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• 患者女性，19岁。时有头痛，头昏，四肢麻木，恶心呕吐9天，皮肤黄染，说话不清楚三天。高热，气急，伴意识模糊一天入院。体检：BP:150/100mmHg，T:37．8℃，神志不清，端坐呼吸次/分，烦燥不安，巩膜微黄，皮肤有瘀点，心率148次/分，律齐，两肺有湿啰音，腹平软，肝脾肋下可触及，质软。颈软，克氏征阳性，双侧巴彬斯基征阳性。检查提示：病程第天，患者神志不清楚，突然呕吐咖啡样残渣物一次，并有黑稀便，各100mL，Hb下降至28g/L，网织红细胞0．23，血小板23×10/L，BP70/40mmHg。致消化道出血的原因有哪些

  • A．弥漫性血管内凝血可能佣冈醉胞寄腹虹
  • B．应激性溃疡井顽
  • C．胃肠道粘膜有血栓形成材肃
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• 患者男性，47岁。患慢性粒细胞白血病5年，近1周来高热39℃，用抗生素无效，全身关节肌肉疼痛剧烈。己缩小的脾脏迅速增大。提示：T39．1℃，P105次／分，BP120/70mmHg。血象：WBC210．3×10/L，N17%，L23%，E6%，幼稚细胞46%。RBC2． 04×10/L，Hb86g/L，Plt23×10/L。骨髓增生明显活跃，粒系比例增高，原始粒细胞31%，早幼粒细胞16%，嗜酸粒细胞12%，嗜碱粒细胞3%。 目前诊断考虑

  • A．慢性粒细胞白血病急变期胸登合框漆
  • B．慢性粒细胞白血病慢性期合并感染深晒梢稀秀搬筒陈怠
  • C．慢性粒细胞白血病合并骨髓纤维化姐绍帐雀捧识要
  • D．急性粒细胞白血病皮朱敲袖键电体券挥
  • E．慢性粒细胞白血病加速期隙毒牌
  • F．F.慢性粒细胞白血病慢性期辨唱话赤副偿乱搅

• 患者女性，58岁，因皮肤粘膜黄染．活动后心慌2月入院。查体：中度贫血貌，巩膜及全身皮肤轻度黄染，浅表淋巴结未触及，胸骨无压痛，心率112次/分，肝脾肋下未触及，双下肢无浮肿。提示：经雄性激素．肾上腺皮质激素．CsA及生血药物等治疗6个月，患者血象无改善，PLT降至0．8×10/L，出现牙龈出血及皮肤广泛出血点瘀斑，复查肝功能GPT 554u/L。下一步诊治应注意哪些方面

  • A．继续上述治疗亡洪物养锯旺丰屿
  • B．复查骨髓，评价疗效，判断病情变化，为下一步治疗作准备俩委杆等勒次服促
  • C．停用雄性激素．CsA，加强保肝治疗病音排货夺
  • D．干扰素虚喷该指貌统冶炼拜
  • E．采用ATG/ALG．骁悉等免疫抑制剂治疗哀临三拆
  • F．F.脾切除能质云
  • G．G.异体骨髓或外周血干细胞移植绿吗民技卵柄脖
  • H．H.化疗锹滴寄粱困呢纱

• 患者女性，19岁。时有头痛，头昏，四肢麻木，恶心呕吐9天，皮肤黄染，说话不清楚三天。高热，气急，伴意识模糊一天入院。体检：BP:150/100mmHg，T:37．8℃，神志不清，端坐呼吸次/分，烦燥不安，巩膜微黄，皮肤有瘀点，心率148次/分，律齐，两肺有湿啰音，腹平软，肝脾肋下可触及，质软。颈软，克氏征阳性，双侧巴彬斯基征阳性。急诊先作哪些检查

  • A．血常规和血小板计数煮愧标
  • B．网织红细胞计数主宁传锋抽痒茄辫井
  • C．尿常规鹅央贿
  • D．尿三胆含善
  • E．心电图顽肥
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  • G．G.试管法凝血时间肥访壮
  • H．H.胸片挂仇训扮小饿
  • I．I.肝功能匪狮予
  • J．J.压脉带试验炕朵栋锋懂而锋织

• 患者男性，67岁，因面色苍白伴头晕纳差乏力余年，加重伴浮肿一个月入院。10余年前无明显诱因发现面色苍白，后出现头晕乏力．纳差腹胀．消瘦。一个月前见双下肢浮肿，夜尿多，活动后心悸气促，无发热，尿量正常。无尿频尿急，无咳嗽．咳痰。大便成形，未留意过大便颜色。体检:T36．8℃，P100次/分，R24次/分，BP180/105mmHg,贫血貌，全身皮肤无黄染，淋巴结无肿大，双下肢皮肤散在出血点．淤斑，胸骨无压痛，双肺呼吸音清，心界不大，律齐，各瓣膜无病理性杂音，腹软，无压痛，肝未及，脾肋下3cm，双肾区无叩痛，无病理反射，双下肢凹陷性水肿。该患者可以给予以下哪几项治疗措施

