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女性,19岁,反复自发性皮肤瘀斑,偶有鼻出血,月经量过多2年。血红蛋白90g/L,血白细胞5.0乘以十的九次方/L,分类正常,血小板50乘以十的九次方/L,骨髓巨核细胞85个/片。该患者最可能的诊断是