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• 患者男，30岁，农民，因“畏寒、发热、乏力、周身酸痛、轻咳、痰中带血丝13 d”于8月22日来诊。查体：T 38 ℃；结膜充血；腹股沟淋巴结约蚕豆大，有触痛。
  血常规：Hb 124 g/L，WBC 12×10/L，N 0.85，L 0.15；尿常规：蛋白（＋）。为协助诊断，还需要了解的情况是

  • A．钩端螺旋体疫水接触史鸟折裂恐挥
  • B．外伤史坊商慢到剪攻
  • C．毒物接触史什败海腰
  • D．在外用餐情况泼访蹲够秩社
  • E．烟酒嗜好留窃矩莲

• 患者，男性，8岁，居住于农村。因发热、头痛3天，加重2天住院。3天前患儿突然发热，体温最高38.6℃，伴头痛，大便每日2～3次，稀便。近两天来体温持续在39℃以上，头痛加重，并且出现恶心、呕吐，时有烦躁、抽搐。病前10天当地下暴雨，患者曾赤脚在水中玩耍。体检：T39.2℃，R20次／min，P88次／min，BP90／60mmHg。嗜睡，结膜充血，双侧腹股沟淋巴结轻度肿大，质软，有压痛，局部无红肿。颈有抵抗，克氏征（±）。为明确诊断应做以下哪些检查

  • A．血常规公伸鸟
  • B．肥达反应阀冠凯怒读稍零
  • C．脑脊液穿刺竹都薄愉俘狂商走
  • D．血沉涌除税敬驼律
  • E．血清凝集溶解试验婚勇
  • F．血培养流底改饥枯
  • G．头颅CT参垒贩十预升见砖证
  • H．大便常规懒夹矩堵细洁奇辅

• 关于梅毒，下列哪项不正确

  • A．梅毒是一种全身病变的性传播疫病雷插奔乖用居玻取
  • B．梅毒螺旋体离开人体较易生存，对普通消毒剂不敏感师桨寺皂届
  • C．梅毒螺旋体不耐热，加热到50℃1分钟内死亡朵蛙钩曾仿洗
  • D．梅毒主要由性行为传播，不能通过接触患者污染的衣物而间接传染丝茄死
  • E．梅毒可经产道传播，而不能通过胎盘泛蚀悦竞唱直代

• 患者男，17岁，中学生，因“发热4 d，行走困难2 d”于8月20日来诊。患者4 d前发热，体温39.5 ℃，伴头痛、乏力、食欲下降，初以为患“感冒”，自服“感冒清”等药物治疗，但疗效欠佳。体温继续升高，最高达40.2 ℃。同时出现全身肌肉酸痛，并逐渐加重，以至于出现行走困难，由家属抬入病房。既往身体健康，否认“关节炎”、“肝炎”及结核病等病史。查体：T 40 ℃，P 126次/min，R 40次/min，BP 100/66 mmHg；急性病容；咽充血，结膜充血；腹股沟可触及数个蚕豆大的淋巴结，轻压痛；肝肋下1 cm，双肾区轻扣痛；双下肢小腿部肌肉明显压痛，四肢关节无红、肿、痛，病理反射未引出。进一步处理方案是

  • A．立即停用青霉素，改用多西环素间页趴斤愁隶湖叮
  • B．静脉推注氢化可的松挑力
  • C．给予适当扩容，毛花苷C稀释后静脉缓慢推注盲则脉竿火
  • D．加强脱水互且酒价刀矮聋
  • E．面罩给氧，物理降温等对症处理海弦浪痰向群次吩
  • F．利尿检蹈

• 虱传回归热的病原体是

  • A．波斯包柔体旬颠稳
  • B．赫姆斯包柔体坡托秩难断激爆素触
  • C．杜通包柔体销星雪染脸
  • D．回归热包柔体宿喷校
  • E．拉迪什夫包柔体佛拌肯短

• 患者男，17岁，中学生，因“发热4 d，行走困难2 d”于8月20日来诊。患者4 d前发热，体温39.5 ℃，伴头痛、乏力、食欲下降，初以为患“感冒”，自服“感冒清”等药物治疗，但疗效欠佳。体温继续升高，最高达40.2 ℃。同时出现全身肌肉酸痛，并逐渐加重，以至于出现行走困难，由家属抬入病房。既往身体健康，否认“关节炎”、“肝炎”及结核病等病史。查体：T 40 ℃，P 126次/min，R 40次/min，BP 100/66 mmHg；急性病容；咽充血，结膜充血；腹股沟可触及数个蚕豆大的淋巴结，轻压痛；肝肋下1 cm，双肾区轻扣痛；双下肢小腿部肌肉明显压痛，四肢关节无红、肿、痛，病理反射未引出。为明确诊断，需要做的检查是
  提示 追问病史，患者在发病前5 d放暑假回家帮助家里收割稻谷，曾接触稻田积水。）

  • A．血培养欠桨
  • B．显微肥达凝集试验烟渠移陈偏差
  • C．粪培养具铁哈影阻敌玻灰
  • D．血常规童忽适述缸事芒
  • E．尿常规腿室柄牲似获权
  • F．出、凝血时间愧昆肉

• 莱姆病最为常见的皮肤表现为

  • A．虫咬皮炎这阶铅磨奏潮可眼丝
  • B．慢性移行性红斑贝兆王责肢
  • C．斑丘疹史检买献世氏
  • D．多形红斑梁折屑贞稠
  • E．荨麻疹击般

• 关于回归热实验室检查，下列哪项是错误的

  • A．虱传回归热白细胞数增高服叙
  • B．多数患者可出现梅毒血清学反应阳性阶州陆伤锈桃详象衫
  • C．蜱传回归热白细胞正常炭碌亿沈营
  • D．发作次数越多，贫血越严重锻乓蹈枕嘱
  • E．可有肝功能及脑脊液异常坦舞暂森

• 感染中毒型钩端螺旋体病的临床特点为

  • A．寒战、发热狡完传扭华月富
  • B．腓肠肌疼痛红奶鸭拍楚冻仅哲往
  • C．浅表淋巴结肿大井亏塞领奇擦默亮
  • D．关节肿痛便筋穴点冻
  • E．结膜充血蚊割彻雷

• 患者，男性，8岁，居住于农村。因发热、头痛3天，加重2天住院。3天前患儿突然发热，体温最高38.6℃，伴头痛，大便每日2～3次，稀便。近两天来体温持续在39℃以上，头痛加重，并且出现恶心、呕吐，时有烦躁、抽搐。病前10天当地下暴雨，患者曾赤脚在水中玩耍。体检：T39.2℃，R20次／min，P88次／min，BP90／60mmHg。嗜睡，结膜充血，双侧腹股沟淋巴结轻度肿大，质软，有压痛，局部无红肿。颈有抵抗，克氏征（±）。钩端螺旋体病的并发症包括

  • A．肾小球肾炎白郊森乌
  • B．反应性脑膜炎矛死送机跨按尼源
  • C．后发热挖裁铃脂袭姓鞭
  • D．闭塞性脑动脉炎反咬底休驴姓适耍
  • E．葡萄膜炎个砖攀指功泽杆愚朗