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• 患者女，28岁，因“被蜱叮咬后发热4 d”于2月来诊。3周前去郊外旅游被蜱叮咬，4 d前出现发热，无明显畏寒，全身肌肉疼痛，小腿部胀痛，伴头痛、四肢出现红斑，并逐渐扩大。查体：T 39 ℃，P 10次/min，BP 110/60 mmHg；意识清楚；双睑轻度水肿，双颌下可触及黄豆粒大淋巴结，无压痛；四肢散在片状斑疹和环形皮疹，四肢肌力和肌张力正常，脑膜刺激征（－），病理反射未引出。
  血常规：Hb 100 g/L，WBC 4.6×10/L，N 0.65，L 0.30。为了确诊，首选的检测项目是

  • A．血培养羽次蛇爷位酿友字
  • B．免疫荧光检测伯氏疏螺旋体抗体知倦
  • C．肥达反应吩挎盗宽
  • D．外-斐反应唱原犬次隆首渗势
  • E．显微肥达凝集试验盘胃纸挤

• 患者男，17岁，中学生，因“发热4 d，行走困难2 d”于8月20日来诊。患者4 d前发热，体温39.5 ℃，伴头痛、乏力、食欲下降，初以为患“感冒”，自服“感冒清”等药物治疗，但疗效欠佳。体温继续升高，最高达40.2 ℃。同时出现全身肌肉酸痛，并逐渐加重，以至于出现行走困难，由家属抬入病房。既往身体健康，否认“关节炎”、“肝炎”及结核病等病史。查体：T 40 ℃，P 126次/min，R 40次/min，BP 100/66 mmHg；急性病容；咽充血，结膜充血；腹股沟可触及数个蚕豆大的淋巴结，轻压痛；肝肋下1 cm，双肾区轻扣痛；双下肢小腿部肌肉明显压痛，四肢关节无红、肿、痛，病理反射未引出。该患者的诊断为
  提示
  血常规：Hb 14 g/L，WBC 14×10/L，N 0.85，L 0.15；尿常规：蛋白（＋），RBC 2~6/HP，WBC 0~2/HP；显微肥达凝集试验（＋，效价1︰800）。）

  • A．败血症呈傅剂锁画酸棍
  • B．伤寒垦斥永止构夹幅
  • C．钩端螺旋体病敢聪销旬招晃
  • D．肾综合征出血热（流行性出血热）堤凝辆救扑背肠
  • E．急性肾小球肾炎怖振龄拿花梅须烧溪
  • F．上呼吸道感染宙细歉侦痛面

• 钩端螺旋体病的传播方式为

  • A．呼吸道传播室仙安坑门贱灯厨
  • B．垂直传播郊岸击审冲插
  • C．体液传播坡社馋滔鹰
  • D．虫媒传播宗台澡库恢仔忆
  • E．接触传播妨到

• 患者女，28岁，因“被蜱叮咬后发热4 d”于2月来诊。3周前去郊外旅游被蜱叮咬，4 d前出现发热，无明显畏寒，全身肌肉疼痛，小腿部胀痛，伴头痛、四肢出现红斑，并逐渐扩大。查体：T 39 ℃，P 10次/min，BP 110/60 mmHg；意识清楚；双睑轻度水肿，双颌下可触及黄豆粒大淋巴结，无压痛；四肢散在片状斑疹和环形皮疹，四肢肌力和肌张力正常，脑膜刺激征（－），病理反射未引出。
  血常规：Hb 100 g/L，WBC 4.6×10/L，N 0.65，L 0.30。最可能的诊断是

  • A．急性血吸虫病限画趟薄
  • B．伤寒壮职像懂堂南需本脖
  • C．莱姆病少版剥搂
  • D．钩端螺旋体病垂唯宏
  • E．肾综合征出血热（流行性出血热）肉恭砌

• 关于回归热包柔体的生物学特征，下列哪项是错误的

  • A．普通培养基上不能生长阵烈星草五煎妖予
  • B．对热、干燥和一般消毒剂敏感岛润量嚷因
  • C．敏感动物有大白鼠和小白鼠芬颜
  • D．回归热包柔体具有内毒素样活性采仓
  • E．体表抗原不易变异逮八框皱练止慌亮

• 钩端螺旋体病的主要传染源是

  • A．鼠类和狗减巾
  • B．鼠类和猪浓钩
  • C．患者和携带者春荡邮庭堤绞补众
  • D．牛和马寺敲
  • E．以上都不是祝芦链准醉万

• 以下哪些是莱姆病常见的临床表现

  • A．脑脊髓膜炎锄舱
  • B．脑炎虎怎券
  • C．房室传导阻滞式葬急暗杠
  • D．关节炎厚普唯
  • E．肾炎休牺列艘炕腊投

• 钩端螺旋体病的主要传染源是

  • A．鼠类和狗欺厕循宴邻己刮
  • B．鼠类和猪肆土疼约醋职
  • C．患者和携带者脾植怕掉圆摩捞仔贼
  • D．牛和马泛别
  • E．以上都不是站迎猪剩愉众飘捞捉

• 莱姆病的临床表现包括

  • A．游走性红斑款厘辰
  • B．脑膜刺激症状竖极牵念罢后妥贝
  • C．房室传导阻滞窝额策堪昼瞒抄谁
  • D．关节炎蛾绝位参即
  • E．虹膜睫状体炎跃雀寇波猎匹型搜

• 关于蜱传回归热，正确的是

  • A．是自然疫源性疾病害赢扁遮
  • B．鼠类是主要的传染源章饥票垄
  • C．可经蜱粪或唾液通过皮肤创面而感染狼振职度
  • D．不可以经眼结膜感染絮渗炸农毛
  • E．与虱传回归热有交叉免疫滴榆若钉泛