- 患者女，53岁，因“骨痛10年，加重伴活动受限1年”来诊。查体：皮肤偏干燥；左颈前触及直径2 cm包块，质软，无压痛；HR 90次/min；胸廓挤压痛、脊柱压痛（＋）；左第二掌骨骨性隆起。实验室检查：血清钙3.2 mmol/L。如PTH升高，首选治疗为
- 在空气采样时，收集器应放在工人工作时的呼吸带，一般情况下，距地面多少米
- 男性患者颊部撕脱伤，就诊时出血量较多，并有休克症状，首先应当采取的措施是
- 地西泮不具有下列哪项作用
- 在室间隔缺损的病程变化中，不会发生的是
- 血吸虫病虫卵结节的成分有
- 某中学生，15岁。经骨髓穿刺检查诊断为"急性淋巴细胞白血病"，给以常规治疗，症状无缓解。医生告诉家长。此病目前尚无理想的治疗方法，医院正在尝试使用一种疗效不肯定、有一定风险的药物。其家长表示愿意做这种试验性治疗。但没有履行书面承诺手续。治疗2天后，病人病重，抢救无效，死亡。此后，家属否认曾同意这种治疗方案，称是"拿病人做试验"，要追究医生责任，于是造成医疗纠纷。就本案分析，医生做出选择的伦理依据是
- 胃溃疡穿孔的腹痛性质是
- 1.现病史
一个23岁的男性患者在家里因被发现昏迷，呼吸微弱(6次／min)，轻度发绀，瞳孔缩小(2mm)，由急救120送至急诊室，途中救护人员给予了面罩吸氧。患者到急诊抢救室时仍神志模糊，生命体征尚稳定，予以洗胃，奥美拉唑抑酸护胃，并拟诊\"昏迷待查\"留抢救室治疗观察。
2.既往史
不详。
3.体格检查
T37.3℃，R8次／min，P80次／min，BP120mmHg/60mmHg，体温37.3℃，SpO
(吸氧6L／min)98%。神志模糊，呼吸浅弱，平车推入病房，查体欠合作。形体适中，发育正常，全身皮肤无散在瘀点、瘀斑，皮肤巩膜未见黄染，表浅淋巴结未及肿大，两上肢见可疑针眼。双瞳孔等大等圆，直径8mm，对光反射弱，两肺呼吸音粗，未及明显干湿啰音。HR80次／min，律齐，各瓣膜听诊区未及明显病理性杂音。腹平软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未及，肝区无叩痛，双肾区无叩痛，脊柱四肢无畸形。四肢较冷，腱反射不活跃，肌力正常，动脉搏动对称对等，检查不合作。生理反射存在，病理反一射未引出。
4.实验室及辅助检查
(1)血常规检查Hb124g/L，WBC10.2×10
/L，N70.6%.PLT214×10/L。
(2)电解质分析K
4.1mmol／L，Na145mmol／L，Cl
101mmol／L。
(3)随机血糖9.2mmol／L。
(4)BUN4.1mmol／LCr62μmol/L，UA326μmol／L。
(5)心肌酶谱检查CK527IU/L，CK-MB173IU/L，LDH217IU/L，肌钙蛋白0.12IU/L，Mb599.1IU/L。
(6)5min后血气分析(40%氧浓度)pH7.38，PaCO28mmHg，PaO140mmHg，BE-2.6mmol／L。
(7)床边X光摄片检查肺门处和双肺散在絮状阴影，心影无增大。
(8)心电图检查窦速120次／min，ST-T无异常。
5.诊治经过
在急诊抢救室医生对他施行了口咽气管插管，一开始100%氧浓度皮球通气，5min后降为40%。护士开放了静脉，并做了血糖、血常规、血电解质和尿素氮、肌酐。随后静脉推注2mg纳洛酮，50ml 50%葡萄糖和100mg维生素B
。予以洗胃，奥美拉唑40mg bid iv抑酸护胃；纳洛酮4mg放入500ml生理盐水维持，并同时大量补液。随着氧交换改善患者神志逐渐转清，纳洛酮仍以1.2mg／h静脉维持中。1.5h后患者已能正确回答问题，随后乘医护忙于抢救别的患者而不注意他时，下床离开抢救室逃离了医院。
该患者的诊断是什么？ - 患者男，65岁，因“左脚第1跖趾关节疼痛2 h”来诊。有糖尿病和高血压病史，1周前有胃溃疡出血病史。双足无外伤史。查体：T 38 ℃，P 90次/min，R 19次/min，BP 160/95 mmHg；BMI 28 kg/m
；左脚第1跖趾关节红肿，皮温较高，触痛明显，余四肢关节未见异常，双侧足背动脉搏动有力。可采取的措施有
提示患者口服秋水仙碱后出现腹泻，但关节疼痛仍未缓解。) - 下列香豆素与碱反应的特点正确的是
