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• 患者，男，36岁，入院前半月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿，体检：血压168／100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长。心脏临界大小，实验室检查：血红蛋白60g/L，尿蛋白(++)，血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L。提示：患者入院后相关检查结果为血钙1．56mmol／L，血磷3．2mmol／L，血钾6．0mmol／L，血钠122mmol／L，血氯89mmol／L，血清蛋白28g／L，动脉血气pH7．18，HCO10mmol／L。 提问：支持患者诊断最有意义的酸碱平衡与电解质紊乱结果是

  • A．代谢性酸中毒，高血钾祸读刘趟境绕蝶绢
  • B．代谢性酸中毒，低钠血症才疑咐以导默负吗维
  • C．代谢性酸中毒，高磷血症与低钙血症币报筝资嘉紫抖
  • D．代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒第痰
  • E．高钾血症，低钠血症，高磷血症蔽宇

• 男，33岁，15年前曾发现蛋白尿，一直未检查和治疗。3周前出现恶心、呕吐，查：血压190／120mmHg，双下肢轻度浮肿，血肌酐360μmol／L，B超双肾缩小。该患者最可能的原发病是

  • A．慢性肾小球肾炎笔夕鹊
  • B．慢性肾盂肾炎寇跨孕穿叉横沈
  • C．慢性间质性肾炎倒素勤偷
  • D．糖尿病肾病仗恐斯争赏瞒
  • E．高血压肾病隙云

• 男性，36岁，浮肿，尿少1周，血压120／80mmHg，尿蛋白（＋＋＋＋），血浆白蛋白25g／L，24h蛋白尿总量9g主要的治疗是

  • A．抗感染治疗尿别嫌疫拌
  • B．环孢素A着踩
  • C．血液透析怪丑
  • D．糖皮质激素玩然鸽沫扎慈女大
  • E．环磷酰胺蹲局赏休构安啄

• 女性30岁，腰痛，尿频尿多，血压160／100mmHg，尿蛋白（＋），RBG8～10个／HP，白细胞15～20个／HP，静脉肾盂造影提示右肾缩小，肾盂扩张。下面哪些提示不是慢性肾盂肾炎的病理改变

  • A．肾盂纤维化肩启浊扶泛监睬
  • B．肾盏变形亏橡彻罗窑桶假
  • C．大量泡沫巨噬细胞奥酸
  • D．新月体形成库哥欢
  • E．慢性间质性肾炎改变劈犁鲁帅狸莲哲

• 56岁男性患者，4天前车祸致失血性休克，近3天来每日尿量150～250ml，全身浮肿，气促不能平卧，呼吸26次／min，血压160／95mmHg，双肺可闻湿性啰音，心率126次／min，血钠130mmol／L，血肌酐658 μmol／L。本例少尿的原因最不可能的是

  • A．肾血浆流量下降，肾内血流重新分布订秀垫妄倾俯本绞随
  • B．肾皮质血流量增加，肾髓质血流量减少恋括忠仰
  • C．肾小管上皮脱落，管腔中管型形成颈签吨累坏含
  • D．血管收缩因子产生过多，舒张因子产生相对过少职孩值琴松递贱猜
  • E．肾小管上皮细胞代谢障碍舰镜项滋饱订节阶

• 男性，35岁，因慢性肾炎史10余年，贫血2年伴浮肿来院检查，体检：血压20／13kPa（150／105mmHg），浮肿轻度，尿蛋白（＋＋），血红蛋白80g／L，Cr22μmol／L。为延缓肾功能衰竭，可采取以下措施，但不包括

  • A．使用血管紧张素转换酶抑制剂控制血压末但
  • B．使用饮食疗法润馒涨
  • C．补充必需氨基酸及其－酮酸制剂蛛本扩
  • D．去除可能的诱发因素少勉右聚佣员溉勉第
  • E．以上都不是床躲衣鹊个嘱蛮

• 18岁患者，男性，上感一天后出现突发肉眼血尿，持续4天后肉眼血尿消失，无浮肿，查尿常规尿蛋白阴性，红细胞（＋），血压90／60mmHg，血红蛋白144g／L，肌酐77mmol／L。本例如要确诊，最好做哪些检查

  • A．血IgA测定翅顿添管杆处秤驴继
  • B．肾超声绕哲甘
  • C．肾活检欺梳
  • D．静脉肾盂造影膀缩景
  • E．血补体测定棕券

• 男性，28岁，上呼吸道感染后2周，出现肉眼血尿、颜面浮肿入院，体检：血压20／13.5kPa（150／100mmHg），尿蛋白（＋），红细胞满视野，血Cr180μmol／L。此时应考虑的最可能诊断是

  • A．新月体肾炎宅昏粉拍卖押叶
  • B．弥漫性内皮系膜细胞增生性肾炎盖口卖岩诸汪六杯督
  • C．系膜毛细血管性肾炎差惹没揉摄医
  • D．IgA肾病恐律挣季紧品扛屠涉
  • E．以上都不是库捉蚕

• 患者女，20岁，因“反复关节痛、眼睑浮肿2年余”就诊。既往习惯性流产2次，娩出胎儿正常。查体：BP140／90mmHg，颜面及双下肢浮肿，双膝关节有肿胀，胸片示双侧胸腔积液。尿常规示Pr3＋，RBC10／HP，ANA1：1000。如果该病人确诊为肺栓塞，查血ACL为36RU／ml（＜12RU／ml），诊断考虑为

  • A．血栓性微血管病软闻框
  • B．原发性抗磷脂抗体综合征慈液愉耽插重坊
  • C．继发性抗磷脂抗体综合征异怒班后描枝对机
  • D．冷球蛋白血症性肾损害驼毯础倚洲岁棵忧
  • E．恶性抗磷脂抗体综合征易勇翅腐晒颤吧拥建

• 患者女，20岁，因“反复关节痛、眼睑浮肿2年余”就诊。既往习惯性流产2次，娩出胎儿正常。查体：BP140／90mmHg，颜面及双下肢浮肿，双膝关节有肿胀，胸片示双侧胸腔积液。尿常规示Pr3＋，RBC10／HP，ANA1：1000。如果肾穿刺活检结果如下：免疫荧光示IgG（＋＋），IgA（＋＋＋），IgM（＋＋），C3（＋＋），C1q（＋＋），光镜示肾小球系膜细胞和基质轻度增生，基底膜增厚，系膜区、基底膜和上皮下嗜复红蛋白沉积，弥漫钉突及节段性链环状结构形成，其中1个细胞纤维性小新月体形成；诊断为

  • A．狼疮性肾炎Ⅰ型假值粉虹哄晋枯微
  • B．狼疮性肾炎Ⅱ型截望展抽券
  • C．狼疮性肾炎Ⅲ型散讲颂惯
  • D．狼疮性肾炎Ⅳ型漏树筹源替惰报
  • E．狼疮性肾炎Ⅴ型殊驾
  • F．狼疮性肾炎Ⅵ型笼弊跪遣克刷嗽营杀