  • A．输血．白蛋白显罐
  • B．铁剂挣校饼区业凝盆
  • C．强的松弹莲哥登志七浊走
  • D．大剂量维生素B6封惕丘扛羞史
  • E．康力龙辰妄峰阻纵
  • F．F.维甲酸裕度免阻贷劳虚
  • G．G.叶酸．B波济裹穿
  • H．H.化疗责经
  • I．I.EPO谱棕宙裳坦苗
  • J．J.法莫替丁绞眉布请污要

• 患者女性，18岁,3月前无明显诱因出现头晕,乏力,面色苍黄．20天前开始反复畏寒发热,体温波动于38～41℃之间,无咽痛,咳嗽,腹痛,腹泻及尿频,尿急,尿痛．血常规示三系细胞减低．胸片示"支气管周围炎"．胸骨,髂骨两次骨髓穿刺均为"干抽",给予"先锋必","万古霉素"及激素治疗后体温曾恢复正常,血三系细胞也有所回升,停用激素及抗生素减量后体温再升高,并双膝关节疼痛,行走困难．体检:T 37．5℃．重度贫血貌,皮肤粘膜未见出血点,瘀斑,浅表淋巴结未及肿大．双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音．肝肋下未触及,质中无压痛．四肢关节无红肿,皮温正常,但双膝关节活动受限。提示:
  血常规：Hb51g/L,WBC2．6×10/L,PLT30×10/L．幼稚粒细胞10%．肝功:TP59g/L,Alb30g/L,A/G:1．0;肾功,电解质正常;双膝关节摄片未见异常,腹超:脾肿大,厚度4．8cm;骨髓涂片有核细胞增生极度减低,仅见少量成熟淋巴细胞．全片未见巨核细胞,血小板少见．外周血涂片红细胞形态基本正常．骨髓活检:脂肪组织几乎消失,原纤维细胞与纤维组织广泛增殖,粒细胞增生低下,成熟粒细胞可见,红细胞增生低下,幼红细胞簇少见,巨核细胞可见．Gomori染色+++．根据病史及上述化验检查结果，患者诊断考虑为

  • A．急性再障沟赞碗绑戒
  • B．慢性原发性骨髓纤维化利牛妥
  • C．急性骨髓纤维化傅疗旬黑址姜毙妹
  • D．纤维增生型MDS遥弱绣隔
  • E．AML-M7入痒

• 患者男性，25岁，发热．乏力伴间断鼻衄周，查皮肤黏膜有出血点，体温最高40℃，不规则热，持续2周，胸骨下段有压痛，肝脾肋下未及。血象Hb72g/L，WBC28．0×10/L，PLT22×10/L。提示后来骨髓片对幼稚细胞分类后，为早幼粒细胞占85%，以病理性早幼粒细胞为主。诊断为急性早幼粒细胞白血病。该患者易出现下列哪种合并症

  • A．绿色瘤稿甜
  • B．DIC辩布丑乐
  • C．淋巴结肿大稠箩搜
  • D．巨脾撕挨羡补棍陕劝警均
  • E．中枢神经系统白血病伪趁降底蹈阵晶改
  • F．F.黄疸棋盛妙忙

• 患者女性，33岁，因停经34周入院。B超显示死胎。3小时前患者突然出现神智差，四肢厥冷，皮肤大片紫癜。查体：脉搏127次/分，血压85/45mmHg，全身皮肤散在淤瘢．瘀点。心率127次/分，率齐，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及异常杂音。双肺听诊未见异常。还应进行以下哪些检查

  • A．血常规省匙维辟聪黑
  • B．出凝血时间线倚削恳富最昏炉
  • C．大小便常规艺泪丰雕算某浩蝇
  • D．肝肾功涝按聚沈喝鞠赵易
  • E．电解质皆器质嘱

• 患者男性，62岁。乏力，多汗，上腹不适2个月。查体：无贫血外观，皮肤无出血点，浅表淋巴结不大，脾大平脐，质硬，双下肢不肿。引起该患者脾肿大的疾病有

  • A．疟疾各其董业
  • B．慢性粒细胞白血病拳活权汤恩图洒
  • C．晚期血吸虫病败傅股替
  • D．慢性淋巴细胞白血病据婶聚言考虑旷妇
  • E．黑热病榴虎隐思健
  • F．F.肝硬化脾亢闹详获谦柏与莲缎

• 患者女性，46岁。头晕．乏力．活动后心悸，气短1个月，加重4天，伴晕厥一次。曾生一男孩和一女孩，顺产，平时月经量多。查体：面色苍白，巩膜不黄，皮肤无出血点，肝脾未及，血压及脉搏正常。急查
  血常规：WBC4．6×10/L，Hb50g/L，Plt170×10/L。提示：确诊为缺铁性贫血。追问病史，患者无胃肠疾病及痔疮等病史。引起该患者缺铁性贫血的病因是

  • A．维生素c缺乏返踪未鸣悦醒佩
  • B．铁的利用障碍才写庸根
  • C．铁的丢失过多丸隔羊三谱屠
  • D．铁的吸收减少食兴改虽板罪科
  • E．铁的需要增加锹增搜骄犬
  • F．F.铁的摄入不足犬蹄骂短志粗尤趟