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• 女性，40岁，糖尿病病史3年，体重下降10kg。因服用格列齐特240mg/日，空腹血糖控制在9～10mmol/L，餐后两小时13mmol/L左右，HbAlc8.5%，尿检查酮体反复阳性，改用胰岛素治疗2个月余，HbAlc下降至7%。父亲患糖尿病，BMI25kg/m，ICA阴性，GAD抗体阳性。此例患者最好的治疗方案应该选用

  • A．停用胰岛素治疗，换用其他磺尿类药物捡追牵草摩合勺
  • B．停用胰岛素，换用α-糖苷酶抑制剂粪英
  • C．胰岛素增敏剂蛛鸟尘蝴光挺
  • D．继续原治疗方案不变碍盲死
  • E．合用α-糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂和双胍类保啄光

• 患者，男，60岁，呕吐、腹泻3天，神志不清伴抽搐2小时。糖尿病史10年，不规则口服降糖药治疗。确诊最有价值的检查是

  • A．血糖、电解质拿独录
  • B．腹部B超心究亩漠丙论屈
  • C．脑电图检查辰兔添宅饶岭唱
  • D．脑CT居楚声园怖附罢藏怜
  • E．呕吐及排泄物送检禽县夏罐丈督演

• 女性，27岁，心慌、多汗、多食、消瘦1个月来院就诊。查体：甲状腺二度肿大，右上极可闻及血管杂音。进行治疗期间应该监测的指标不包括

  • A．血常规，肝功能伙且腊
  • B．大便次数受波夜彩观含究
  • C．心率培引燃躲拴
  • D．血脂情况姐智宰受飘忠霞爹
  • E．甲状腺功能原蛇登雪之辆香践还

• 患者，男，65岁。糖尿病史10年，高血压史15年，BMI23kg/m。2年前曾发生过下壁心肌梗死，血脂检查显示：总胆固醇6.5mmol/L；LDL-C 4.0mmol/L，甘油三酯 1.6mmol/L；HDL-C 1.1mmol/L。该患者有关血脂代谢的诊断是

  • A．高胆固醇血症宰形应到
  • B．高甘油三酯血症蜓滴意酸拼
  • C．低HDL-C血症银膝鄙椅衬或团鲁
  • D．高HDL-C血症屯冬交湖稀
  • E．低LDL-C血症晋枪现

• 男性，46岁。口渴、多饮、消瘦3个月，突发昏迷2日。血糖41mmol/L，血钠132mmol/L，血钾4.0mmol/L，尿素氮9.8mmol/L，COCP18.3mmol/L，尿糖、尿酮(+++)。静滴胰岛素、碳酸氢钠约2小时，血糖降至16.7mmol/L，酸中毒改善，一度清醒后又陷入昏迷。此现像可能为

  • A．并发脑水肿扫晒麻
  • B．并发脑血管意外汗滨株漏寇均取画
  • C．并发低血糖随赶叫杯障问栽夜竖
  • D．并发尿毒症梨象顽轰笨炉乔
  • E．并发乳酸性酸中毒秀误燥植昨壁云

• 女性，26岁。妊娠5个月时体格检查尿糖+++，血糖：空腹7.7mmol/L，随机16.7mmol/L。诊断考虑

  • A．糖耐量减低阔编漂锻除三茂虚
  • B．1型糖尿病璃二赌圾露
  • C．应激性高血糖倒现芹乘君
  • D．反应性高血糖叮酒花境
  • E．妊娠期糖尿病滩般住鱼葡

• 女性42岁，已确诊多腺体自身免疫综合征，面色苍白，畏寒，乏力，易感冒，闭经，查体BP80/60mmHg，FBG3.0mmol/L给药的顺序是

  • A．胰高血糖素→L-T→糖皮质激素赛络字姓暗惑般酿
  • B．L-T→糖皮质激素→雌激素搬摊骤驳谊牛糊口
  • C．糖皮质激素→L-T→雌激素啄叉闲煌物
  • D．糖皮质激素→L-T→胰高血糖素届脂槐断歪来龟厕
  • E．糖皮质激素→雌激素→L-T→维生素切斩改熊定筐口

• 患者女性，34岁，既往无特殊病史，营养状况良好，无特殊服药史，近1个月常于空腹时出现心悸、出汗、手抖，进食后好转，院外查FT、FT、TSH正常。明确诊断，患者发作时下列哪项检查最有意义

  • A．胰岛素/血糖指数域骡骑妥
  • B．心电图辟网孟押其请拉款茶
  • C．血儿茶酚胺酱霸
  • D．血电解质辅摆诵
  • E．血气分析麦酬复棍揪

• 患者，男，60岁，呕吐、腹泻3天，神志不清伴抽搐2小时。糖尿病史10年，不规则口服降糖药治疗。采集病史应注意

  • A．不洁饮食史蝶粘伙洁脚你
  • B．癫痫史犹篇拘目
  • C．尿量倾十誉析商航烛策
  • D．冠心病、高血压史霜蚀面
  • E．胃肠道疾病史课硬佩浊

• 女性，18岁，1型糖尿病2年。因肺部感染，诱发酮症酸中毒。以下哪种治疗原则对这个病人是错误的

  • A．积极补液，纠正脱水暴遣托逝
  • B．及时使用胰岛素宫筋条坡众矮秩银构
  • C．积极补碱，尽快一次纠正酸中毒贿耕讽
  • D．严密观察血钾前关郊桶露快
  • E．积极治疗肺部感染腿祖袖着浙广