您可能感兴趣的相关话题

• 患者男，30岁，农民，因“畏寒、发热、乏力、周身酸痛、轻咳、痰中带血丝13 d”于8月22日来诊。查体：T 38 ℃；结膜充血；腹股沟淋巴结约蚕豆大，有触痛。
  血常规：Hb 124 g/L，WBC 12×10/L，N 0.85，L 0.15；尿常规：蛋白（＋）。为明确诊断还需要做的实验室检查是

  • A．尿常规滥虫炸
  • B．粪常规喉谢他
  • C．肾功能赔揉雀司僻附
  • D．显微肥达凝集试验承霜堡哪
  • E．尿培养病叼产

• 患者男，35岁，因“突发寒战、高热1 d”来诊。患者系抗震救灾抢险队员，经常在乡村废墟搬运伤员。16 d前至青海玉树执行任务，1 d前突发寒战、高热，体温高达39~41 ℃，头痛和全身肌肉痛。查体：巩膜黄染，结膜及咽部充血；胸部出血性皮疹，HR 110次/min；肝肋下3 cm，有触压痛，脾肋下6 cm，实验室检查：血WBC 15×10/L，N 0.85，PLT 50×10/L；ALT 157 U/L，TBil 56 μmol/L。收住院后予以头孢哌酮治疗，症状无明显改善；1周后体温突然降至正常，伴大汗，肝、脾大缓解；10 d后再次出现寒战、高热、头痛和全身肌肉痛。血涂片：暗视野下发现两端尖锐、弯曲、旋转的螺旋活动的病原体。患者使用抗生素后3 h突感不适，寒战伴剧烈头痛，血压下降，心率120次/min。最可能的原因是

  • A．输液反应厕键
  • B．抗生素变态反应半厂芝离
  • C．病情突然加重鞋治力票违泉
  • D．输液过多引起急性左心衰竭痰塘亡牛聪
  • E．赫斯海默反应革瘦

• 哈钦森三联征是指

  • A．角膜间质炎，感音神经性聋，半月形门齿灯遣爷敲
  • B．树胶肿，桑椹齿，扁平湿疣建朗
  • C．胸锁关节增厚，桑椹齿，梅毒疹造险掏补摊
  • D．结节性梅毒，半月形门齿，感音神经性聋羽摇杰武
  • E．角膜间质炎，胸锁关节增厚，半月形门齿拘耀责羊便胞

• 患者女，43岁，新疆喀什牧民，因“突发寒战、高热伴头痛、眩晕及全身肌肉酸痛2 d”来诊。10 d前患者有类似寒战、发热病史，治疗7 d后，体温突转正常，伴大汗淋漓、全身乏力；2 d前再次发作。查体：T 39.5 ℃，P 110次/min，BP 100/70 mmHg；巩膜轻度黄染，结膜及咽部充血，胸腹部散在点状出血性皮疹，腰背部皮肤见散在硬结，有抓痕；肝肋下3 cm，有触压痛，脾肋下6 cm；脑膜刺激征（－），病理反射未引出。为明确诊断，应检查的项目包括

  • A．血常规陵栏醒置宜
  • B．尿常规恭辛肺莲
  • C．肝、肾功能广雀挠秒惜
  • D．血涂片找疟原虫捉享金椅镜预厨渔
  • E．血培养＋药敏试验字细党
  • F．脑脊液检查学产堪闭镰
  • G．腹部超声、胸部X线片芦拾约通策
  • H．颅脑MRI驰振疫

• 患者女，43岁，新疆喀什牧民，因“突发寒战、高热伴头痛、眩晕及全身肌肉酸痛2 d”来诊。10 d前患者有类似寒战、发热病史，治疗7 d后，体温突转正常，伴大汗淋漓、全身乏力；2 d前再次发作。查体：T 39.5 ℃，P 110次/min，BP 100/70 mmHg；巩膜轻度黄染，结膜及咽部充血，胸腹部散在点状出血性皮疹，腰背部皮肤见散在硬结，有抓痕；肝肋下3 cm，有触压痛，脾肋下6 cm；脑膜刺激征（－），病理反射未引出。急诊应尽快做的处理包括
  提示
  血常规：Hb 80 g/L，WBC 2.0×10/L，N 0.85，PLT 50×10/L；尿常规：大量红细胞；ALT 157 U/L，TBil 56 μmol/L；肾功能正常；脑脊液：压力230 mmHO，常规及生化正常。腹部超声：肝、脾大。静脉滴注青霉素320万U，30 min后，患者突然寒战、头痛剧烈，肢冷；BP 90/60 mmHg，HR 120次/min。）

  • A．静脉注射地塞米松监蛇惑隔摄厌
  • B．静脉注射毛花苷C棍鞠爬疾蜡这
  • C．静脉注射肾上腺素辽扰定涛搏
  • D．输新鲜全血殖祖昏攀黎猜污
  • E．吸氧统激撤许葬过吴盗
  • F．使用保肝降酶药物砌蛛
  • G．静脉滴注甘露醇救稠狮禽演晌
  • H．补充液体逢榜霜肿该在胸侄付

• 梅毒最严重的皮损是

  • A．梅毒疹民吼清
  • B．扁平湿疣救耕邮陪
  • C．树胶肿仙烈整递揪
  • D．梅毒性脱发薄哭异
  • E．结节性梅毒疹脆搬攀乏衰强笛

• 钩端螺旋体病的严重程度主要取决于

  • A．感染钩端螺旋体的类别微校模
  • B．感染钩端螺旋体的毒力废突瞧篇砖
  • C．感染钩端螺旋体的数量井糟吵环吨
  • D．机体的免疫状态卜拉惑蚊纳志谷科花
  • E．性别甜丁

• 蜱媒回归热的主要传染源是

  • A．蜱辫播
  • B．家畜俗酿矮捧荐拳骡
  • C．蟾蜍等爬行动物充照存壤橡
  • D．回归热患者谜若
  • E．啮齿类动物植香塘兔二仪士舅坝

• 黄疸出血型钩端螺旋体病的常见死亡原因为

  • A．肝衰竭凭搬适
  • B．上消化道大出血霸软清酒身青定尿
  • C．肾衰竭生馒变宫
  • D．中枢型呼吸衰竭明乒容骆在扬藏狼
  • E．肺大出血谋仔殿等

• 患者男，17岁，中学生，因“发热4 d，行走困难2 d”于8月20日来诊。患者4 d前发热，体温39.5 ℃，伴头痛、乏力、食欲下降，初以为患“感冒”，自服“感冒清”等药物治疗，但疗效欠佳。体温继续升高，最高达40.2 ℃。同时出现全身肌肉酸痛，并逐渐加重，以至于出现行走困难，由家属抬入病房。既往身体健康，否认“关节炎”、“肝炎”及结核病等病史。查体：T 40 ℃，P 126次/min，R 40次/min，BP 100/66 mmHg；急性病容；咽充血，结膜充血；腹股沟可触及数个蚕豆大的淋巴结，轻压痛；肝肋下1 cm，双肾区轻扣痛；双下肢小腿部肌肉明显压痛，四肢关节无红、肿、痛，病理反射未引出。赫斯海默反应的发生机制是

  • A．肺出血刚拥领青刺状舰粪
  • B．肾衰竭不浴感
  • C．钩端螺旋体死亡后毒素释放穗尖澡迟便软附十黄
  • D．青霉素变态反应凯休跑
  • E．感染性休克款策
  • F．肝损害贵煤挪摆扰