- 女性，23岁，多汗、手抖1个月；查体：无突眼；甲状腺Ⅱ度肿大，似有结节，质地韧硬，无触痛；心率110/min，律规整；伸手细颤(+)；T
、T
增高，TSH降低；TGATPOAb明显增高，TSAb(-)。桥本病一过性甲状腺毒症是由于 - 血清低渗压症值为
- 与癫病关系密切的脏腑有
- 开胸后造成了哪些呼吸生理变化
- 患者男性，60岁，较肥胖，行右肱骨外科颈骨折开放复位术，臂丛麻醉效果不佳并辅助静脉镇静镇痛仍然不能满足手术要求。经请示主治医师和得到患者家属同意、签字改为插管全麻，结果遇插管困难，在反复多次气管插管期间，患者脉搏氧饱和度逐渐下降并突然室颤。经复苏及麻醉药物作用消失后仍昏迷、抽搐。如不能立即完成插管保证通气，则立即选
- 上实下虚之咳喘证的主方是
- 葡萄胎清除后9周β-HCG持续高水平不包括
- 一、病历资料
＜1.现病史
患者，女性，65岁，因\"腰腿酸痛2年，加重2个月\"就诊。患者2年前逐渐出现腰腿酸痛，行走易疲劳，关节活动无障碍，无四肢软瘫、手足抽搐，未予重视。近2月症状加重，伴颈背酸痛及四肢麻木感，全身乏力，长时间站立及行走困难，遂至我院就诊。病程中无外伤及骨折史，否认发热、乏力等其他特殊伴随症状。病程中常觉进食后腹胀，食纳减退明显，有便秘；伴口干、多尿，夜尿2～3次/天；自觉近事记忆减退明显，夜眠较差；近2月体重下降2kg。
＜2.既往史
确诊高血压2年，最高达160mmHg/80mmHg，口服氨氯地平5mg，每日一次，血压控制在130mmHg/80mmHg;体检发现胆囊及双肾结石1年余。否认烟酒史，自诉饮食均衡，否认牛奶、钙剂等过量摄入，否认其他用药史。已婚已育，绝经8年。否认家族遗传性疾病史及传染性疾病史。
＜3.体格检查
T37.3℃，P80次/min，R16次/min，BP130mmHg/90mmHg。神智清，精神可，言语清楚，自主体位。皮肤黏膜无发绀、黄染。全身浅表淋巴结无肿大。颈软，甲状腺未及肿大。双肺呼吸音清，未及啰音；心律齐，无杂音。腹软，无压痛，肝脾肋下未及，肝肾区无叩击痛，移动性浊音(-)。脊柱无侧弯，无直/间接叩击痛，颈、腰段椎旁肌肉轻压痛，双侧直腿抬高试验阳性。四肢肌张力、肌力、反射正常，感觉系统检查未见异常，病理征(-)。
＜4.实验室和影像学检查
(1)
血常规：WBC5.68×10
/L，RBC3.59×10
/L，Hb110g/L，PLT319×10/L。
(2)尿常规：pH8.0，尿红、白细胞(-)，尿蛋白(-)。随机尿钙6.29mmol/L，尿钙/肌酐比值1.17。
(3)ESR2mm/h。
(4)肝肾功能：ALT35IU/L，AST33IU/L，AKP131IU/L，γ-GT27IU/L，TB13.6μmol/L，DB4.3μmol/L，TP69g/L，ALB42g/L，GLB27g/L，A/G1.50BUN4.9mmol/L，Cr59μmol/L。
(5)血清蛋白电泳：ALB62%，α1 2.7%，α2 8.6%，β10.7%，γ16.0%。
(6)电解质：Na
140mmol/L，K4.0mmol/L，Ca
2.90mmol/L，P
0.83mmol/L。
(7)甲状腺功能：T
103.2nmol/L，T
1.4nmol/L，FT17.0pmol/L，FT3.9pmol/L。PTH731.7pg/ml，骨钙素178.3ng/ml，CT＜2pg/ml。皮质醇节律正常。
(8)肿瘤标志物：AFP、CEA、CA19-9、CA125均正常。
(9)总25羟维生素D52nmol/L。
(10)彩超：胆囊结石，胆囊胆泥淤积，双肾结石。
(11)骨骼X线：双侧腕骨内见囊状透亮影，颈、腰椎退行性变；颅盖骨可见多发骨质稀疏区伴小囊状骨质缺损改变。
(12)骨密度：骨质疏松。
(13)
Tc-MDP甲状旁腺SPECT/CT显像及平面显像：甲状旁腺区未见明显占位及放射性异常浓聚灶。
＜5.诊疗经过
