- 急性胆囊炎最常见的原因是
- 患者男，47岁，中学教师。因腰骶部痛3个月，加重1个月入院。曾在院外服用芬必得等多种非甾体抗炎药治疗，症状无好转。同时患者有无力、消瘦、食欲减退和低热。追问病史，近1年来进食时有上腹部堵塞感。无呕吐或腹泻。3个月来体重减轻4kg。3年前胃镜诊断为萎缩性胃炎，以后未复查。查体T37.0℃，P84次/min，R20次/min。发育正常，消瘦，左颈部扪及黄豆大小淋巴结。皮肤无蜘蛛痣。颈软，心、肺扣诊和听诊无异常。腹部平软，无压痛，无包块。肝、脾未触及。第4胸椎和髂骨上棘有明显压痛。四肢及手掌关节无异常。实验室检查血红蛋白93g/L，RBC3.84×10
/L，MCV70fl，BPT150×10
／L，WBC14.2×10／L，ALT、Cr、BUN均正常，抗溶血性链球菌素\"O\"和类风湿因子正常。粪隐血（＋）。
请问本例应考虑的鉴别诊断中，不大可能的诊断是？ - 哪一型是青霉素引起的过敏反应类型
- 患者男，53岁，陕西农民，因“发热5d”来诊。体温最高39.3℃，无头痛、咽痛；病后按“感冒”予以消炎退热治疗。查体T39.0℃，P120次/min，BP120/90mmHg；双侧腋下及肩背部皮肤可见少许出血点，球结膜轻度充血、水肿；双肾区轻度叩痛。实验室检查血WBC13.12×10/L，PLT53×10/L；尿蛋白（++）。
请问为了尽快确定诊断，进一步检查是？
- 女，29岁，近1个月来关节疼痛，局部灼热红肿，痛不可触，关节活动不利，伴发热恶风，口渴、烦闷、苔黄燥，脉滑数。为该患者针刺治疗，常用的穴位是
- 患者男，25岁，因车祸出现头部外伤，肋骨骨折２d，突发进行性呼吸窘迫，吸氧后无缓解。体格检查：口唇发绀，呼吸40次/min，双肺布满湿性啰音。X线胸片：两肺有边缘模糊的肺纹理增多阴影。如患者吸氧后病情无改善，发绀加重，呼吸加快。PaO
40 mmHg，PaCO 30 mmHg。患者出现的并发症是 - 身体姿势所传递的情绪和信息在医患沟通过程中非常重要。我们在临床工作中，应尽量避免出现以下哪几种身体姿势呢
- 颅内压增高时颅内压的调节主要通过
- 检查巩膜黄染时，应在
- 不属于角膜变性的疾病是
- 妊娠合并再生障碍性贫血孕妇，可以导致流产、早产、死胎、死产及胎儿生长受限的血红蛋白值为
- 一般手术前禁食时间为
- 患者男性，52岁，肝硬化，大量腹水。入院后给予利尿剂治疗，腹水量明显减少，但患者出现了淡漠少言、反应迟钝、言语不清等症状。若此时给患者做脑电图检查，最可能的改变是
- 患者男性，40岁，发热5天，直肠下坠感，骶尾部钝痛放射至下肢，肛门指诊直肠后方肠壁处触痛、隆起，有波动感。此时最佳治疗方法为
- 出现口噤不开，目睛上视，其治法是
- 红斑性烧伤是
- 关于子宫肌瘤，下述哪项是错误的
- 下列哪条不是机械通气指征
- 1.现病史
患者，女性，24岁，因\"反复发作四肢乏力10余年，加重1天\"入院。患者自幼年起反复发作四肢乏力，开始以双下肢为主，劳累后易诱发，休息后可缓解，后发作逐渐增多，无其他伴随症状。多次到当地医院就诊，检查发现血钾降低(具体不详)，给予补钾治疗后好转，后经常不规律口服氯化钾治疗，乏力症状发作较轻。最近1个月来，患者因为忙于工作，没有服药，自觉四肢乏力，1天前，患者症状明显加重，伴心悸，遂来我院门诊就诊，查血钾2.0mmol/L。家中无其他人有类似症状，平素胃口可。近1个月来，精神尚可，胃纳稍差，大便和尿量无异常，体重未减轻。
2.既往史
否认糖尿病、高血压病史，否认肝炎病史，否认长期用药史，否认风湿免疫性疾病家族史。
3.体格检查
T36.3℃，BP110mmHg/75mmHg，R23次/min，P95次/min，神志清楚，呼吸略急促，自动体位。口唇无发绀，气管居中，甲状腺未触及肿大。胸廓对称，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心界不大，HR95次/min，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹部软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，肝肾区无叩痛，未闻及血管杂音，肠鸣音正常，移动性浊音阴性。双下肢无水肿，足背动脉搏动正常。脊柱、四肢无畸形，四肢肌力Ⅲ～Ⅳ级，神经系统检查未见异常。
4.实验室和影像学检查
尿常规比重1.007，pH值8.00，其余(-)。肾功能、电解质BUN2.1mmol/L，Scr66μmol/L，UA163μmol/L,Na
146mmol/L,K1.6mmol/L,Cl
113mmol/L,CO
-CP19mmol/L,Ca
2.1(2.15～2.55)mmol/L，AG14mmol/L，PO
0.75mmol/L。动脉血气分析pH7.33，PaCO29.9mmHg，HCO
16.7mmol/L，PaO108mmHg，BE-7.0mmol/L。尿酸化功能测定尿pH值7.8，HCO0.4(0.64～13.7)mEq/L，可滴定酸2(9.15～30.9)mEq/L，NH
浓度18(28.8～60.2)mEq/L;24h尿钾52.8(25～100)mmol/24h，尿钠184(130～260)mmol/24h，尿氯140(170～250)mmol/24h，尿钙5.35(2.5～8)mmol/24h，尿磷9.2(12.9～42)mmol/24h，尿蛋白定量0.19(0～0.15)g/24h；其余血常规、肝功能、空腹血糖、血脂、甲状腺功能、ANA、ENA、抗ds-DNA抗体、补体、ANCA、肿瘤标志物、肾素、血管紧张素、醛固酮、皮质醇均在正常范围，乙、丙型肝炎病毒标志物阴性。心电图检查窦性心律，见U波。双肾彩超检查双肾见钙化点及小结石。骨密度检查显示骨量减少，其余胸部X光片、腹部+盆腔+甲状腺+肾动静脉彩超未见异常。
诊断依据有哪些？ - 系统性红斑狼疮最具特征性的皮疹是
- 患者男，24岁，因\"怕冷、乏力、体重增加4年，头晕2周\"来诊。查体T36.5℃，P66次/min，R18次/min，BP140/90mmHg；BMI30.5kg/m
；黏液水肿面容，皮肤粗糙；甲状腺无肿大；有泌乳；HR68次/min，律齐，心音低钝；双下肢指压痕（－）。实验室检查TSH＞100mU/L，FT
＜2.5pmol/L，FT
＜5.5pmol/L，PRL93.73nmol/L，ACTH-皮质醇节律正常。垂体MRI垂体占位（直径2cm）。
请问用于鉴别诊断的方法是？
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