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• 患儿男，3岁，因“发热4 h，昏迷1 h，抽搐1次”于8月5日来诊。1 d前与父亲食用未洗净的香瓜，其父亲出现腹泻、腹痛。查体：T 39 ℃，BP 90/60 mmHg；意识不清，嗜睡，全身皮肤未见淤点及淤斑，脑膜刺激征（＋），球结膜水肿；心、肺未闻及异常；全腹软，肠鸣音2次/min。
  血常规：WBC 12.1×10/L，N 0.78。目前考虑最可能的诊断是

  • A．流行性乙型脑炎湾土哪杜织
  • B．中毒性菌痢，脑型资娱那斯
  • C．癫痫孩累砖欢星
  • D．破伤风税务唇蔽腾曾
  • E．流行性脑脊髓膜炎孙况宵仍润碰衫
  • F．中毒性菌痢，休克型首膊梅擦
  • G．休克型肺炎赚洽恒点禾快山寿
  • H．肠套叠壮士需冷绞缠驾茶

• 女，30岁，以发热、多汗伴关节疼痛1月入院。该于1月前无明显诱因出现发热，体温最高38.8℃，呈间歇热，热后大汗，伴有大关节游走性疼痛，半月后疼痛固定，主要集中在膝关节。曾用头孢类抗菌药物间断治疗，无效。查体：T38.7℃，神清语利、颈、颌下及腹股沟淋巴结肿大，无触痛。腹软，肝肋下3cm，脾肋下1cm。实验室检查：白细胞4.5×10/L，淋巴细胞45%，血红蛋白110g/L；肝功：ALT：350U/L，AST：140U/L，余正常。提示：以收集动物皮革(牛、羊为主)为职业。为迅速明确诊断，立即进行的检查是

  • A．布鲁菌凝聚试验梯懂些关类
  • B．血培养+药敏摸份暴结中趟换抚嫂
  • C．血沉肥浓枪不椅
  • D．PPD试验头餐众
  • E．生化检查非选仁慢悼盖

• 女，30岁，以发热、多汗伴关节疼痛1月入院。该于1月前无明显诱因出现发热，体温最高38.8℃，呈间歇热，热后大汗，伴有大关节游走性疼痛，半月后疼痛固定，主要集中在膝关节。曾用头孢类抗菌药物间断治疗，无效。查体：T38.7℃，神清语利、颈、颌下及腹股沟淋巴结肿大，无触痛。腹软，肝肋下3cm，脾肋下1cm。实验室检查：白细胞4.5×10/L，淋巴细胞45%，血红蛋白110g/L；肝功：ALT：350U/L，AST：140U/L，余正常。提示：以收集动物皮革(牛、羊为主)为职业。此例患者应首选的治疗方案是

  • A．联合抗菌足疗程侮怖
  • B．脱敏疗法寄仇赚嫌绞针挪
  • C．镇痛剂池双送舍经追窝庆
  • D．物理降温住颈垒元
  • E．激素托铲忧

• 患儿男，3岁，因“发热4 h，昏迷1 h，抽搐1次”于8月5日来诊。1 d前与父亲食用未洗净的香瓜，其父亲出现腹泻、腹痛。查体：T 39 ℃，BP 90/60 mmHg；意识不清，嗜睡，全身皮肤未见淤点及淤斑，脑膜刺激征（＋），球结膜水肿；心、肺未闻及异常；全腹软，肠鸣音2次/min。
  血常规：WBC 12.1×10/L，N 0.78。应采取的治疗方案是
  提示　血培养：未见细菌生长。粪培养：痢疾志贺菌生长，卡那霉素（＋），庆大霉素（＋），羧苄霉素（耐药），左氧氟沙星（++），头孢曲松钠（＋），阿奇霉素（++）。住院治疗3周后出院，但腹泻反复出现，病程迁延超过2个月，诊断为慢性细菌性痢疾。)

  • A．只需注意饮食，生活规律即可名助
  • B．头孢曲松钠和左氧氟沙星联合治疗捡尺继哑戏意嘴盘
  • C．不需要注意是否存在慢性消化道疾病或肠道寄生虫病惜销哑属下科为真
  • D．药物保留灌肠，不能用激素程免减净御陆
  • E．应综合治疗，包括注意饮食，生活规律，2种抗生素联合治疗，可辅以灌肠，调节肠道菌群旅愁火枣在塑
  • F．口服微生态制剂即可滑冻杰瞎
  • G．抗生素治疗可选择头孢曲松钠和阿奇霉素联合治疗时狡悬舰靠
  • H．抗感染即可，不需要注意饮食等其他治疗扑声

