- 男性，20岁，半年前车祸，头部受伤昏迷。近3个月来，多尿，多饮，每日尿量超过6000ml预计这种异常表现在
- 《素问·阴阳应象大论》言精不足者，补之以
- 与描述性和分析性研究相比，流行病学实验具有以下特点
- 16岁女孩，左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来肿胀明显，夜间痛明显．查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cm×7cm硬性肿块，固定，边界不清．X线片示左胫骨上段呈中蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角最可能的诊断是
- 风温余邪未净，肺胃阴伤的临床表现有
- 1.现病史
患者，女性，37岁，既往体健，因\"发热、咳嗽11天，加重伴气急、痰血5天\"入院。
该患者于2009年11月9日起病，咳嗽，发热，体温38.5℃，有畏寒，无寒战。查血WBC7.3×10
/L，N89.4%，X线胸片提示未见异常，予头孢呋辛治疗无好转。13日于外院治疗复查X线胸片提示\"两下肺感染\"(见图32-1)，并改用青霉素治疗。14日收住另一医院住院治疗，期间病情加重，出现气急、胸闷，咳铁锈色泡沫痰，每日30口。16日晨出现面色发绀，未吸氧时氧饱和度低至50%，复查床旁X线胸片提示\"两肺广泛渗出\"(见图32-2)。转入我院，在发热门诊查甲流(+)，H1N1(可疑)。患者仍有发热，气急较前加重，予奥司他韦75mgpobid，以及无创呼吸机治疗并转入呼吸科ICU。
其子4岁，11月8日起病，发热6天后好转，所在幼儿园班级因有发热而停课。
2.既往史
无殊。
3.体格检查
T37.0℃，P76次/min，R25次/min，BP120mmHg/80mmHg，肥胖体型，体重指数28.4kg/m
，神清，持续口鼻面罩连接无创呼吸机，呼吸急促。查体合作，口唇无发绀，两肺叩诊呈清音，两肺呼吸音增强，可闻及干性啰音，心脏相对浊音界正常，HR76次/min，律齐，心音有力，未闻及病理性杂音。余查体无明显异常。面罩机械通气，BiPAP模式，吸气压28cmH
O，PEEP10cmHO，f20次/min，FiO100%。
4.实验室及辅助检查
入院时血常规Hb132g/L;PLT110×10/L;WBC11.3×10/L;N85.8%。ESR7mm/h，血生化ALB31g/L,K
3.4mmol/L,Na146mmol/L,Cl
105mmol/L,TG9.67mmol/L,CRP37.2mg/L.D-二聚体2.80mg/L。心功能cTnT0.069，NT-proBNP1420pg/ml，CK-MB3.7。T细胞亚群、
ENA六项、ANCA、肝炎四对半、HIV、梅毒抗体、血糖、肾功能无异常。PPD、G试验(-)。
11月23日血气分析(无创通气，FiO70%)pH7.49，PaCO34mmHg，PaO64mmHg，HCO
25.9mmol/L,BE2.6mmol/L,SpO94%。
12月25日血气分析(鼻导管吸氧，FiO41%)pH7.42，PaCO35mmHg，PaO90mmHg，HCO26.9mmol/L，BE3.2mmol/L，SpO97%。D-二聚体、proBNP正常，甘油三酯1.97mmol/L。
该患者的处理方案及理由是什么？ - 患者，女，56岁，肝硬化伴大量腹腔积液，应首选的利尿剂为
- 【案例十】患者，男，52岁。近1周来反复高热，伴寒战，右上腹疼痛，食欲减低，体重下降。查体：巩膜黄染，肝肋下1cm，剑突下2cm，肝区叩痛阳性，移动性浊音阴性；肝功能：TBil 58μmol/L，ALB 28g/L；AFP 40μg/L；PT 14.2秒。该患者目前最可能的诊断是
- 患者，女，60岁，因心前区疼痛入院治疗，行冠脉造影后，右下肢出现疼痛、水肿诊断该病最有力的证据是
- 男性，40岁，农民。发热伴头痛、腹泻3天，于11月10日来诊。体检：体温39℃，BP6.7/4kPa(50/30mmHg)，神志淡漠，面部潮红，球结膜充血水肿，两腋下有大片细小出血点，肝脾未及。化验：WBC32×10
／L，Hb160g/L，血小板34×10／L，尿蛋白(+++)，大便光镜检WBC5～8/HP。为明确诊断宜做哪项实验室检查 - 6岁儿童，呕吐鲜血1天。查体：面色苍白，四肢凉，脉搏138次/分。Hb 59g/L，RBC 185×10^9/L。正确的治疗措施是
- 患者男，13岁，诉右大腿近端疼痛，夜间明显，口服吲哚美辛症状可缓解。X线片示右股骨中上段皮质呈梭形致密肥厚，未见明显骨膜反应。看来最可能的诊断是
- 患者女，60岁，因“急性阑尾炎”行手术治疗，术后嗜睡。1年来易疲劳，怕冷，记忆力减退，便秘。查体：T34℃，P50次/min，R14次/min，BP80/50mmHg；腱反射减退。抢救该患者，下列措施错误的是
