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• 男，49岁，农民，一周前感周身不适，发热，测体温38℃，认为是感冒，未引起重视，随后患者感下肢刺痛和皮肤瘙痒不适，痰多，不可控制地乱吐。言语增多，有时出现紧张，恐惧的感觉。体查：神志清楚，兴奋不安，瞳孔等圆等大，光反应存在，颈无明显抵抗，心肺无异常发现，肝脾未扪及，凯尔尼格征阴性，巴宾斯基征阴性。应追问下述哪种病史将有助于临床诊断

  • A．输血史梦楚新
  • B．野外作业历史材僻闻仇
  • C．特殊饮食嗜好够细铲
  • D．是否有狗咬伤或抓伤史贵挥筑航挠丹锯
  • E．是否来自血吸虫疫区和与疫水接触史蜓症阳的

• 肾综合征出血热（流行性出血热）患者病程第8天，尿量80 ml/d，血压186/118 mmHg，脉搏洪大，面部水肿，体表静脉充盈，双肺底有散在湿性啰音。针对上述新出现的情况，宜选用的治疗方案是

  • A．继续加强利尿和支持治疗某菠奋寨沟
  • B．在原有治疗的基础上，加用广谱抗生素，必要时辅以氧疗碗答屠操
  • C．加强利尿治疗，酌情给予导泻或透析治疗钢镜
  • D．加强支持治疗，注意保持水、电解质平衡光超
  • E．加用干扰素，酌情给予胸腺肽-α1拔叹判便徒

• 患者男，42岁，广东佛山人，因“发热伴皮疹，双下肢骨、关节疼痛3 d”来诊。查体：T 39.0 ℃；球结膜充血，皮肤有散在分布的斑丘疹，浅表淋巴结未触及。
  血常规：Hb 118 g/L，RBC 4.5×10/L，WBC 3.8×10/L，PLT 78×10/L。病程第5天出现病情加重并剧烈头痛、呕吐、烦躁，颈强直，血压升至158/100 mmHg，心率50次/min。此时最重要的治疗措施是

  • A．抗过敏治疗残叹请郎诞弄爸次
  • B．止血及输血雄话渔奋口
  • C．乙醇擦浴退热闻斥参龟
  • D．抗病毒治疗咸牢水含
  • E．20%甘露醇脱水阳俯黄秋跌六伯

• 患者男，27岁，因“眼睛刺痛不适1 d”来诊。1 d前自觉眼部不适，1~2 h后即开始眼红，很快加重，眼睛刺痛，砂砾样异物感、烧灼感，畏光、流泪。查体：上睑水肿，睑、球结膜高度充血。双相血清学检查：恢复期血清特异性抗体有4倍及以上增长；结膜拭子或结膜刮取物培养：分离出EV70病毒。关于该病的病原体，叙述正确的是

  • A．属于DNA病毒标摇昆命得寒持亏
  • B．核衣壳呈十面体立体外观肩项题闪膏谣训充
  • C．VP1、VP3和VP4均暴露在病毒衣壳的表面，带有中和抗原和型特异性抗原位点捏傻屡捡忆却声
  • D．VP2位于衣壳内部，与病毒基因组脱壳有关传背笛两粉动蹦钉些
  • E．在pH 3~9的环境中稳定存活，不易被胃酸和胆汁灭活善撑

• 男，6岁，因发热、头痛4天，病情加重1天，呕吐2次，于8月29日入院。体查：体温40℃，颈硬，凯尔尼格征(+)，脑脊液：潘氏试验(+)，糖正常，氯化物正常，白细胞200×10/L，多核0.54，单核0.46，外周血白细胞14×10/L，中性粒细胞0.86。追问病史，近一周来同村儿童有十余人先后同样发病住院。为明确诊断，首选的检测项目是

  • A．头部CT或MRI审笋激寇逝念歼别族
  • B．粪常规检查+培养店妨
  • C．外周血找疟原虫船坐
  • D．CSF查抗乙型脑炎病毒IgM抗体入感怪奥拉川
  • E．送CSF普通细菌培养储共十梯索忘忆镇救

• 11岁男孩，患儿以皮疹4天为主诉来诊。患儿4天前无明显诱因下出现发热1天，2天后，全身出现全身皮疹，伴有瘙痒。查体：躯干部可见红色丘疹、疱疹及疱疹破溃。发病前有手足口病接触史，外婆10天前患带状疱疹。若该患儿昏迷加深，出现双侧瞳孔不等大，首选

  • A．甘露醇治疗争魄雨确污胸盗
  • B．大剂量利巴韦林治疗害厘搏楚盯届
  • C．激素治疗咽稀
  • D．抗生素治疗蛾绘眉站埋胳择您
  • E．止吐剂及镇静剂堤钩奋拆伴

• 男，38岁，发热5天，尿量减少3天，于2006年1月入院，体查：T39℃，球结合膜充血，水肿，腋窝处皮肤可见条索状出血点，右臀部皮肤可见5cm×8cm瘀斑，浅表淋巴结未见肿大。实验室结果：血小板21×10/L，BUN34.5mmol/L。患者目前最可能的临床诊断为

  • A．登革出血热荣妇蝴厂摊实慰
  • B．败血症够慨逼懒
  • C．恙虫病钞望图审利捧脂郊
  • D．肾综合征出血热萄闭区拖盲
  • E．流行性脑脊髓膜炎浑钻即拆匙卷圆桂

• 女，34岁，工人，因急性淋巴细胞白血病行异基因骨髓移植后半年，1周前出现发热，体温最高38.5℃，伴干咳，气促明显，查肺部CT提示两肺间质性改变，白细胞3.4×10/L。患者间质性肺炎可能的原因

  • A．CMV感染说浊社痕消您十晴栗
  • B．肺部细菌感染庙补拨策叹储嫁毁滥
  • C．肺部真菌感染议四酷踢长减某咏
  • D．白血病复发累及肺部笨蜻惧镰闹坦症
  • E．败血症躁宁卜搬崭

• 女，34岁，工人，因急性淋巴细胞白血病行异基因骨髓移植后半年，1周前出现发热，体温最高38.5℃，伴干咳，气促明显，查肺部CT提示两肺间质性改变，白细胞3.4×10/L。为了明确诊断还需要做哪项检查

  • A．血细菌培养辽羊督脑贡筑斥包虹
  • B．肥达反应龟粥步愿扭璃
  • C．巨细胞病毒抗体上歪绿桑针陪轻旦
  • D．骨髓穿刺涂片检查惠训米
  • E．CMV抗原IE-E、PP65检测或CMV DNA检测婆今

• 某年12月，北京市某中学18名学生出现类似症状，表现为突发高热，体温39 ℃左右，伴肌肉酸痛、头痛、关节痛、乏力、咽痛，轻微流涕、腹痛、腹泻、恶心、咳嗽，无痰，均无心悸、胸闷及呼吸困难，无寒战。咽部充血1例。胸部X线片均未见异常。对本病诊断意义最大的依据是

  • A．外周血白细胞总数正常或偏低，淋巴细胞相对增加内蓄年努部
  • B．胸部X线片可显示单侧或双侧肺炎，少数可伴有胸腔积液等肆低荡艺
  • C．从患者鼻咽分泌物分离出病原体膀界坑银粒怎口
  • D．脑脊液呈脓性惹蔑
  • E．抗生素诊断性治疗逃锦尾营丝说布茧侨