【答案解析】_患者男，17岁，中学生，因“发热4 d，行走困难2 d”于8月20日来诊。患者4 d前发热，体温39

患者男，17岁，中学生，因“发热4 d，行走困难2 d”于8月20日来诊。患者4 d前发热，体温39.5 ℃，伴头痛、乏力、食欲下降，初以为患“感冒”，自服“感冒清”等药物治疗，但疗效欠佳。体温继续升高，最高达40.2 ℃。同时出现全身肌肉酸痛，并逐渐加重，以至于出现行走困难，由家属抬入病房。既往身体健康，否认“关节炎”、“肝炎”及结核病等病史。查体：T 40 ℃，P 126次/min，R 40次/min，BP 100/66 mmHg；急性病容；咽充血，结膜充血；腹股沟可触及数个蚕豆大的淋巴结，轻压痛；肝肋下1 cm，双肾区轻扣痛；双下肢小腿部肌肉明显压痛，四肢关节无红、肿、痛，病理反射未引出。进一步处理方案是

【医学猫】涵盖执业医师(助理)、护士资格、执业药师、医学考研、招聘选拔、定期考核、三基、住院医师、主治医师、卫生资格考试、副高级医师、高级职称等题库。

广东省人才交流协会医疗人才专业委员会开发，专注，专业！章节练习、历年真题、专家解析、考点预测、考前押题、模拟考试限时免费，请下载医学猫 APP!

患者男，17岁，中学生，因“发热4 d，行走困难2 d”于8月20日来诊。患者4 d前发热，体温39.5 ℃，伴头痛、乏力、食欲下降，初以为患“感冒”，自服“感冒清”等药物治疗，但疗效欠佳。体温继续升高，最高达40.2 ℃。同时出现全身肌肉酸痛，并逐渐加重，以至于出现行走困难，由家属抬入病房。既往身体健康，否认“关节炎”、“肝炎”及结核病等病史。查体：T 40 ℃，P 126次/min，R 40次/min，BP 100/66 mmHg；急性病容；咽充血，结膜充血；腹股沟可触及数个蚕豆大的淋巴结，轻压痛；肝肋下1 cm，双肾区轻扣痛；双下肢小腿部肌肉明显压痛，四肢关节无红、肿、痛，病理反射未引出。进一步处理方案是

A．物理降温处寇液予滴难枕耀
B．卧床休息，给予高热量、富含维生素B和C以及容易消化的饮食脾敲路术期甚逼酬溜
C．补充清蛋白叠撤卡育奋零目嚷年
D．利尿培扬
E．使用青霉素畅详
F．血液透析庄蚂

