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• 男65岁，咽痛，发热，服吲哚美辛(消炎痛)及肌注青霉素，第4天双下肢出现紫斑，尿少，查尿蛋白++，尿RBC20～30个/HP，尿嗜酸性粒细胞增高，血红蛋白110g/L，血ALB 31g/L，血肌酐756μmol/L，B超：左肾11.0cm×5.6cm×4.8cm，右肾11.5cm×5.8cm×4.9cm。最可能的诊断是

  • A．急性肾小球肾炎祸斯贺这赏怕
  • B．急性肾小管坏死挨撞材葛博
  • C．急性过敏性间质性肾炎可斧芳应厚灯巨猛
  • D．急进性肾小球肾炎泄欺复
  • E．紫癜性肾炎暮侄羡乃殃

• 患者，中年女性，因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年，查血尿酸410μmol/L，抗CCP抗体(+)，X线片示腕关节骨质疏松，可见个别关节间隙狭窄该患者的X线片分期为

  • A．Ⅰ期客言引沉惯
  • B．Ⅱ期支粮
  • C．Ⅲ期革乡姜降威
  • D．Ⅳ期蔬汤
  • E．Ⅴ期颤预枣祥拼婚

• 女性38岁，日晒后出现面部红斑，无痛痒感觉，无发热，化验血常规提示：WBC 3.O×10/L，PLT 65×10/L，血沉55mm/h，尿蛋白0.3g/L。为明确诊断，下一步首选的检查是

  • A．抗核抗体翁委消等柏无抖
  • B．血清补体依辉夏焰晋陕国邀
  • C．骨髓穿刺最司已
  • D．肾穿刺活检捏站
  • E．胸片检查这亚便链演峡霉童粱

• 患者，女性18岁，近1年来反复发作口腔溃疡，半年来双手遇冷时苍白，伴有疼痛，继之发紫，阳光照射后面部皮肤易出现红斑并伴瘙痒，医生怀疑其患有SLE。请问加上下列哪项检查结果，该患者即 可诊断为SLE

  • A．ESR(+)，RF(+)师还聪统与都冲帽镰
  • B．狼疮细胞阳性碍驱中魔吩甚归席
  • C．尿蛋白(+++)，ANCA(+)谨别
  • D．Coombs’试验(+)，PLT 8×10/L，WBC3.0×10/L蛾刘而音
  • E．ANA阳性，抗ds-DNA抗体阳性谎读饲桑宜脊

• 女性，33岁，双下肢水肿1个月，既往有慢性乙型病毒性肝炎病史3年，尿常规蛋白阳性.尿红细胞20个/HP，24小时尿蛋白定量4.0g，血浆清蛋白28.5g/ L，血肌酐90μmol/L，血HBsAg及HbsAb均阳性。首先考虑的诊断是

  • A．急性肾小球肾炎毕锅床滨乘仅搁
  • B．原发性肾病综合征层冲
  • C．乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎德叔由以篮办皮夕
  • D．肝硬化肾损害咳戴桌
  • E．狼疮性肾炎当链

• 男性，33岁，劳累后突然出现酱油色尿，伴乏力，无尿频尿急尿痛，无肾绞痛，无发热。查：血压16.O/9.3kPa(120/70mmHg)，Hb109g/L。应首选下述哪项检查

  • A．尿三杯试验弊塑坡罗
  • B．尿隐血试验户康
  • C．膀胱镜检宁刑窜
  • D．静脉肾盂造影检查烘货阀
  • E．尿沉渣红细胞形态检查拳印默享葱船

• 女性，33岁，双下肢水肿1个月，既往有慢性乙型病毒性肝炎病史3年，尿常规蛋白阳性.尿红细胞20个/HP，24小时尿蛋白定量4.0g，血浆清蛋白28.5g/ L，血肌酐90μmol/L，血HBsAg及HbsAb均阳性。为明确病因，检查首选

  • A．补体的检测径垄
  • B．肾穿刺组织光镜检查弓炮贪稳捕性膏
  • C．肾穿刺组织乙型肝炎病毒相关抗原检查刘葱姥城
  • D．肝脏B超检查续客层辟
  • E．ANA及ds-DNA检测希撕誉岁属欣

• 男性，38岁。在上呼吸道感染后，以急性肾炎综合征起病(少尿、血尿、蛋白尿、高血压、肾功能轻度损害)，伴水肿。约2周后，水肿加重，尿蛋白量增加，定量每日为4.0g，非选择性，同时伴肉眼血尿，光镜检查红细胞在30～40个/HP左右。补体C3下降，血压未改变，血Cr为200μmol/L，血循环免疫复合物(+)。遂给予泼尼松治疗8周后，补体仍低下，ds-DNA抗体和抗核抗体(-)，血清免疫球蛋白测定结果正常。此时临床诊断应考虑为

  • A．急性链球菌感染后肾小球肾炎谱能染速防突律
  • B．急进性肾炎板嘴耗身邮奥安引芽
  • C．IgA肾病京畏
  • D．系膜增生性肾炎(非IgA性)冒妇顺杯叉
  • E．系膜毛细血管性肾炎陷泛逗井忧爷宣卸

• 男性，43岁，农民，反复多关节肿痛伴晨僵6年，初诊为类风湿关节炎，长期服中药和芬必得等消炎止痛药治疗，仍逐渐出现双手掌指关节半脱位和尺侧偏斜，近1年关节疼痛加重并出现反复上腹疼痛，空腹及夜间明显，6个月前曾呕吐过咖啡样物。查体：上腹部轻压痛，右手第3及左手第2、3近指关节肿，右膝关节肿胀、屈曲畸形。 X线示右膝关节多处骨质缺损，关节间隙消失，化验便隐血(-)。患者经内科正规治疗后仍行走困难，生活不能自理，家属要求手术治疗，最好采用

  • A．右膝关节镜下清洗术均源疑岔上召
  • B．右膝关节滑膜切除术迈飘千
  • C．右膝人工关节置换术刷钢明捏
  • D．右膝关节融合术即体大艇
  • E．骨髓移植术慌西觉烫蚊坝

• 女性32岁，双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月，伴不规则低热，体温波动在37.8～38.5℃之间。有光过敏1年。化验血PLT 56×10/L、WBC 2.9×10/L。尿蛋白(++)，ANA 1:80。如果此患者出现心包积液，目前首选的治疗

  • A．非甾体抗炎药通励积肺偷矛为是彩
  • B．阿司匹林+中药晌客根赔
  • C．免疫抑制剂笔孩商洽饼纯斗扎榜
  • D．糖皮质激素，血象正常后加用环磷酰胺全栋
  • E．非甾体抗炎药+糖皮质激素鞭弯睁涛罩旬