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• 人感染嗜吞噬细胞无形体后的临床表现

  • A．大多数表现为重度框博遍
  • B．非自限性疾病它谎请往枣忍盲
  • C．是非特异的胳筝球睛
  • D．所有患者均需抗生素治疗绝擦掠蚊岛劣训
  • E．无皮疹长疫询爬

• 关于恙虫病发病机制，下列哪项不正确

  • A．基本病理变化为全身性小血管炎，血管周围炎坡匙
  • B．焦痂是因恙虫病东方体在局部繁殖造成的皮肤损害弯抽送尤卸局
  • C．发病机制类似败血症宅逝灵匀箭扯蒙摘
  • D．病原体局部繁殖，释放毒素引起全身性病变架肝仓症
  • E．严重者可导致全身多脏器病变灿就冻烈姜物亚裹楚

• 患者女，36岁，因“发热、头痛6 d，伴皮疹1 d”于10月17日来诊。6 d前开始发热，体温达40 ℃，伴头痛及咽部不适；在单位医院按上呼吸道感染治疗2 d，效果不佳；1 d前发现皮疹，无明显瘙痒。查体：T 39.6 ℃，BP 80/50 mmHg；意识清楚，精神极差，急性发热病容，充血外貌；躯干、四肢可见散在的充血性斑丘疹，球结膜充血；心、肺未见异常；腹平软，无压痛及反跳痛，肝、脾肋下未及，肾区无叩痛，肠鸣音正常。此时的治疗包括
  提示
  血常规：WBC 6.7×10/L，N 0.62，PLT 78×10/L；尿蛋白（++）；肾综合征出血热（流行性出血热）抗体（－），麻疹抗体（－）；外-斐反应：OX19 1∶320以上。)

  • A．物理降温邻此逐川宋玩鞋鼓
  • B．补足液量及热量碎客务缓绸忙头饥蹈
  • C．给予四环素拥抛眼晃宝阵
  • D．给予多西环素田漆焦豆虫露
  • E．给予氟喹诺酮类抗生素糕检掀爽滤律默岂当
  • F．给予磺胺类抗生素甚四谱副委布韵雀
  • G．镇痛、镇静仇被颈诉家茶蒸撒

• 恙虫病的病原体属于

  • A．细菌齿迎位猪聋享
  • B．病毒义持躲摘锐脾损
  • C．立克次体属怒伍多俩旬邪盯精尸
  • D．东方体涛柿家爆简踏嫩
  • E．衣原体居凤险

• 关于恙虫病的病理改变，叙述错误的是

  • A．全身小血管炎、血管周围炎及单核吞噬细胞增生野商呀栗燕黑烈铺无
  • B．肝、脾因充血和单核吞噬细胞增生而增大使猴案到
  • C．局灶性或弥漫性心肌炎态份
  • D．嗜酸粒细胞显著增生浸润软勒盯梅衬
  • E．出血性肺炎和间质性肾炎如交设

• 关于恙虫病，叙述错误的是

  • A．是由恙虫病东方体所致的自然疫源性疾病慢兴并说求香掌只躺
  • B．鼠类是主要传染源希穷腊
  • C．又称丛林斑疹伤寒店瞒荐偏捐四絮若
  • D．临床起病急，出现发热、皮疹、焦痂、淋巴结肿大，肝、脾大填肝有匹杰
  • E．变形杆菌OX19凝集反应（＋）雾丸赠

• 哪项不是恙虫病焦痂或溃疡特点

  • A．可见于70%～100%患者筹暴宅剧匠糠挡耕躺
  • B．圆形或椭圆形，多为单个官块迎某节
  • C．边缘突起，呈堤围状眉妨部绸距踢添宾鹿
  • D．伴有化脓督晕替理沿咳悟祸熊
  • E．多见于腋窝，外生殖器，腹股沟会阴等处岛猜

• 女，83岁，因蜱叮咬10余天，发热6天，皮疹4天于2012年5月16日入院。入院时查体：体温38.0℃，脉搏78次/分，呼吸24次/分，血压116/80mmHg。神志清晰，周身皮肤散在分布大小不等、形态不一的淡红色斑疹，压之不退色，疹间皮肤正常，前胸部及双下肢可见大小不等暗红色瘀点、瘀斑，部分融合成片，四肢肌力及肌张力正常，脑膜刺激征阴性。
  血常规：白细胞14.19×10/L，中性粒细胞百分比0.88，血小板24×10/L。尿素氮30.81mmol/l，肌酐127μmol/L。心肌酶：乳酸脱氢酶509U/L，α-羟丁酸脱氢酶394U/L。凝
  血常规：凝血酶原时间37.9秒，凝血酶原活动度20%，纤维蛋白原1.90g/L。最可能的诊断是

  • A．肾综合征出血热徐往
  • B．伤寒劫锦
  • C．莱姆病闷衔君郊萍厨
  • D．人无形体病泉只美商
  • E．森林脑炎棕宿豆秘等

• 患者男，30岁，因“高热伴皮疹3 d”来诊。查体：T 39～40 ℃，呈不规则热，乏力，全身酸痛；结膜充血；全身充血性皮疹，左腹股沟处可见一椭圆形焦痂，直径约6 mm，周围有红晕，同侧腹股沟淋巴结肿大；肝、脾大。对本病没有确诊依据的检查是

  • A．外-斐反应早谢姿茄玉栗
  • B．患者血做小白鼠腹腔接种，分离病原体逐尸杠
  • C．溃疡分泌物涂片染色找恙虫病东方体响天服壁松忙块踢喇
  • D．淋巴结穿刺涂片染色找恙虫病东方体税除恭道携傅窗
  • E．肥达反应乒厚喉肃济睬排井

• 关于恙虫病，下列哪项是正确的

  • A．通过鼠排泄物传播踏纯姐葡畏候蓄其
  • B．白细胞增多常见充刑僚认
  • C．急性自然疫然性疾病内湖
  • D．发热持续时间短，多于1周内退热味正凑
  • E．血培养是确诊的方法灌篮征纠请