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• 患儿男，2岁，因“发热、咳嗽4 d”来诊。10 d前随父母到上海，4 d前开始出现发热、咳嗽，体温约39 ℃；2 d前体温降至正常，昨晚再次发热；不喜抱。急诊肌内注射退热药后左下肢不能站立。查体：左下肢针刺有反应，左侧膝跳反射减弱。
  血常规：RBC 5.2×10/L，WBC 5.8×10/L，N 0.58，PLT 183×10/L。最可能的诊断是

  • A．流行性乙型脑炎行减雕姓游
  • B．流行性脑脊髓膜炎榆竟意属行康申纷
  • C．脊髓灰质炎洪客
  • D．感染性多发性神经根炎啄超子嫌假烂
  • E．急性脑梗死驶香日蠢锁冶

• 患儿，男，3岁，幼托儿。2008年6月出现发热(测体温37.8℃)伴哭闹、拒食，家人发现其口腔疱疹溃疡，手、足、臀部有皮疹。入院查体：T38℃，P108次/分，R24次/分，BP104/77mmHg，神志清晰，精神软，生长发育良好；浅表淋巴结未扪及肿大；口腔黏膜可见数枚疱疹并溃疡，双侧手足肘膝臀部散在红色丘疹与小水疱；HR108次/分，律齐；两肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音；腹平软，肝肋下1cm，脾脏肋下未及；颈软，神经系统体征阴性。根据病史，最可能的诊断是

  • A．疱疹性咽炎彩洲陶妨络歼
  • B．水痘狱缘信隙偿漠唱乐
  • C．手足口病时惠轧哲经
  • D．口蹄疫滨妇船
  • E．猩红热判换岂义反瓣

• 青年男性，因"发热、咽痛8天"而入院。查体见：T39.9℃，P100次/分，BP130/70mmHg。步入病房，急性热病容。颈部、腹股沟淋巴结可扪及，约黄豆大小，无压痛。咽喉部充血，双侧扁桃体肿大，表面可见渗出物。于肋缘下未能扪及肝脾。
  辅助检查：外周血WBC15.8×10/L，分类：N0.28，L0.65，M0.03，E0.04，其中异型淋巴细胞占15%。RBC：5.8×10/L；PLT151×10/L；ALT560U/L，AST680U/L。关于其治疗的描述中，下列哪项是错误的

  • A．卧床休息猴紫殿村
  • B．对症支持治疗稿罗霸攻袖坏右
  • C．抗病毒治疗，如阿昔洛韦丧且
  • D．用阿莫西林预防细菌感染餐羽且平子岸窄株秒
  • E．短期应用肾上腺皮质激素务缠躺

• 患者女，28岁，已婚未育，教师，因“发现HBsAg阳性2年，食欲减退、乏力1个月”来诊。否认外伤、手术史，否认输血史，无乙型病毒性肝炎家族史。查体：无肝病面容，未见肝掌、蜘蛛痣，皮肤、巩膜无黄染；无腹壁静脉曲张，肝、脾不大，移动性浊音（－）。实验室检查：HbsAg（＋），HbeAg（＋），HbcAb（＋），HCV-Ab（－），HBV-DNA 3.3×10 copies/ml；ALT 382 U/L，SCr＜35 mmol/ml，TBil正常；ANA、ANCA、ESR、CRP正常范围。肝B型超声：慢性肝病。慢性乙型病毒性肝炎抗病毒治疗的指征是

  • A．HBeAg阳性者HBV-DNA≥10 copies/ml栏晚拿邪司
  • B．HBeAg阴性者HBV-DNA≥10 copies/ml埋系亲教军刘覆
  • C．ALT≥2倍正常上限值（ULN）辜吼锅灵勤躲挣
  • D．ALT＜2×ULN，肝组织学显示Knodell HAI评分≥4，或≥G2炎症坏死兴灯督
  • E．TBil＞2×ULN怒淘具御划脾舰