- 下列关于心率的说法，正确的是
- hgprt基因突变试验检测
- 消化性溃疡病因中最重要的是
- 挂线疗法应用于高位肛瘘的主要优点是
- 病理性贫血不包括
- 实现电子病案安全性的措施包括
- 患者，女，46岁，因“反复咳嗽、咳痰5个月余，加重伴左胸痛1个月”来诊。体格检查无特殊发现。CT检查结果提示：左下肺近胸膜处见团块影，边界毛刺征明显，局部胸膜牵拉，左肺门淋巴结长大。血清CEA和CA125浓度明显升高。经检查，确诊为“左肺腺癌”，相关检查未发现转移，接下来应安排的治疗是
- 大叶性肺炎实变时，主要应鉴别的疾病是
您可能感兴趣的相关话题
-
一例用短效胰岛素治疗的糖尿病人多次空腹血糖增高，尿糖阳性，白天尿糖全部阴性。如果上述检查排除了病人发生Somogyi效应和黎明现像的可能，则应如何处理
- A．临睡前注射1次短效胰岛素谢乙挖职伞诉松
- B．改用中效胰岛素焰结映哭
- C．晚上胰岛素改为短效加长效胰岛素于扁仓
- D．临睡前加服1次达美康清颠王贡
- E．临睡前加餐1次，同时加注1次短效胰岛素结易依伪担拖树
-
患者，男，60岁，呕吐、腹泻3天，神志不清伴抽搐2小时。糖尿病史10年，不规则口服降糖药治疗。确诊最有价值的检查是
- A．血糖、电解质缸资雷兴杂申独趋醋
- B．腹部B超星旬邻拦该汤酱
- C．脑电图检查怖场
- D．脑CT冻橡萍驾俭链扔雾
- E．呕吐及排泄物送检透照
-
女性42岁，已确诊多腺体自身免疫综合征，面色苍白，畏寒，乏力，易感冒，闭经，查体BP80/60mmHg，FBG3.0mmol/L需要注意的是
- A．症状消失逐渐减少激素用量卫糟额肌晓
- B．症状消失停用激素副菠其汽汉庸
- C．症状消失维持治疗3个月停药拨仓穴旱序鹰凯
- D．症状消失后终生替代，根据年龄调整某些激素铸铺们竭渡
- E．症状消失后维持1年停药痒柴异馆惑橘
-
- A．脱水剂如甘露醇、呋噻米及地塞米松堪欢泉懂锈俊词提
- B．降血压、止血或抗凝城软洁赔访开玩柴
- C．静注葡萄糖成伪倍乎
- D．透析疗法惕惠刑囊诱典终
- E．纠正酸碱平衡眼纱旁页嫌睛人脆
-
男性，50岁。办公室工作，体检发现空腹血糖6.2mmol/L。无多饮、多尿、多食，身高168cm，体重77kg。该患者的血糖控制的理想目标是
- A．空腹血血糖4.0～5.5mmol/L，非空腹血糖7.0～7.8mmol/L，糖化血红蛋白6.5%～7.5%翠泉殖
- B．空腹血糖4.4～6.1mmol/L，非空腹血糖4.4～8.0mmol/L，糖化血红蛋白＜6.5%译猫
- C．空腹血糖4.4～6.1mmol/L，非空腹血糖＜7.8mmol/L，糖化血红蛋白＜7.5%脆六厕维西孝
- D．空腹血糖≤7.Ommol/L，非空腹血糖＜7.0mmol/L，糖化血红蛋白6.5%～7.5%居焦术
- E．空腹血糖4.4～6.1mmol/L，非空腹血糖4.4～6.1mmol/L，糖化血红蛋白＜8.5%锅暂蹈
-
- A．甲巯咪唑他耐燃抖务壤岸
- B．
I治疗整全掉伤好悉夸 - C．复方碘溶液蒜甘帖
- D．普萘洛尔蝇大儿膊脑干叼迟九
- E．甲巯咪唑及普萘洛尔英肿组辩至乏投革纸
-
女性，18岁，1型糖尿病2年。因肺部感染，诱发酮症酸中毒。接诊时，如出现以下症状，何为最特征性的
- A．严重口渴错身寸
- B．昏迷纽忌妻茅看渣忌
- C．呼吸深大故凤那扮
- D．呼气有烂苹果味九队
- E．皮肤干燥双豆摸
-
患者女性，32岁，怀孕4个月，低热，纳亢。测T
240ng/dl，T
18μg/dl。此病人的治疗首选方案为
- A．抗甲状腺药物橡傻
- B．手术幼裤
- C．I治疗玻讯除偏
- D．心得安空斑恩帽
- E．抗甲状腺药物+甲状腺片汉饲晴衡
-
患者女性，38岁，10年前土法接生产下一子。之后常感乏力、嗜睡、食欲不振。3天前以头晕、恶心、呕吐就诊。检查：BP70/50mmHg.HR50次/分。FT
、FT、sTSH均降低。下列哪项处理是错误的
- A．24-尿游离皮质醇测定信龄何盟拢银
- B．可做TRH兴奋试验了解垂体储备功能常道歉革店
- C．垂体性甲状腺功能减退症诊断明确，应立即补充甲状腺激素牙惰述杂平苍还身
- D．应先补充肾上腺皮质激素洒俱户绿脖
- E．应给予高热量高维生素饮食紧介页括方女
-
- A．闭经谦双倦叔诊寇蜻谱
- B．皮肤苍白她里市屡俗衣
- C．嗜睡、怕冷狭挺搜仗大
- D．食欲不振级辩港
- E．产后不能泌乳串微裂对
CP18.3mmol/L，尿糖、尿酮(+++)。若出现上述现像，应采用下列哪项措施
/L，目前治疗方案宜选用
联系我们
广东省人才交流协会医疗人才专业委员会
地址：广州天河区政务中心7楼
电话：020-2896 0023
手机：137 2800 9570
邮箱：153257288@qq.com
视频：请关注【医学猫】公众号