患者入院后完善X线片示骨质疏松，伴腕骨、颅骨囊性骨质吸收改变，实验室检查示：
钙2.90mmol/L，无机磷0.83mmol/L，PTH731.7pg/ml，符合甲旁亢表现。予阿法骨化醇0.25μg口服，每日2次；美洛昔康15mg口服，每日1次，关节酸痛症状略有缓解。进一步完善检查，排除血液及实质器官恶性肿瘤、肾脏疾病等，评估为原发性甲旁亢。查体、彩超、颈胸部CT、同位素扫描均未提示甲状旁腺异常及异位甲状旁腺组织，排除禁忌后行手术探查，术中见左下甲状旁腺肿大，直径1cm，切除后病理证实为甲状旁腺增生。患者术后48小时复查：血钙2.27mmol/L，，磷1.11mmol/L，PTH13.7pg/ml，恢复可，嘱出院后定期复查血钙、磷及PTH。诊断依据有哪些？ - 癫痫部分运动性发作的特点是
- 关于石蜡切片，下列说法正确的有
- “苹果落地”、“水往低处流”、“月球绕地球运动”、“潮起潮落”……在其背后隐藏着一个共同的东西——万有引力。这表明
- 下列哪些药物可发生水解反应
- 干槽症的特征性表现是
- 对患者而言康复评定的意义有
- 急性汞中毒的主要临床表现
- 及时对药品不良反应报告进行核实、分析，提出关联性评价意见，并将分析评价意见上报国家药品不良反应监测中心的是
- 绝大多数限制性核酸内切酶不具备的性质是
- 患者，男性，65岁。较长时间大便干燥，近1来，排便时疼痛伴出血，经检查，肛周皮肤全裂开，形成溃疡，诊断为"肛裂"。采用坐浴等非手术治疗。上述患者有关处理正确的是
- 皂苷的水溶液大多数能破坏红细胞而具有
- 女，27岁，妊娠4个月时有少量阴道出血3天，未治疗，血止。近1个月来腹部未见增大，无自觉胎动，无腹痛及阴道出血。查体：体温36.5℃，脉搏75次／分，呼吸20次／分，血压125/75mmHg。妇科检查：宫口未开，子宫如妊娠3个月大小，未闻及胎心。目前应检查的项目包括
- 对诊断葡萄簇肉瘤最具有诊断意义的是
女性，23岁，多汗、手抖1个月；查体：无突眼；甲状腺Ⅱ度肿大，似有结节，质地韧硬，无触痛；心率110/min，律规整；伸手细颤(+)；T、T增高，TSH降低；TGATPOAb明显增高，TSAb(-)。桥本病一过性甲状腺毒症是由于
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女性，23岁，多汗、手抖1个月；查体：无突眼；甲状腺Ⅱ度肿大，似有结节，质地韧硬，无触痛；心率110/min，律规整；伸手细颤(+)；T、T增高，TSH降低；TGATPOAb明显增高，TSAb(-)。桥本病一过性甲状腺毒症是由于
- A．甲状腺激素合成过多装律逃
- B．T向T转变过多晓心歪殃体阻
- C．自身免疫性炎症破坏滤泡细胞致甲状腺激素释放入血过多思啦疲耍糊疫泻筐
- D．自身免疫性破坏影响甲状腺激素降解岗墙各震掏授耕棒湖
- E．TBG增多势疼
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女性，28岁，孕2个月，近1个月心悸、多汗、易饥、体重下降。轻度突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，质软，无震颤，未闻血管杂音。心、肺、腹(-)。如病人要求手术治疗，应选择以下方案
- A．先用PTU控制病情至症状控制，心率＜100/min，FT、FT正常，于妊娠3～6个月手术皆袋蓄
- B．先用MTU控制病情至症状控制，心率＜100/min，FT、FT正常，于妊娠2～5个月手术洒来悠雷毙煌
- C．先用PTU控制病情至症状控制，心率＜80/min，FT、FT正常，于妊娠4～6个月手术事入铅会流介年框
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、FT增高。最可能的诊断是
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