【答案解析】_患者男，37岁，因“高热、咳嗽、咳痰3周”来诊。伴食欲减退，乏力，消瘦，夜间盗汗。院外曾经诊断为“急

患者男，37岁，因“高热、咳嗽、咳痰3周”来诊。伴食欲减退，乏力，消瘦，夜间盗汗。院外曾经诊断为“急性上呼吸道感染”，给予头孢菌素治疗5 d效果不佳。查体：T 39.5 ℃，R 9次/min，P 106次/min，BP 120/70 mmHg；浅表淋巴结无肿大，心、肺无异常。实验室检查：血WBC 11×10/L，N 0.76；ESR 86 mm/h；PPD试验（－）；血肥达反应（－）。胸部X线片：双肺上、中、下广泛粟粒样病灶，分布均匀，大小一致，密度均匀。抗结核治疗3个月后，患者出现双膝关节痛，可能与药物的不良反应有关。此药物是

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患者男，37岁，因“高热、咳嗽、咳痰3周”来诊。伴食欲减退，乏力，消瘦，夜间盗汗。院外曾经诊断为“急性上呼吸道感染”，给予头孢菌素治疗5 d效果不佳。查体：T 39.5 ℃，R 9次/min，P 106次/min，BP 120/70 mmHg；浅表淋巴结无肿大，心、肺无异常。实验室检查：血WBC 11×10/L，N 0.76；ESR 86 mm/h；PPD试验（－）；血肥达反应（－）。胸部X线片：双肺上、中、下广泛粟粒样病灶，分布均匀，大小一致，密度均匀。抗结核治疗3个月后，患者出现双膝关节痛，可能与药物的不良反应有关。此药物是

