾上腺皮质功能减退芦算察而进党乎局
  • C．全秃症石苹尾市般绑
  • D．桥本病点滤衡骤跌灭村韵
  • E．自身免疫性多内分泌腺综合征良产碗闪
  • F．甲状腺功能减退刊旦洁堤泉认冈

• 患者女，36岁。因“体重增加3年”就诊。患者三年前无明显诱因开始出现体重增加，约25kg，伴双下肢乏力，嗜睡。既往有嗜酒史。查体：神清，精神欠佳。BP150／95mmHg，身高163cm，体重95kg，腰围125cm，臀围90cm，上唇、前胸、后背及臀部多毛，面部及背部痤疮。
  提示 若该患者禁酒一周后，测OAM血浆皮质醇：250nmol／L。)需要补充的初步筛查试验包括

  • A．胰岛素加C肽释放试验式扶滴新胁服勒
  • B．8AM血浆皮质醇腿枣脆导翼
  • C．ACTH兴奋试验斯戴筒馋望志藏阔蚕
  • D．GnRH试验尤仆阶慧振
  • E．24小时尿游离皮质醇屈动罗送洪
  • F．生长激素篮董雹致宅谋
  • G．小剂量地塞米松抑制试验(标准小剂量地塞米松抑制试验或午夜一次小剂量地塞米松抑制试验)丝恭绣霜清
  • H．大剂量地塞米松抑制试验全邀佩祸哗香

• 患者男，25岁。因“体重增加十余年”就诊。自十年前患者无明显诱因逐渐呈现体重增加，时有嗜睡。查体：T36.7℃，P82次／分，R20次／分，BP150／89mmHg，体重95kg，身高168cm，巩膜无黄染，心肺(-)，腹膨隆，腹无压痛反跳痛，肝脾肋下未及，肝区叩痛(-)。需要考虑的初步诊断是

  • A．单纯性肥胖堪捏旋
  • B．垂体瘤伸裕中些酸
  • C．甲状腺功能减退症亦桶演春鱼禽吩
  • D．Prader-Willi综合征钢旱裹据侵线奥后
  • E．Cushing综合征宰竿帝暂
  • F．下丘脑疾病痛祝脸神猪卫副
  • G．先天性肾上腺皮质增生症狂练奉载纲