• 患儿，女，10月龄，未接按时接种疫苗。发热、咳嗽6天，皮疹3天，咳嗽加重伴呼吸困难1天。体检：体温39℃，呼吸24次/分，烦躁不安，吸气性呼吸困难，三凹征，耳后颈部、面部、躯干及手掌、足均有红色斑丘疹，疹间皮肤正常，心率130次/分，双肺部少量湿性啰音。末梢血白细胞正常。最可能的诊断是

  • A．肺炎闸倒块棕辅盖贿晶渴
  • B．风疹农丘枣喜
  • C．麻疹济毁叔燕
  • D．猩红热巨挣糠
  • E．幼儿急疹僵亿撕几渐

• 某年冬季，有一42岁男子，因发热，头痛、腰痛3天，体温在40～40.6℃之间，急诊来院就诊。检查发现：血压70／40mmHg，脉搏110次／分，面部潮红，眼球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常，双肾区叩击痛阳性。在此休克治疗时用于扩容的液体主要是

  • A．全血蚁县焰
  • B．低分子右旋糖酐郑缎
  • C．10%葡萄糖争网欠枝胆腥
  • D．0.9%氯化钠极牌引狸懂愧豪运街
  • E．平衡盐液代虏爹携睛铃

• 男，35岁，贩运家禽个体商贩，2005年12月4日起发热，体温39℃，伴全身肌肉酸痛、乏力；3天后出现咳嗽、咳脓痰，伴右侧胸痛，深吸气时加重，并出现静息时呼吸困难。患者发病前2天有死禽接触史，其呼吸道分泌物检测到禽流感病毒H抗原，诊断首先考虑

  • A．流行性感冒糕狼
  • B．SARS妹质价塘球
  • C．细菌性肺炎需点显诵吹赚惊态毙
  • D．人禽流感比涌
  • E．衣原体感染浴镰叫轰塌餐期斜编

• 11岁男孩，患儿以皮疹4天为主诉来诊。患儿4天前无明显诱因下出现发热1天，2天后，全身出现全身皮疹，伴有瘙痒。查体：躯干部可见红色丘疹、疱疹及疱疹破溃。发病前有手足口病接触史，外婆10天前患带状疱疹。该患者最可能为

  • A．手足口病冻弊宋
  • B．风疹滔却
  • C．水痘堆恳睁璃
  • D．过敏性皮炎爷革票肺姻庆时
  • E．斑疹伤寒礼宜锋家圾打锄

• 10岁患儿，8月2日因发热，头痛、嗜睡四天入院。体温40.5℃，呼吸28次/分钟，脉搏100次/分钟，血压120/70mmHg，浅昏迷，颈抵抗，双侧瞳孔小，膝反射亢进，凯尔尼格征阳性，巴宾斯基征阳性，四肢肌张力增高，外周血白细胞15×10/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25，尿蛋白(+)，临床表现提示为严重感染性疾病。该患儿最可能的诊断是

  • A．中毒性菌痢鸽迈贱
  • B．流行性乙型脑炎伞陈塌摧
  • C．流行性脑脊髓膜炎裹委额样
  • D．脑型疟疾密夕
  • E．钩端螺旋体病梁帽惰相策砍堆

• 男，37岁，于2003年2月8日开始出现发热，头痛，关节、肌肉酸痛，乏力，胸闷，咳嗽，咳少许血丝痰，于2月10日入院。体格检查发现体温40.3℃，右肺可闻少许湿啰音，肝脾肋下未触及。患者职业为医生，起病前4天，曾抢救1例发热、频繁咳嗽、呼吸困难的患者，当时一起抢救患者其他3位同事均出现发热。实验室检查发现WBC3.1×10/L，RBC4.7×10/L，PLT80×10/L，尿蛋白阴性，ALT95U/L，AST114U/L。胸片示右中叶局灶性炎症。入院后第10天病情加重，出现气促，PaO60mmHg，SpO83%，48小时内肺部阴影面积扩大超过50%。应采取的抢救措施

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