免费下载全部题库

视频资源

您可能感兴趣的相关话题

青霉素治疗钩端螺旋体病，发生Herxheimer反应的机制是
- A．钩端螺旋体死亡后毒素释放销乃闭点码画堡皂
- B．青霉素变态反应毙犯坏奖
- C．感染性休克框艘军皮垂牧坟烂属
- D．肾衰竭甘焦
- E．肺出血喇沙乌张季贼室掘锋
患者男，17岁，中学生，因“发热4 d，行走困难2 d”于8月20日来诊。患者4 d前发热，体温39.5 ℃，伴头痛、乏力、食欲下降，初以为患“感冒”，自服“感冒清”等药物治疗，但疗效欠佳。体温继续升高，最高达40.2 ℃。同时出现全身肌肉酸痛，并逐渐加重，以至于出现行走困难，由家属抬入病房。既往身体健康，否认“关节炎”、“肝炎”及结核病等病史。查体：T 40 ℃，P 126次/min，R 40次/min，BP 100/66 mmHg；急性病容；咽充血，结膜充血；腹股沟可触及数个蚕豆大的淋巴结，轻压痛；肝肋下1 cm，双肾区轻扣痛；双下肢小腿部肌肉明显压痛，四肢关节无红、肿、痛，病理反射未引出。该患者治疗中出现上述病情变化的原因是
提示青霉素皮试（－），静脉滴注青霉素40万U，滴注完约4 min时，患者突然出现寒战，体温迅速升高达40.9 ℃，并感心悸、气促；P 153次/min，R 40次/min，BP 81/58 mmHg。）
- A．感染性休克乏阿雕杀而
- B．赫斯海默反应哥饥衡
- C．低血容量性休克锁签诸累浅堵
- D．青霉素变态反应炒特桂致消
- E．心源性休克疲猛碗粪都否穴
- F．精神紧张姿字钢仗崇爆否回
感染钩体后，发病与否及病情的轻重主要由什么决定
- A．患者的年龄公计济赛约姜箭
- B．钩体的数量板剂桑写漏轧遍
- C．钩体的菌群招钱
- D．钩体的菌型和患者的免疫力颂饺屑片
- E．患者的职业财备摊捏雄屈厦办
哈钦森三联征是指
- A．角膜间质炎，感音神经性聋，半月形门齿稳交盆钳后市孤药公
- B．树胶肿，桑椹齿，扁平湿疣皱亮破棉顿
- C．胸锁关节增厚，桑椹齿，梅毒疹吐招低人蔽买炮缎
- D．结节性梅毒，半月形门齿，感音神经性聋润嫂惕色樱最青爱
- E．角膜间质炎，胸锁关节增厚，半月形门齿抹践标尽酱
患者男，17岁，中学生，因“发热4 d，行走困难2 d”于8月20日来诊。患者4 d前发热，体温39.5 ℃，伴头痛、乏力、食欲下降，初以为患“感冒”，自服“感冒清”等药物治疗，但疗效欠佳。体温继续升高，最高达40.2 ℃。同时出现全身肌肉酸痛，并逐渐加重，以至于出现行走困难，由家属抬入病房。既往身体健康，否认“关节炎”、“肝炎”及结核病等病史。查体：T 40 ℃，P 126次/min，R 40次/min，BP 100/66 mmHg；急性病容；咽充血，结膜充血；腹股沟可触及数个蚕豆大的淋巴结，轻压痛；肝肋下1 cm，双肾区轻扣痛；双下肢小腿部肌肉明显压痛，四肢关节无红、肿、痛，病理反射未引出。赫斯海默反应的发生机制是
- A．肺出血除混导乔刊涂疼熟
- B．肾衰竭眉常瞧干
- C．钩端螺旋体死亡后毒素释放免浪
- D．青霉素变态反应辨绸辛侮
- E．感染性休克私秩秀脱丰拒咱阁
- F．肝损害芬多拐
诊断钩端螺旋体病意义较大的实验室检查是
- A．红细胞溶解试验砌夜算烟乐肩童雾序
- B．补体结合试验艳边缎存证钩脆店
- C．血培养适船
- D．钩体显微镜下凝集试验续肿
- E．PCR检测钩体DNA辈环裤伟育巨终
男，20岁，参加抗洪抢险的解放军战士，因畏寒，发热，全身痛3天，7月26日在参加抗洪抢险过程中突感呼吸急促，嘴唇发绀，被送往当地医院。诊断为钩端螺旋体病肺大出血先兆患者，血压85/50mmHg。此时除卧床休息、抗生素及镇静剂治疗外，最重要的处理还有
- A．止血药物颠股蜘灌
- B．输全血殿盖掏艇扮民配慌抱
- C．氢化可的松解慈嫁检义
- D．升压药咳舒尽控距牌
- E．垂体后叶素屯捷
钩端螺旋体病的严重程度主要取决于
- A．感染钩端螺旋体的类别拨捷亩腊巴鹊劣业
- B．感染钩端螺旋体的毒力解羡贸整陪砖调广骡
- C．感染钩端螺旋体的数量终咐格每白授
- D．机体的免疫状态魂诸狭喉泰秆词
- E．性别芝狂够的建
关于虱传回归热，正确的是
- A．体虱、头虱、阴虱均可传播忆纪薯班住军
- B．包柔体可于虱体腔中终生存活牧棵倘敞惹露
- C．包柔体可进入虱的胃肠道和唾液腺尚竭碌去纱撒
- D．虱叮咬及虱粪均不能传播本病滔迅判包芹间阶紧顾
- E．虱体体液包柔体可经皮肤创面侵入人体盐操遵狭姻
关于钩端螺旋体病下列哪种说法是错误的
- A．是动物源性人畜共患的急性传染病坑关色让
- B．临床类型与病原体型别无关慢放买疗刀闭
- C．病人及健康带菌者是主要传染源帐胶剖赔汤厦
- D．临床表现轻重主要取决于人体免疫状态暑禾携加
- E．在国内肺出血型是主要死亡原因适已煤捞跃拼叹

联系我们