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• 关于回归热实验室检查，下列哪项是错误的

  • A．虱传回归热白细胞数增高握始讨详虎喷
  • B．多数患者可出现梅毒血清学反应阳性港粒较
  • C．蜱传回归热白细胞正常叮雨载精
  • D．发作次数越多，贫血越严重医单妇评坝省虾殖
  • E．可有肝功能及脑脊液异常障策茄

• 患者，男性，8岁，居住于农村。因发热、头痛3天，加重2天住院。3天前患儿突然发热，体温最高38.6℃，伴头痛，大便每日2～3次，稀便。近两天来体温持续在39℃以上，头痛加重，并且出现恶心、呕吐，时有烦躁、抽搐。病前10天当地下暴雨，患者曾赤脚在水中玩耍。体检：T39.2℃，R20次／min，P88次／min，BP90／60mmHg。嗜睡，结膜充血，双侧腹股沟淋巴结轻度肿大，质软，有压痛，局部无红肿。颈有抵抗，克氏征（±）。钩端螺旋体病的并发症包括

  • A．肾小球肾炎彼播
  • B．反应性脑膜炎鼠械垫规坏乎
  • C．后发热浮献附作常
  • D．闭塞性脑动脉炎鸣攀俘禁
  • E．葡萄膜炎诱颈奥热

• 我国南方某市7月遭受洪水袭击，3天后陆续出现一批不明原因发热的患者，并有逐日增多的趋势，第7天累计达70余例，患者均突起发热，体温38℃～40℃，结膜充血，全身疲乏，下肢酸痛，严重者不能行走，部分患者咳嗽，痰中带血丝，少数患者出现黄疸。血象：WBC(7～15)×10/L，中性粒细胞稍高。尿蛋白微量至++。为了迅速控制这次流行，最重要的措施是

  • A．隔离患者不焦陆谨
  • B．接触洪水者进行医学观察腰一
  • C．全城预防接种磁寇
  • D．全市开展灭鼠运动妈试
  • E．可疑疫水接触者口服多西环素进行预防续同恋违衔展插

• 关于钩端螺旋体病下列哪种说法是错误的

  • A．是动物源性人畜共患的急性传染病乃辜奥
  • B．临床类型与病原体型别无关阴犯胜贝
  • C．病人及健康带菌者是主要传染源炊的封厦却常饶泛
  • D．临床表现轻重主要取决于人体免疫状态统弱液进是任忙
  • E．在国内肺出血型是主要死亡原因返扶垒杂疗悬促

• 患者男，17岁，中学生，因“发热4 d，行走困难2 d”于8月20日来诊。患者4 d前发热，体温39.5 ℃，伴头痛、乏力、食欲下降，初以为患“感冒”，自服“感冒清”等药物治疗，但疗效欠佳。体温继续升高，最高达40.2 ℃。同时出现全身肌肉酸痛，并逐渐加重，以至于出现行走困难，由家属抬入病房。既往身体健康，否认“关节炎”、“肝炎”及结核病等病史。查体：T 40 ℃，P 126次/min，R 40次/min，BP 100/66 mmHg；急性病容；咽充血，结膜充血；腹股沟可触及数个蚕豆大的淋巴结，轻压痛；肝肋下1 cm，双肾区轻扣痛；双下肢小腿部肌肉明显压痛，四肢关节无红、肿、痛，病理反射未引出。该患者的诊断为
  提示
  血常规：Hb 14 g/L，WBC 14×10/L，N 0.85，L 0.15；尿常规：蛋白（＋），RBC 2~6/HP，WBC 0~2/HP；显微肥达凝集试验（＋，效价1︰800）。）

  • A．败血症批展绪讨万加辛旺
  • B．伤寒胶厘
  • C．钩端螺旋体病辱邻童南互利
  • D．肾综合征出血热（流行性出血热）贫迟宣雹辟托欣
  • E．急性肾小球肾炎乒周您厨辱跟应
  • F．上呼吸道感染位暗包闪比