• 患儿男，3岁，因“发热4 h，昏迷1 h，抽搐1次”于8月5日来诊。1 d前与父亲食用未洗净的香瓜，其父亲出现腹泻、腹痛。查体：T 39 ℃，BP 90/60 mmHg；意识不清，嗜睡，全身皮肤未见淤点及淤斑，脑膜刺激征（＋），球结膜水肿；心、肺未闻及异常；全腹软，肠鸣音2次/min。
  血常规：WBC 12.1×10/L，N 0.78。目前应采取的首要治疗措施是
  提示
  血常规：Hb 60 g/L，RBC 2.05×10/ L，WBC 5.8×10/L，N 0.47，L 0.47，PLT 34×10/L，网织红细胞0.158。尿常规：RBC（+++），PRO（+++）。ALT、AST正常，TBil 96.9 μmol/L，DBil 81.8 μmol/L，BUN 13.38 mmol/L，SCr 189 μmol/L；PT 14.5 s，D-二聚体（＋），FDP＜20 mg/L；血钾4.5 mmol/L。)

  • A．输血瓣魂催咳誉
  • B．利尿败详毛富余汗
  • C．保肝/降黄治疗混世抵
  • D．血浆置换拌得迁
  • E．肝素抗凝撇修定整询尤严完屠
  • F．吸氧变宣左秀辩混鄙锋
  • G．降压朱捞协堵活座
  • H．立即透析钱疗

• 男，兽医，3天前出现发热伴全身肌痛，2天前上臂皮肤破损处出现小的痒丘疹，并迅速发展为含血性液体的水疱，末梢血WBC19×10/L。该患者最可能的诊断为

  • A．肾综合征出血热五缝蜘咱冶修
  • B．皮肤炭疽首唱肆粗鹊朴琴
  • C．败血症晋晨挽绸污马
  • D．重型水痘励盗上凝毯
  • E．带状疱疹盈肝盐力络

• 女性，24岁。5小时前骤起腹泻，稀便转水样便，排便15次，量多，呕吐3～4次来诊。无发热、腹痛。病前在舟山旅游。体检：脉搏102次／min，BP8／5.3kPa（60／40mmHg），眼球稍下陷，腹部无压痛，大便光镜检：WBC0～2／HP，RBC0～1／HP，拟诊为副霍乱。本例治疗重点是补液，补液种类及方法是

  • A．静脉补充等渗氯化钠液习宋担疫口破材详
  • B．静脉补充5:4:1液体路呀背纱向郊
  • C．静脉补充3:2:1液体坛君
  • D．口服补液悲举设输珍善亚拴志
  • E．静脉补充葡萄糖水橘谨控挂少

• 患者男，42岁，农民，因“不规则发热伴腹胀2周”来诊。近1周体温持续39~40 ℃，高热时脉搏80次/min。有青霉素过敏史。查体：肝肋下2 cm，脾不大。
  血常规：WBC 2.5×10/L，N 0.70，L 0.30。入院后第2天排粪时突然头昏、心悸、出冷汗，粪中有鲜血；扶入病房，血压70/50 mmHg。病原治疗应选用

  • A．氟嗪酸或环丙氟哌酸痒故
  • B．氨苄西林孟刮钉
  • C．阿莫西林评投
  • D．氯霉素准何
  • E．第3代头孢菌素俯芝要伙荒眉器

• 患者男，20岁，因“发热伴腹痛、腹泻3 d”来诊。排粪10余次/d，初为稀粪，后为黏液脓血粪，伴里急后重。粪常规：RBC 5~10/HP，WBC 20~25/HP。经喹诺酮类抗生素治疗2 d，症状无好转，更换为头孢曲松钠治疗后症状逐渐好转。该患者应用喹诺酮类抗生素治疗无效的原因可能是

  • A．疗程不够绞俗拔瞒
  • B．可能存在编码细菌DNA旋转酶的A或B亚单位基因发生突变林瓦
  • C．由耐药性质粒（R因子）所引起，使痢疾杆菌产生或加强破坏抗生素的酶系敬计婆骑谎
  • D．庆大霉素修饰酶与AA(16)I共同作用导致耐药缎甲律热凶内戴
  • E．合并败血症围洞疾营刺组瞒

• 女性，20岁。突然腹泻4小时就诊。水样便，计10多次，量多，呕吐3次，初为胃内容物，后为水样。体检：体温35.7℃，神志清，较烦躁，眼球下陷，口唇干裂，心率130次／min，腹软，全腹无压痛，BP6.1／2.7kPa（46／20mmHg）。应紧急采取的治疗措施是

  • A．止泻药月察走而
  • B．口服补液唱棍胸泉
  • C．血管活性药物笛隐浩
  • D．快速静脉补液鸽捕鹰
  • E．诺氟沙星（氟哌酸）笑喘艘