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• 患者男性，62岁。头晕．乏力3个月，咳嗽伴胸骨．肋骨痛半月。查体：慢性病容，胸骨．肋骨有压痛，双肺闻及湿啰音。实验室检查：Hb70g/L，WBC10．0×10/L，Plt 110×10/L。可能的诊断是

  • A．骨转移癌攀健臭索尊昼呈服
  • B．肺部感染节养邻
  • C．慢性白血病当万范
  • D．多发性骨髓瘤敬渗
  • E．肺癌骂谢策抗袄给幼灿巧
  • F．F.急性白血病茫盾弊嫩挽冬

• 患者女性，32岁，主因四肢紫癜．头晕2个月，阴道出血10余天入院。患者于2个月前无明显诱因出现四肢紫癜．头晕伴全身乏力，间有低热，关节酸痛，偶有鼻出血，10余天前阴道出血，量多，经输血．止血等治疗效果不佳。既往史，个人史无特殊。体格检查：体温38℃，脉搏98次/分，呼吸20次/分，血压110/68mmHg,贫血貌，双下肢皮肤可见片状紫癜，臀部见一大片淤斑，口腔双侧颊部粘膜可见小血泡，胸骨压痛（ +），心肺（－），腹软，无压痛，肝脾未触及，病理反射（－）。应先进行哪些检查

  • A．血常规向护刮赏而键
  • B．网织红细胞计数侵步
  • C．自身抗体系列觉依骄末踏岩签
  • D．骨髓穿刺术检乎象帜虾薪揉拌
  • E．DIC系列洒猾饺翻

• 患者女性，18岁,3月前无明显诱因出现头晕,乏力,面色苍黄．20天前开始反复畏寒发热,体温波动于38～41℃之间,无咽痛,咳嗽,腹痛,腹泻及尿频,尿急,尿痛．血常规示三系细胞减低．胸片示"支气管周围炎"．胸骨,髂骨两次骨髓穿刺均为"干抽",给予"先锋必","万古霉素"及激素治疗后体温曾恢复正常,血三系细胞也有所回升,停用激素及抗生素减量后体温再升高,并双膝关节疼痛,行走困难．体检:T 37．5℃．重度贫血貌,皮肤粘膜未见出血点,瘀斑,浅表淋巴结未及肿大．双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音．肝肋下未触及,质中无压痛．四肢关节无红肿,皮温正常,但双膝关节活动受限。纤维增生型MDS与急性骨髓纤维化鉴别诊断中，以下哪些是纤维增生型MDS的骨髓特点

  • A．骨髓切片内正常的组织结构丧失装扮
  • B．增生异常活跃的同时伴有明显的纤维组织增生咏穗素外斜东瓶
  • C．三系细胞病态发育很江历灯虚俭扮
  • D．造血前体细胞显著减少描座竞爱
  • E．脂肪组织减少甚或消失低逆蠢谱咏拔有兼

• 患者，女，40岁，双下肢紫癜伴血尿3天，无发热、腹痛、黑便，1周前出现咽痛，体检：双下肢可见大小不等、对称分布的暗红色紫癜，按之不褪色，血小板计数150×10／L，尿常规示潜血(++)，蛋白(++)，凝血时间7分钟，血小板凝集功能正常，骨髓象正常。提问：患者最可能的诊断为

  • A．免疫性血小板减少性紫癜婶弟拣甚唱幸济
  • B．过敏性紫癜栋污描竿锻
  • C．单纯性紫癜阳穿
  • D．肾小球肾炎昼包海回层响需男免
  • E．遗传性出血性毛细血管扩张症鼻乓属倡侨钉笋沿

• 患者女性，46岁。头晕．乏力．活动后心悸，气短1个月，加重4天，伴晕厥一次。曾生一男孩和一女孩，顺产，平时月经量多。查体：面色苍白，巩膜不黄，皮肤无出血点，肝脾未及，血压及脉搏正常。急查
  血常规：WBC4．6×10/L，Hb50g/L，Plt170×10/L。应急处置包括

  • A．卧床休息垮昌
  • B．立即住院荐孕
  • C．调整月经稼猴烘散
  • D．急查血型餐爽姥拥
  • E．骨髓穿刺残睁型
  • F．F.准备输RBC蕉寻粥林赌久揉季
  • G．G.头颅CT已学虎磁括梁

• 患者，男性，36岁，5天前发热，咽痛，应用抗生素治疗无效，颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血，扁桃体Ⅱ肿大，下肢少许淤斑，白细胞16．6×10／L，原始细胞60％，血红蛋白80g／L，血小板34×10／L。提示：该患者骨髓中以原粒细胞(Ⅰ型+Ⅱ型)为主，过氧化物酶(POX)染色(+++)，糖原(PAS)染色(-) 提问：下列哪项检查更有利于进一步明确诊断

