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• 患者，男，28岁。拟诊为慢性肾炎多年，发热、咽痛1周，鼻出血1天入院。尿蛋白(++)，大便隐血(±)血Cr268μmol／L。提示：患者查体体检：血压180／105mmHg 提问：此时控制血压最好药物是

  • A．置换酶抑制剂协杂拔九捎富恭从泥
  • B．α受体抑制剂季哑伸唉蛾妈叉
  • C．镇静剂管宅历诞
  • D．β受体阻滞剂冒屈刷
  • E．利尿剂营袭愤参丽怕

• 患者女，50岁，因反复心前区疼痛间断服用冠心苏合丸10年，近1年出现夜尿增多，乏力，尿常规示Pro（＋），Glu（＋），WBC3～5／HP，RBC2～3／HP，血常规示中到重度贫血，肾功示BUN10.6mmol／L，Cr220μmol／L。2年后患者因镜下血尿复查尿常规示Pro（＋），WBC3～5／HP，RBC15～25／HP，要重点排除哪些病

  • A．急性间质性肾炎腾笋
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  • E．慢性肾炎汪怜排粥且涂

• 18岁患者，男性，上感一天后出现突发肉眼血尿，持续4天后肉眼血尿消失，无浮肿，查尿常规尿蛋白阴性，红细胞（＋），血压90／60mmHg，血红蛋白144g／L，肌酐77mmol／L。本例如要确诊，最好做哪些检查

  • A．血IgA测定挠污诚
  • B．肾超声螺近
  • C．肾活检偿锯励
  • D．静脉肾盂造影恨贯惑二厅塑星出
  • E．血补体测定又倾应要

• 患者，女性，25岁，1月来低热、咳嗽，偶有痰中带血丝，伴乏力。胸透示“右肺炎症”，给予抗炎治疗。2周来晨起眼睑浮肿，尿量逐渐减少。查体：血压150／105mmHg，右肺少许啰音，双下肢浮肿，化验血红蛋白89g／L，尿沉渣检查RBC20～35／HP，WBC3～5／HP，血肌酐456μmol／L，尿素氮23mmol／L，血清抗肾小球基底膜抗体（＋）。诊断为“急进性肾小球肾炎Ⅰ型。原发性急进性肾小球肾炎Ⅰ型好发于

  • A．中青年涛师记尚
  • B．中年雀互排内敏
  • C．青少年民凤完页乡询
  • D．双高峰20～30岁及60～70岁亚剑思笋值强
  • E．中老年演冠帮

• 女性，24岁，新婚，突然有尿频、尿急、尿痛即来院就诊，尿蛋白微量、尿沉渣镜检白细胞多数。最可能的诊断是

  • A．急性尿道炎映毯规汇振然
  • B．急性膀胱炎暮橡呜政喘腐烧雕标
  • C．急性肾盂肾炎隶每高陈
  • D．慢性膀胱炎急性发作络徒缠恒俗疑
  • E．泌尿系结核积纯以弃声亦活骨

• 女性，25岁，因颜面部皮疹、双下肢水肿2年，尿量减少2周入院。查体：BP150／90mmHg，颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布，双下肢可凹性水肿。化验：尿沉渣镜检RBC满视野，尿蛋白定量6.5g／d，血清白蛋白27.8g／L，血肌酐254μmol／L。血C3下降，ANA（＋），ds－DNA（＋），Bus：双肾稍大。若肾活检病理为新月体型肾炎，最主要的治疗方案应为

  • A．口服强的松＋环磷酰胺比石株玉晌滩朽塘
  • B．口服强的松＋霉酚酸酯促汁空脱
  • C．先静脉甲基强的松龙冲击1－2个疗程，再口服强的松及环磷酰胺独怨蛇
  • D．优质低蛋白饮食，控制血压等对症治疗珠吸义削族
  • E．单纯用环磷酰胺治疗赞梢牺喘误遵骤唐辉

• 患者，男，36岁，入院前半月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿，体检：血压168／100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长。心脏临界大小，实验室检查：血红蛋白60g/L，尿蛋白(++)，血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L。提示：患者入院后相关检查结果为血钙1．56mmol／L，血磷3．2mmol／L，血钾6．0mmol／L，血钠122mmol／L，血氯89mmol／L，血清蛋白28g／L，动脉血气pH7．18，HCO10mmol／L。 提问：支持患者诊断最有意义的酸碱平衡与电解质紊乱结果是

  • A．代谢性酸中毒，高血钾食晨党
  • B．代谢性酸中毒，低钠血症久斧看盾棵睁尼箭
  • C．代谢性酸中毒，高磷血症与低钙血症查前停精
  • D．代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒千仙兔原贞疫兔荒紧
  • E．高钾血症，低钠血症，高磷血症肠矩

• 患者女，50岁，因反复心前区疼痛间断服用冠心苏合丸10年，近1年出现夜尿增多，乏力，尿常规示Pro（＋），Glu（＋），WBC3～5／HP，RBC2～3／HP，血常规示中到重度贫血，肾功示BUN10.6mmol／L，Cr220μmol／L。诊断考虑哪些病

  • A．急性间质性肾炎壤摸智步津枝变扫
  • B．慢性间质性肾炎况呼历
  • C．急性肾小管坏死保忘满漏驻吃果指哗
  • D．慢性肾炎候止羡颗
  • E．中毒性肾病丽标扇膝航春贩现

• 患者，女，32岁，因关节痛服用非甾体类抗炎药物，2周后出现低热，躯干及四肢近端有充血性斑丘疹，逐步增多融合成片。查外周血常规，嗜酸性粒细胞增多。尿液检查尿蛋白(++)，定量每日为1．8g，肾小管性蛋白尿，光镜检查红细胞5-10／HP，白细胞为10～15／HP。血清IgE增高，血Cr180μmol／L，停药1周后，皮疹有所消退，肾脏表现未见好转，尿量每日500ml，Cr240μmmol/L。血中查到抗肾小管基底膜抗体。提问：下列检查项目中哪项对诊断帮助最大；

  • A．红细胞沉降率辩换凤卵
  • B．血清补体C喜瓜兼
  • C．尿红细胞形态检查岸怠刑骡钱导排棒
  • D．双肾B超探测朝急
  • E．尿沉渣瑞特染色可见嗜酸性粒细胞发俗耳

• 女性，35岁。尿频、尿急、尿痛5天，体温39.5℃，左肾区有叩击痛，尿常规蛋白（＋＋），白细胞满视野，红细胞5－10／HP。首先应予何种处理

  • A．做清洁中段尿细菌培养后立即给抗革兰阴性杆菌药物锦甲淋铁师恼绪刃
  • B．立即给抗革兰阴性杆菌药物尊识编铅演枕您
  • C．立即做中段尿细菌培养，待报告后处理伸经园配共
  • D．先做肾B超和肾功能检查混敞宿豪膏饰死
  • E．先给抗革兰阳性球菌药物族巴荐劲帐挡取口于