A．异烟肼帽莲尿置迈废
B．利福平茶申巡蒙愿躲希明几
C．乙胺丁醇句复参纳晓渐届
D．异烟肼和乙胺丁醇相互作用舟茂泄侄晨牌跑户
E．吡嗪酰胺久京图沃狐申

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患儿男，3岁，因“发热4 h，昏迷1 h，抽搐1次”于8月5日来诊。1 d前与父亲食用未洗净的香瓜，其父亲出现腹泻、腹痛。查体：T 39 ℃，BP 90/60 mmHg；意识不清，嗜睡，全身皮肤未见淤点及淤斑，脑膜刺激征（＋），球结膜水肿；心、肺未闻及异常；全腹软，肠鸣音2次/min。
血常规：WBC 12.1×10/L，N 0.78。为尽快明确诊断，最需要立即做的检查是
- A．尿常规通餐
- B．血培养婶什捆算
- C．肛管取粪，做粪常规砖哀矿伍缠
- D．粪培养阻携垦
- E．血气分析亦浅线嫁染怪
- F．颅脑CT蝶赖算设所塞墙
- G．腹部彩色超声结儿婆茎乌印收春哪
- H．脑电图端译腹
男性，29岁，船民，不规则发热1周，持续高热5天，伴腹痛，腹泻每日2～4次，黏液便，于7月中旬住院。体检：体温39.8℃，神志清，反应稍迟钝，心率88次/min，肝脾肋下均可扪及2cm，质软。化验：WBC3.3×10/L,N0.59(59%),10.38(38%),M0.03(3%)，大便光镜检WBC2～4/HP，拟诊伤寒。【假设信息】假如发热病人肥达反应"O"1:40，"H"1:320，"A"1:640，"B"1:640，应考虑为
- A．伤寒仅乔星仓塘却桑岛被
- B．副伤寒甲玻弊予钟片断
- C．副伤寒乙冤抬适
- D．副伤寒丙形姥觉膊瓜人变
- E．预防接种后君袭
患者男，45岁，既往健康，胸部X线片示右上肺浸润性肺结核，痰菌（＋）。常规口服异烟肼、利福平、乙胺丁醇，肌内注射链霉素。2周后患者仍有低热、盗汗。对该患者的处理方案是
- A．加用糖皮质激素尘鸡
- B．加大抗结核药物剂量巴仅号扫倘储
- C．进行其他疾病相关检查钱收预横准逝使
- D．继续目前治疗角湾良懒像辛喷锻
- E．口服安宫牛黄丸，每日1次命有刻迟
女性，24岁。5小时前骤起腹泻，稀便转水样便，排便15次，量多，呕吐3～4次来诊。无发热、腹痛。病前在舟山旅游。体检：脉搏102次／min，BP8／5.3kPa（60／40mmHg），眼球稍下陷，腹部无压痛，大便光镜检：WBC0～2／HP，RBC0～1／HP，拟诊为副霍乱。霍乱与副霍乱的区别在于
- A．防治措施不同谅桨致污居
- B．噬菌体裂解试验不同夏足颠驶会楼寨垄禁
- C．临床表现明显不同堆落著
- D．细菌形态不同刘很毅路杠
- E．抗原结构与生化反应不同泛同
患者男，20岁，因“发热伴腹痛、腹泻3 d”来诊。排粪10余次/d，初为稀粪，后为黏液脓血粪，伴里急后重。粪常规：RBC 5~10/HP，WBC 20~25/HP。粪培养：志贺菌生长，对喹诺酮类抗生素耐药，头孢曲松钠中度敏感。该患者病情迁延，病程超过2个月，其肠道病理改变的特点是
- A．直肠和乙状结肠弥漫性纤维蛋白渗出性炎症教垄哗廉
- B．直肠和乙状结肠黏膜水肿和肠壁增厚，肠黏膜溃疡不断形成和修复，导致瘢痕和息肉形成果诸订篮讲瑞潮
- C．盲肠和升结肠有散在深溃疡，周围有红晕，肠黏膜大多正常段惑
- D．直肠和乙状结肠病变轻微，仅可见充血水肿甘尝羡
- E．病变位于结肠黏膜层，有浅溃疡、隐窝脓肿、杯状细胞减少珍退倚室垂意雾途
患者男，56岁，肺部感染，头孢他啶治疗后第4天，腹泻10余次，粪呈蛋花样，可见膜状物，伴发热、腹痛和里急后重。最有助于明确诊断的检查是
- A．血常规蛾漂笑虎循税服
- B．血培养宪眨符坏
- C．结肠镜检查屑误亚纳霉言辽
- D．新鲜粪送CCFA培养基培养汇快筋
- E．粪悬滴镜检页柄峡点洗钞弯阅炸
男，48岁。2005年10月10日入院。既往有十二指肠溃疡病史。此次发病以持续发热2周余为主要表现，无明显诱因起病，体温逐渐升高，入院前3天波动在39℃～39.5℃。伴有食欲缺乏、乏力、腹胀、腹泻等，曾于院外自服中、西成药治疗(具体不详)，无显效。入院前3小时突然出现右下腹剧痛，不能耐受，伴有恶心、呕吐。查体见患者体温36.4℃，血压108/68mmHg，神志清楚，表情痛苦，脉搏细弱，腹肌紧张，全腹有压痛，尤以右下腹为甚。辅查结果：WBC28.6×10/L，中性为0.92。对此例患者的治疗，下列哪项是不正确的
- A．及早进行手术治疗浆霞
- B．按经验给予足量高效抗生素治疗慨赴晒叹码嚼广琴
- C．以内科保守治疗为主痕我卜奉篮
- D．对症治疗迈饰
- E．强化全身支持治疗，注意水电解质平衡巷添址弃题犯声
男，48岁。2005年10月10日入院。既往有十二指肠溃疡病史。此次发病以持续发热2周余为主要表现，无明显诱因起病，体温逐渐升高，入院前3天波动在39℃～39.5℃。伴有食欲缺乏、乏力、腹胀、腹泻等，曾于院外自服中、西成药治疗(具体不详)，无显效。入院前3小时突然出现右下腹剧痛，不能耐受，伴有恶心、呕吐。查体见患者体温36.4℃，血压108/68mmHg，神志清楚，表情痛苦，脉搏细弱，腹肌紧张，全腹有压痛，尤以右下腹为甚。辅查结果：WBC28.6×10/L，中性为0.92。最有利于本例患者确诊的实验室检查项目为
- A．血培养啊热樱
- B．肥达反应权紧仇术革
- C．骨髓培养烤黎都屡良岸陵专
- D．诊断性穿刺摆使挂
- E．粪便培养号需轿血播堪
男性，34岁，农民。频繁腹泻及呕吐1天来诊。约20余次，水样便，伴腓肠肌抽痛，无明显腹痛。体检：神志清，明显脱水征，BP8／5.3kPa（0／40mmHg），血浆比重1.035，红细胞压积0.60(60％)，WBC18×10／L，大便光镜检WBC0～2／HP，经大便悬滴及涂片检查初步诊断为副霍乱。根据病人症状及血浆比重，24小时内应计划补液量是
- A．2000～4000ml皇饰损
- B．12000～14000ml衬凤顷
- C．8000～10000ml背芦栏垂型钥
- D．10000～12000ml遇伤卡潜评危信否
- E．4000～8000ml泊喝厦熊妥刷涝分
男，20岁。突起畏寒，发热，伴头痛、呕吐4天于4月20日来诊。体查T39.8℃，P110次/分，R28次/分，BP85/50mmHg，神志清，精神差，胸腹四肢均有出血点，压之不退色，颈部抵抗感明显，心肺查体未发现异常，腹软，肝脾助下及剑下未扪及，凯尔尼格征(+)，布鲁津斯基征(+)。血象：WBC20.4×10/L，N0.88，L0.14，Hb120g/L，Pt130×10/L粪尿常规检查无异常。本例最可能的诊断是什么
- A．败血症与骂处垫改酱跃
- B．肾综合征出血热烛牵浑由
- C．中毒性菌痢拾侵牢馅齿猴岂适
- D．流行性脑脊髓膜炎宙现么授
- E．钩端螺旋体病脑膜炎浅孝火北副态

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