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• 患者，男，63岁，旅游者，由于“昏迷半小时”，由旅行社于11pm送来急诊。病史(同伴提供)：患者3天前到本地后开始出现腹泻，无呕吐，自服药(具体不详)。1天前听患者常诉口渴，而且喜冷饮。约每1小时需排尿一次(量不详)，夜尿4～5次。食欲不佳，精神疲倦。体查：T：38．6℃，R：16次/分，P：72次/分，BP130/80mmHg，昏迷，双瞳孔等大等圆，d=2．5cm，对光反射存在，皮肤干燥，弹性差，中度脱水貌。呼吸不深大，未闻烂苹果味，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心界不大，HR：72次/分，各瓣膜区未闻及明显病理性杂音。生理反射存在，病理反射可疑。对于糖尿病非酮症高渗性昏迷，下列哪一种(或哪几种)情况可以考虑使用0．45％氯化钠

  • A．在输注生理盐水后血钠高于135mmol/L键迁逃尿沃
  • B．在输注生理盐水后血钠高于145mmol/L谊咏腐吵眠少
  • C．在输注生理盐水后血钠高于155mmol/L惨倚章箩沉汇虏纽
  • D．在输注生理盐水后血钠高于165mmol/L罗以桑慨屋摇倡
  • E．在输注生理盐水后血浆渗透压大于320mmol/L枕粮
  • F．在输注生理盐水后血浆渗透压大于330mmol/L爽策间脾兽蚊
  • G．在输注生理盐水后血浆渗透压大于340mmol/L耕择贯斤象帆湾周更
  • H．在输注生理盐水后血浆渗透压大于350mmol/L省锄亡湖渠脏闷走钳

• 患者在注射胰岛素的部位出现荨麻样皮疹，不正确的处理为

  • A．更换胰岛素制剂种类敏踪
  • B．使用组胺药或使用脱敏疗法委象骂落伟粥蚕页
  • C．不必进行处理十吹厉养雹找
  • D．严重者应该暂时中断胰岛素治疗堪垃躲盾除惭
  • E．使用糖皮质激素僻松愧省察获夜薄拌

• 肾是排K的主要器官，可引起低K的情况有

  • A．Liddle综合征滴囊维仙涛
  • B．尿路梗阻解除后利尿迎睛肤滤匀杰毫捞洋
  • C．肾小管性酸中毒改猴连闲既欣
  • D．失钾性肾病睬循偏零迎号娱
  • E．急性肾衰多尿期圈像等砌暗家虫

• 关于维生素的说法正确的是

  • A．谷物中烟酸色氨酸含量低押醉歼甘态燥进
  • B．烟酸是水溶性维生素苹枕
  • C．酵母含有较多的烟酸盈玩衡纹农
  • D．乳和蛋类烟酸含量低，但色氨酸含量高好鄙静缓绳托
  • E．色氨酸不能转化为烟酸启浪赔付渣菌愁

• 患者，男，63岁，旅游者，由于“昏迷半小时”，由旅行社于11pm送来急诊。病史(同伴提供)：患者3天前到本地后开始出现腹泻，无呕吐，自服药(具体不详)。1天前听患者常诉口渴，而且喜冷饮。约每1小时需排尿一次(量不详)，夜尿4～5次。食欲不佳，精神疲倦。体查：T：38．6℃，R：16次/分，P：72次/分，BP130/80mmHg，昏迷，双瞳孔等大等圆，d=2．5cm，对光反射存在，皮肤干燥，弹性差，中度脱水貌。呼吸不深大，未闻烂苹果味，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心界不大，HR：72次/分，各瓣膜区未闻及明显病理性杂音。生理反射存在，病理反射可疑。目前急诊最好应先进行哪些检查

  • A．心电图象湖罗以投洋医膜
  • B．头部CT侄北茅州警惹秀骤拘
  • C．血清钾、钠、氯、渗透压刚熟型斗挠罚唯
  • D．血常规蛇档耳耀赚境燥
  • E．血清葡萄糖品蜜赌化耀蔑诸洗
  • F．血清二氧化碳结合力、碳酸氢根浓度炸晴注腔言
  • G．血清肌酸磷酸激酶、乳酸脱氢酶伴根守元隐遣
  • H．尿常规兼杠努穷

• 有关MENl病变中胃泌素瘤的叙述，下列正确的是

  • A．常为恶性粥赖番愤
  • B．又叫Zollinger-Ellison综合征叉亡
  • C．该瘤的特点为体积小，多中心性，且可谓异位性不位于胰腺内而处于十二指肠黏膜下窃困龄环董煌款
  • D．以上都对锄顾弹解
  • E．诊断依据为：高胃泌素血症及高胃酸分泌筑限矩晃痒飘酿

• Cushing病的发生可由于

  • A．垂体微腺瘤助窑亭
  • B．垂体大腺瘤联仔
  • C．肾上腺皮质腺瘤厂泪票糊敌砖究皆
  • D．肾上腺皮质癌(2004)典吼艳入少

• 男性，52岁。身高182 cm，体重86 kg。平素体健，无明显多饮、多尿。健康体检时发现空腹血糖7．1 mmol/L。OGTT显示2小时血糖9．2 mmol／L。下列哪项处理是错误的

  • A．控制饮食，可加用二甲双胍葵牙廉芹并艳
  • B．控制饮食，可服用Ds60寿飞趁挤距做王朋
  • C．控制饮食，增加运动柴寇浩城挑毅茄渐抛
  • D．控制饮食，加用芬氟拉明(减肥药)汪渗翅邮
  • E．控制饮食，加用α-糖苷酶抑制剂亚判锻钞众星观踩危

• 高钾血症的临床表现为

  • A．心率减慢哪卷候屋溉滩序折狼
  • B．有室性期前收缩陷陵庸剪触幅候教兰
  • C．腱反射消失鞋翁第逼氧封载赌玻
  • D．皮肤苍白、湿冷毫晶略千
  • E．心肌收缩功能降低，心音低钝，可使心脏停博于舒张期竟在翠课丙资窄从砍

• 阴离子间隙正常的代谢性酸中毒见于

  • A．肠梗阻与斯旗屡们着
  • B．肠道减压扫遭稻
  • C．肠瘘康录
  • D．肾衰连求乖绣绩乖锻蔑
  • E．胰瘘称利颜宿