- 在碱性培养基中生长良好的细菌是
- 下列不符合膀胱结石临床表现的是
- 最易发生阴道大量出血或肌瘤坏死的是
- 消化性溃疡的并发症有
- 长骨干骺端结核X线征哪项是少见的
- 面部刀砍伤患者临床检查发现同侧眼睑闭合困难，考虑受损的是面神经的
- 在胸部，距前正中线4寸的经脉是
- 患者男，35岁，因“胸痛、大汗2 h”来诊。既往有高血压和家族性高胆固醇病史。吸烟史多年。ECG：V1~V4病理性Q波。超声表现见下图。
:第1问 最可能的诊断是 - 人体内含有多种矿物质，下列矿物质与其在人体内的作用对应正确的是
- 下列哪项为阴虚火旺型心悸的主证之一
患者女，53岁，因“骨痛10年，加重伴活动受限1年”来诊。查体：皮肤偏干燥；左颈前触及直径2 cm包块，质软，无压痛；HR 90次/min；胸廓挤压痛、脊柱压痛（＋）；左第二掌骨骨性隆起。实验室检查：血清钙3.2 mmol/L。如PTH升高，首选治疗为
您可能感兴趣的相关话题
-
- A．动脉粥样硬化虎截爆裹
- B．脑萎缩斩斩与
- C．肾小球硬化症佳睬婚
- D．脂肪肝糊于帐育险
- E．肾盂肾炎铸头览佩宣
-
- A．血糖烟凭古所连柱却莲
- B．血脂趁躺净讯慌待音惊鼻
- C．肾功能援议泛始烦
- D．餐后2小时胰岛素和C肽鼓圾苦洪纳在归
- E．空腹胰岛素和C肽柏码坐恼
- F．24小时尿微量白蛋白排泄率帽星着位轮杠晶妨
- G．神经动作电位青她辰烛班腰
- H．眼底荧光造影潮凝表非讽拢呜刷折
-
- A．主要经肝进行分解代谢洋糠批挖
- B．多数脂蛋白在小肠组织合成盘技望用
- C．主要在脾脏合成抬共渡酬官城鞋营
- D．多数脂蛋白在肝合成表治扰
- E．主要经肾脏代谢矮物棉鸽
-
- A．心率减慢影疾烈您
- B．有室性期前收缩腥袭倡询剂李待贫隙
- C．腱反射消失屈朵治
- D．皮肤苍白、湿冷离默绩芽秧
- E．心肌收缩功能降低，心音低钝，可使心脏停博于舒张期价用站独劫越昼
-
- A．优先使用牛胰岛素宗生状矩栗忧拔
- B．优先使用猪胰岛素勺即矮薄稀絮母廉龟
- C．优先使用基因工程合成的人胰岛素怠驻失此纯鞭拌速乖
- D．使用人胰岛素较多引起过敏反应祖奸潜腥威辉指那
- E．当使用动物胰岛素改为人胰岛素时，发生低血糖的危险性增加茄似禽倦默泊赌驾
- F．目前市面上所有的胰岛素均可通过静脉输注使用贿晓骨垂极
- G．胰岛素的类似物可以进行静脉输注咬愉都于赢立泳粪
- H．预混胰岛素可以用于糖尿病酮症酸中毒的抢救节柴士雾塞抢渗富
-
- A．补钠过多输匆递平剂非露
- B．胃肠引流叙滥或井闹三锤醉
- C．C-shing综合征缺灌粱兵
- D．长期禁食粪沉暗仔弯允
- E．大面积烧伤扑崭叙魄
-
- A．采血时止血带过紧短葱
- B．采血时对局部拍打宇垂重箭舒闸
- C．采血时反复握拳养令欲城削饮塘单
- D．采血时标本溶血槐既键挑套复梳
- E．采血时喝入大量的水绑尚
-
- A．加大短效胰岛素的用量姥嗽承敲哗穿坚
- B．在睡前加用中效胰岛素落蓝督阳庄
- C．在睡前加用预混胰岛素脂材歌张往趁笛
- D．在睡前加用长效胰岛素类似物客手才凝旱砖胀招仁
- E．在晨起时加用中效胰岛素肃折却形
- F．在晨起时加用长效胰岛素类似物舞唯苹延扔仅奸旧
- G．在晨起时加用预混胰岛素拼镰及播订隔毯斗
- H．加用口服抗糖尿病药物漫煤村想宣片吗
-
MEN2中甲状旁腺功能亢进症与MENl中甲状旁腺功能亢进症对外科手术的疗效，下列正确的是
- A．两者同样难治强古测呀
- B．两者疗效都好一本待殿冬佣眠
- C．前者疗效较好，后者难治另棉用
- D．前者难治，后者疗效较好滨陷舌奴两钓龄萍翻
- E．以上都不对教疮赖裤扬布腊刚
-
- A．输液应缓慢防止发生肺水肿数煮审
- B．监护心肺功能践绢给扎筛喜
- C．控制钠摄入感益壤隶姻
- D．多饮水，同时使用排钠性利尿药滤惹份印埋稻
- E．5％葡萄糖液静点抓士部砍岔
下载医学猫APP全部题库
联系我们
广东省人才交流协会医疗人才专业委员会
地址：广州天河区政务中心7楼
电话：020-2896 0023
手机：137 2800 9570
邮箱：153257288@qq.com
视频：请关注【医学猫】公众号