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患者一周前曾到过鼠疫流行区,突发寒战,发热达39℃,伴头痛、恶心、查体有粘膜充血,第二天腋下淋巴结肿并迅速增大。对怀疑为腺鼠疫的患者,选择下列哪种检查最好
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男,30岁,乏力、纳差10余天,查体:无明显黄疸,肝右肋下1cm,脾未扪及,肝功能检查:血清ALT120u/L,2个月前因溃疡病出血,输血1000ml,术后恢复顺利。为进一步明确病原,应首先考虑检查
患者,男,38岁,江西南昌人,被狗咬伤五天后出现怕水恐光,来我院就诊。本病的确诊依赖
患者男,主因被蜱叮咬后发热4 天入院。3周前去郊外旅游后被蜱叮咬,于入院前4 天出现全身肌肉疼痛,小腿部胀痛。查体:T 39℃ 伴睾丸痛、小便困难,四肢游走性环形红斑,大小约2cm×2cm,逐渐扩大,于2001年2月入院。查体:神志清楚,双眼睑轻度水肿,双颌下可触及黄豆粒大小淋巴结,无压痛,四肢散在片状斑疹和环形皮疹,四肢肌力和肌张力正常,脑膜刺激征阴性,病理反射阴性。血象:WBC4.6×10/L,N0.65,L0.30,Hb100g/L。为了确诊,首选哪项检测
男,42岁,在广州居住,于2003年2月4日开始出现发热,咳嗽,痰少,于2月7日入院。体格检查发现体温39.2℃,颌下淋巴结轻度肿大,肝于肋下1.0cm可触及,质软,脾未及。周围血液白细胞总数为3.83×10/L,分类计数N O.74,L 0.16胸片示双肺炎症。以下哪项检查不必要
患者李XX,男,36岁,牧民,因突发高热,头痛、肌痛1天于2001年6月12日入院。查体:体温 38.5℃,脉搏 108次/分,呼吸 18次/分,血压 120/80mmHg,神清,右手皮肤可见破损并有针尖样丘疹,稍痒,无痛,周围组织肿胀明显,腋窝淋巴结肿大,咽无红肿,肝脾不大,血象:白细胞 16×10/L,中性 0.85。本例可能的诊断是
男,9岁,春天,突起发热、头痛、呕吐、咳嗽3天,烦躁不安1天入院。体查:体温39.5℃,血压:98/60mmHg,精神萎靡,瞳孔等大,光反应好,颈有抵抗感,胸腹部可见散在性出血点,克氏征阳性,布氏征阴性,巴彬氏征阴性,血象:WBC15.0×10/L,N 0.90,L 0.10。此例患者病原治疗应首选
患儿,男,5岁,手足远端和臀部有散在几十个斑丘疹,后转为疱疹。疹圆,比水痘疹小,边缘充血,中央无凹陷。口内也可见几处溃疡。此病是由什么病原体引起
男,48岁,持续发热30天,体温37.6~39.2℃,伴右季肋部疼痛,纳差、盗汗,体重下降约8kg,曾在当地注射青霉素10天,服诺氟沙星10天,无明显好转,近日疼痛加剧,坐卧不安。上述病例住院当天晚上突感心前区剧痛,呼吸困难,面色苍白,烦躁不安,发绀,心率134次/分。该病人病情加重的原因最可能是
男,15岁,学生,不规则发热半个月,体温38~40℃,无畏寒、寒战,伴食欲不振、腹胀,近日出现精神恍惚,谵妄,听力下降,在当地不规则用过青霉素、氨苄青霉素治疗。体查:体温40℃,脉搏80次/分,血压:98/69mmHg,表情呆滞,心肺无异常,腹软,右下腹轻压痛,肝右肋下0.5cm,脾左肋下1cm,血象:WBC 4.0×10/L,N 0.65,L 0.35。最可能的诊断是
男,43岁,农民,急起发热、头痛、全身乏力6天,查体:体温37℃,脉搏122次/分,血压70/60mmHg,神清,呈“酒醉貌”,眼结膜充血,球结膜可见片状出血,注射部位可见大片瘀斑,肺部未闻及异常。首要的检查是
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