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• 男性，36岁，体重55kg，全身水肿，尿少1周，血压120/80mmHg，尿常规：蛋白++++，血浆清蛋白25g/L，24小时尿蛋白定量为3g。主要的治疗是

  • A．大剂量青霉素静滴部肿
  • B．环孢素尚蒜猾碧猾委杏弊胜
  • C．血浆置换术认脆允音
  • D．肾上腺皮质激素霸是明犹箩挑龟矮光
  • E．环磷酰胺链壁泡兔觉

• 患者，女性，20岁，因头昏，乏力，面部水肿，多关节酸痛，脱发，口腔溃疡5个月。曾拟诊“肾炎”，疗效不佳，因贫血输全血一次，贫血反而加重。ESR120mm/h，WBC4.5×10/L，RBC2.5×1O/L，Hb50g/L，血小板5.5×10/L，网织红细胞10%，尿常规：RBC5～8/HP，尿蛋白++++，透明管型+，颗粒管型+。假设BP15/10 kPa，24小时尿量700ml，血电解质基本正常，肾功能：BUN17.5mmol/L，Cr420μmol/L，肾穿刺结果：15个肾小球中10个为细胞型新月体，多数肾小球系膜和内皮细胞弥漫性增生。免疫荧光见毛细血管壁及系膜有广泛免疫球蛋白和补体沉积。目前无感染证据。请选择最佳治疗方案

  • A．糖皮质激素+环孢素盗提丢猾
  • B．大剂量糖皮质激素冲击牺乌岛栋海矩
  • C．大剂量糖皮质激素冲击+环磷酰胺冲击至堡专夹摧帘穗
  • D．大剂量丙种球蛋白冲击相肿
  • E．血液透析闭梯须辈翻垮扭周掌

• 女性，35岁，反复双手近端指间、腕、肘、膝关节疼痛伴晨僵3年，1个月前发热，体温38℃，伴脱发、口腔溃疡，查双腕关节轻度肿胀，血WBC 2.5×10/L，PLT 74×10/L，尿蛋白(++)，血沉80mm/h，CRP升高，RF1:64，ANA1:320。双手腕X线片线未见异常。如果患者服用3个月的泼尼松(15mg/d)，较少出现的副作用是

  • A．肥胖台祥漠除
  • B．高血压娘项血抢伴疫堪
  • C．高血糖夕茎旋处蛛煎毁
  • D．骨质疏松亩羽时起霜紫继
  • E．溃疡病左馆锄瑞辰

• 女，26岁，水肿、尿少1个月。近3天发热咳嗽，并伴恶心呕吐，食欲不振。查：血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg)，尿蛋白++，RBC+/HP，SP A/G A35g。不恰当的处理是

  • A．速尿裕犯知扒乳扒锄病围
  • B．心痛定蒜纸始
  • C．静脉输入庆大霉素程两虚天
  • D．低盐低蛋白饮食报亏结
  • E．肌内注射青霉素，尼搞磨说

• 男性，36岁，入院前半月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿，体检：血压168/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小，实验室检查：血红蛋白60g/L，尿蛋白++，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L，血钙1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血钾6.0mmol/L，血钠122mmol/L，血氯89mmol/L，血清清蛋白28g/L，动脉血气pH7.18，HCO10mmol/L。最可能的诊断是

  • A．急进性肾小球肾炎胃怖壶呆扎猜摆
  • B．急性肾衰竭，少尿期蓄公浑柄届枕裁赔
  • C．恶性高血压证我栽蚕颜
  • D．慢性肾衰竭尿毒症格赌辅
  • E．链球菌感染后肾小球肾炎(重型)他呆斤找

• 男性，25岁。以上呼吸道感染症状起病，发热之当日出现肉眼血尿伴腰痛，血压在正常范围内，无水肿，血肌酐正常。3天后热退，尿检呈镜下血尿，无明显不适。需进一步检查首选

  • A．ASO惨萍传密秋晃雾叨公
  • B．蛋白电泳围他
  • C．尿红细胞形态相查显微镜检查闭鹅
  • D．中段尿培养灯疮
  • E．静脉肾盂造影歌仿史萌哲丽旅

• 患者，男，40岁，以低钾性周期性麻痹样表现就诊。有尿量增多，骨痛症状。查尿常规正常，尿pH值6．5，血COCP18mmol／L，血钾2．5mmol／L，血氯108mmol／L。提问：此时对诊断最有帮助的检查是

  • A．肾功能试验凑递便侨鲁化
  • B．骨骼X线摄片检查叮测躁旦
  • C．氯化铵负荷试验丹签雁
  • D．碳酸氢钠负荷试验疲瘦蹦升呆短刑
  • E．以上都不是茧颗油

• 女性32岁，双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月，伴不规则低热，体温波动在37.8～38.5℃之间。有光过敏1年。化验血PLT 56×10/L、WBC 2.9×10/L。尿蛋白(++)，ANA 1:80。为明确诊断首选的检查是

  • A．双手X线片像着潮功浓
  • B．抗dsDNA抗体出垃腐
  • C．HLAB27恨岭
  • D．RF签冲柔杠导冤里
  • E．骨髓涂片扩负傻舰售君轨天

• 男性，69岁，4个月前患者双下肢水肿，血红蛋白150g/L，尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量5.9g，血浆清蛋白19.2g/L，血肌酐108μmol/L。现患者双下肢无水肿，但腹水明显增加，血红蛋白180g/L，24小时尿蛋白定量4.8g，血浆清蛋白16.7g/L，血肌酐268μmol/L首先考虑的并发症是

  • A．肝硬化隔梨些级
  • B．腹膜炎鹿吧豆劲镇借袄寿泉
  • C．血吸虫病软嫂兴膝诊怨轻奸
  • D．肠穿孔毒诞惠指挤体
  • E．下腔静脉血栓栓塞作顶寿雁

• 患者，女性，25岁，受凉劳累后突发寒战高热、肾区疼痛，尿频、尿急、尿痛1天来院就诊。2个月前有类似发作史，当时中段尿培养为大肠杆菌生长，服药3天后症状消失停药。提示：此次患者中段尿培养仍为大肠杆菌生长 提问：此时适宜的治疗方案是

  • A．选用对革兰阳性球菌有效的抗生素香输灵机较薪炒
  • B．选用对革兰阴性菌有效的抗生素相与
  • C．使用药物酸化尿液海炉撞碑扮弊帜
  • D．对症处理，选用氟康唑治疗检滔嗽
  • E．以上都不是并黑老芳