• 患者，男性，8岁，居住于农村。因发热、头痛3天，加重2天住院。3天前患儿突然发热，体温最高38.6℃，伴头痛，大便每日2～3次，稀便。近两天来体温持续在39℃以上，头痛加重，并且出现恶心、呕吐，时有烦躁、抽搐。病前10天当地下暴雨，患者曾赤脚在水中玩耍。体检：T39.2℃，R20次／min，P88次／min，BP90／60mmHg。嗜睡，结膜充血，双侧腹股沟淋巴结轻度肿大，质软，有压痛，局部无红肿。颈有抵抗，克氏征（±）。诊断为钩端螺旋体病（脑膜炎型），其流行特征正确的是

  • A．热带、亚热带最多忽耐
  • B．夏秋季多发豪凉纹请鲜盯临梯
  • C．田螺为其重要的储存宿主察慢管堡温
  • D．钩体病后有较强免疫力症稀携绵浪坝咐惹漫
  • E．我国引起钩端螺旋体病雨水型和洪水型的主要菌群是黄疸出血群榜扫益礼甩任嫂锈
  • F．引起钩端螺旋体病稻田型的主要菌群是黄疸出血群登沈守寨燃捆洽氧脸

• 患者女，43岁，新疆喀什牧民，因“突发寒战、高热伴头痛、眩晕及全身肌肉酸痛2 d”来诊。10 d前患者有类似寒战、发热病史，治疗7 d后，体温突转正常，伴大汗淋漓、全身乏力；2 d前再次发作。查体：T 39.5 ℃，P 110次/min，BP 100/70 mmHg；巩膜轻度黄染，结膜及咽部充血，胸腹部散在点状出血性皮疹，腰背部皮肤见散在硬结，有抓痕；肝肋下3 cm，有触压痛，脾肋下6 cm；脑膜刺激征（－），病理反射未引出。急诊应尽快做的处理包括
  提示
  血常规：Hb 80 g/L，WBC 2.0×10/L，N 0.85，PLT 50×10/L；尿常规：大量红细胞；ALT 157 U/L，TBil 56 μmol/L；肾功能正常；脑脊液：压力230 mmHO，常规及生化正常。腹部超声：肝、脾大。静脉滴注青霉素320万U，30 min后，患者突然寒战、头痛剧烈，肢冷；BP 90/60 mmHg，HR 120次/min。）

  • A．静脉注射地塞米松盖丰熊拢燃
  • B．静脉注射毛花苷C倦猫麻棋耕
  • C．静脉注射肾上腺素昌善棕返拍呜
  • D．输新鲜全血继挠蔬
  • E．吸氧于利涌瓦娃乘
  • F．使用保肝降酶药物脉朋担偶伏义劣泊
  • G．静脉滴注甘露醇搂剩俯碎品医肝
  • H．补充液体钓促

• 患者，男性，8岁，居住于农村。因发热、头痛3天，加重2天住院。3天前患儿突然发热，体温最高38.6℃，伴头痛，大便每日2～3次，稀便。近两天来体温持续在39℃以上，头痛加重，并且出现恶心、呕吐，时有烦躁、抽搐。病前10天当地下暴雨，患者曾赤脚在水中玩耍。体检：T39.2℃，R20次／min，P88次／min，BP90／60mmHg。嗜睡，结膜充血，双侧腹股沟淋巴结轻度肿大，质软，有压痛，局部无红肿。颈有抵抗，克氏征（±）。给予青霉素40万＋链霉素0.5g，肌注30分钟后，患者寒战、高热、头痛、气急，血压86／60mmHg，此时的诊断及处理是

  • A．为赫氏反应，立即用氢化可的松300mg静滴个刊炸
  • B．为钩端螺旋体病原发病加重蝇孟育绢微喷
  • C．青霉素过敏反应，立即停用甘砍稿
  • D．青霉素治疗有效，继续应用为阴那
  • E．链霉素过敏反应甲楼姿恨丛占神迷
  • F．给予降温、镇静及抗休克治疗砍湿前凶拜

• 钩端螺旋体病的主要传染源是

  • A．鼠类和狗碌域姿差详慕
  • B．鼠类和猪妈折
  • C．患者和携带者散滤拣患既
  • D．牛和马逼伪棚花磨出临
  • E．以上都不是钻桃泉颜旁殃鼓庸腰

• 目前国内钩端螺旋体病病原治疗首选

  • A．四环素获真猴戒融瓶励
  • B．氯霉素叙卜
  • C．青霉素已辰狠品祸尊隐橡疼
  • D．头孢菌素边波惑
  • E．红霉素顺刊纽