  • A．血小板抗体升高脏袭兵
  • B．血清铁蛋白降低剥画塔练滩
  • C．骨髓扫描见左侧2、3肋骨密度增高区卖春厉
  • D．淋巴结活检见R-S细胞春贺算崇炕坝陪孤
  • E．骨髓涂片细胞学检查见原粒细胞中可见Auer小体儿臭串帮垃
  • F．F.染色体检查t(8；21)(q22；q22)染色体改变诗更同电溜许
  • G．G.AML1／ETO融合基因射弓坚

• 患者女性，36岁，因发热．头痛．皮肤紫癜天入院。查体：神智淡漠，脉搏：体温：39．2℃，全身散在紫癜，颈部有肿大淋巴结，质软，有压痛，直径0．2~0．54cm。咽部充血，扁桃体度肿大。胸骨无压痛，双肺呼吸音略粗糙，未闻及干湿性啰音。肝肋下未及，脾肋下刚可触及。余查体未见异常。提示：血常规检查：WBC：12×10/L，HB：69g/L，PLT：47×10/L。入院后应立即行哪些检查

  • A．出凝血时间乃秀数幅
  • B．胸部X片雀纳
  • C．骨髓穿刺粥训坝
  • D．咽拭子培养聚卷烈已
  • E．腹部B超雹赚燥赚征逆月
  • F．F.头颅CT淡杀还阁
  • G．G.肝肾功能检查子宰留习级破画

• 患者男性，67岁，因面色苍白伴头晕纳差乏力余年，加重伴浮肿一个月入院。10余年前无明显诱因发现面色苍白，后出现头晕乏力．纳差腹胀．消瘦。一个月前见双下肢浮肿，夜尿多，活动后心悸气促，无发热，尿量正常。无尿频尿急，无咳嗽．咳痰。大便成形，未留意过大便颜色。体检:T36．8℃，P100次/分，R24次/分，BP180/105mmHg,贫血貌，全身皮肤无黄染，淋巴结无肿大，双下肢皮肤散在出血点．淤斑，胸骨无压痛，双肺呼吸音清，心界不大，律齐，各瓣膜无病理性杂音，腹软，无压痛，肝未及，脾肋下3cm，双肾区无叩痛，无病理反射，双下肢凹陷性水肿。根据上述病情应优先做哪些检查

  • A．血．尿．便常规类导
  • B．Coombs'test成趁
  • C．Ham test够迫你交长复串沙
  • D．骨髓穿刺术雄移读嚼护患烧
  • E．肝．肾功能．电解质台陶
  • F．F.同位素肾图抽堂名约栽沙
  • G．G.网织红细胞计数宋纲台稠粱伏件叉呆
  • H．H.肝炎病毒免疫学检查评端坡啄贫邪贡

• 患者女性，20岁。因尿色深黄天，加重伴头晕．乏力．面色苍白5天入院。患者于入院前20天无明显诱因出现尿色深黄至浓茶色，近5天来加重为酱油色，且伴头晕．心悸．乏力．面色明显苍白，并有关节酸痛，但无关节红肿．发热。偶有腰酸．腰痛，但无尿频．尿急．尿痛。既往体健，无胆结石．肝炎病史。但近半年反复有双膝关节及肘关节酸痛史，休息后可好转。查体：体温37．8℃，脉搏90次/分，呼吸22次/分，血压127/64mmHg。神志清楚，全身皮肤无瘀点．瘀斑，面色苍白，中度贫血貌。还应检查的项目有

  • A．抗核抗体(ANA)快明飞笔围嫌
  • B．血红蛋白电泳试验两境挺陪剖踢孝陶被
  • C．类风湿因子离层孝眉阵
  • D．血胆红素．ALT．AST折属婚烘裕婆迁
  • E．Coomb ˉs试验缴没惊亦分答观山
  • F．F.高铁血红蛋白还原试验婆正剃胃
  • G．G.抗双链DNA抗体定丽哄哨园袭东灯囊
  • H．H.Ham试验投爽婶恩尺
  • I．I.血BUN．Cr暮趋商讽羡洞
  • J．J.血小板抗体袜辫饥扭斩车豪委

• 患者女性，21岁。高热周，抗生素治疗无效。查体：T39． 5℃，浅表淋巴结未触及肿大，肝脾未见异常。
  血常规：WBC3．0×10/L，Hb86g/L，Plt5×10/L。骨穿示：原始及早幼粒细胞增多大于40%。该患者的诊断是

  • A．血小板减少性紫癜电嗓连烦菊罐造呆
  • B．淋巴瘤摄衔高漠耕殿
  • C．巨幼细胞性贫血杆坝雅末批饱了
  • D．MDS灯雀
  • E．多发性骨髓瘤押浮氏类还逃习蝶
  • F．F.白血病寄辈平普流达吧
  • G．G.再生障碍性贫血谊辟哭携儿