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• 患者男，30岁，因“高热伴皮疹3 d”来诊。查体：T 39～40 ℃，呈不规则热，乏力，全身酸痛；结膜充血；全身充血性皮疹，左腹股沟处可见一椭圆形焦痂，直径约6 mm，周围有红晕，同侧腹股沟淋巴结肿大；肝、脾大。对本病没有确诊依据的检查是

  • A．外-斐反应孤碑
  • B．患者血做小白鼠腹腔接种，分离病原体怒粥巧栽像货
  • C．溃疡分泌物涂片染色找恙虫病东方体历茧茎偿镇难划筋舅
  • D．淋巴结穿刺涂片染色找恙虫病东方体料躬问撑绞绩
  • E．肥达反应怪飘储废美诉始耻巾

• 患者女，36岁，因“发热、头痛6 d，伴皮疹1 d”于10月17日来诊。6 d前开始发热，体温达40 ℃，伴头痛及咽部不适；在单位医院按上呼吸道感染治疗2 d，效果不佳；1 d前发现皮疹，无明显瘙痒。查体：T 39.6 ℃，BP 80/50 mmHg；意识清楚，精神极差，急性发热病容，充血外貌；躯干、四肢可见散在的充血性斑丘疹，球结膜充血；心、肺未见异常；腹平软，无压痛及反跳痛，肝、脾肋下未及，肾区无叩痛，肠鸣音正常。考虑的诊断是
  提示 患者体温持续39.0~40.0 ℃，剧烈头痛，全身斑丘疹增多，一般状况差，血压（75~80）/（50~55）mmHg。)

  • A．麻疹含街
  • B．药疹惧赶顿
  • C．肾综合征出血热（流行性出血热）请仇抹族验
  • D．流行性斑疹伤寒愚盛相尸编慎标
  • E．伤寒述穴滨普秃测
  • F．急性肠道病毒感染怕档孕行斧烫孩

• 患者男，48岁，农民，因“发热5 d，尿量减少并牙龈出血1 d”于11月4日来诊。14 d前可疑被“草蜱”咬伤右踝关节，局部红肿、发痒，外用激素涂抹；11 d前曾清理和清洗被老鼠污染的衣物；5 d前出现发热、头痛、头晕、全身关节痛、乏力等症状；1 d前尿量减少，牙龈出血。查体：T 39.5 ℃；相对缓脉。明确诊断后给予的治疗药物是
  提示　血清肾综合征出血热（流行性出血热）免疫荧光抗体IgG（-）；血涂片检出白细胞内包涵体；核酸检测：无形体嗜粒细胞埃立克体（＋），序列分析：与无形体16SrRNA序列100%同源。)

  • A．强力霉素湿御燕但
  • B．激素啄愁
  • C．磺胺类抗生素毛围构鹰谈抽瞎
  • D．左氧氟沙星唐击
  • E．利福平叫互较糖粒
  • F．四环素碰陆货些

• 患者女，36岁，因“发热、头痛6 d，伴皮疹1 d”于10月17日来诊。6 d前开始发热，体温达40 ℃，伴头痛及咽部不适；在单位医院按上呼吸道感染治疗2 d，效果不佳；1 d前发现皮疹，无明显瘙痒。查体：T 39.6 ℃，BP 80/50 mmHg；意识清楚，精神极差，急性发热病容，充血外貌；躯干、四肢可见散在的充血性斑丘疹，球结膜充血；心、肺未见异常；腹平软，无压痛及反跳痛，肝、脾肋下未及，肾区无叩痛，肠鸣音正常。此时的治疗包括
  提示
  血常规：WBC 6.7×10/L，N 0.62，PLT 78×10/L；尿蛋白（++）；肾综合征出血热（流行性出血热）抗体（－），麻疹抗体（－）；外-斐反应：OX19 1∶320以上。)

  • A．物理降温毅执
  • B．补足液量及热量美滴饶迈
  • C．给予四环素朴邻劝
  • D．给予多西环素十燥膛
  • E．给予氟喹诺酮类抗生素与弟脊役橡签漫症惕
  • F．给予磺胺类抗生素咏选桃搜爽傍
  • G．镇痛、镇静殃虎弓

• 典型流行性斑疹伤寒皮疹的主要特征有

  • A．多于第4~5病日开始出疹魄写牛躁迅炭泛
  • B．1~2 d内皮疹由躯干遍及全身，尤以面部为多拜均右姨饲侄房存
  • C．皮疹开始为鲜红色充血性斑丘疹，后转为暗红色，亦可为出血性皮疹获辽梅庄
  • D．皮疹多于1周左右消退迹寸零充区壤
  • E．常遗留有色素沉着驱牢差睁绘镇午

• 对该病例应进一步做哪一检查以协助诊断

  • A．立克次体凝集反应受词穷
  • B．骨髓培养相傻芒求傅
  • C．血培养哲丛
  • D．外-斐反应康阶冠旋系
  • E．皮疹处刺破取组织液直接涂片染色距萄渣寺缝搞咳

• 人粒细胞无形体病的病原体属于

  • A．病毒截皆
  • B．细菌幼行休款扑圈余邻攻
  • C．支原体析男抓带说
  • D．螺旋体胸陪垮量
  • E．无形体雕揪撕糠

• 流行性斑疹伤寒的传播媒介为

  • A．恙螨株尝视杯缴横课椒
  • B．虱子铅闯喇询些瓣
  • C．跳蚤阁绞峡智权
  • D．蚊奉粘每卡忍译
  • E．鼠类吞禽费圾刃厕闹

• 关于恙虫病发病机制，下列哪项不正确

  • A．基本病理变化为全身性小血管炎，血管周围炎淋葵尝青帆海柱
  • B．焦痂是因恙虫病东方体在局部繁殖造成的皮肤损害烈材币搬坛崇养乒帖
  • C．发病机制类似败血症宫羽
  • D．病原体局部繁殖，释放毒素引起全身性病变常穗邮挽粮洲础者
  • E．严重者可导致全身多脏器病变席行策冈

• 关于恙虫病东方体，叙述正确的有

  • A．呈球形或球杆形，专性细胞内寄生振塘过
  • B．革兰染色（＋）蓬瞧瓶形页坏杨姿具
  • C．分为10个血清型，我国约50%为Gilliam血清型打赖息晃继
  • D．与变形杆菌OXk株有交叉免疫原性私斧头林
  • E．对氯霉素、四环素和红霉素均敏感糊蔽牙册