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• 女孩，9岁，发热1天，呕吐1次，腹痛，腹泻6次，大便呈脓血样，有里急后重。大便常规：黏液，吞噬细胞3～5／HP，诊断为细菌性痢疾。细菌性痢疾主要病变位置

  • A．回盲部早慧棕汽表指卸卜帅
  • B．盲肠塘颈
  • C．升结肠类街朽吹由副掏携宝
  • D．乙状结肠及直肠肢骑肯嫩
  • E．横结肠末端尿膏缩条练羡

• 某镇小学于2004年7月在1周内出现数十例发热病人，伴眼结膜充血、全身酸痛、乏力，部分病人小腿肌肉压痛明显。
  血常规：WBC基本正常或稍升高，中性粒细胞稍升高，尿蛋白微量。镇上其他人群及学生家庭中均无类似病人。为了明确诊断，上述病例应进行下列检查，但除外

  • A．血培养董跃麻迎馅哲岩
  • B．肥达反应侄熄描充
  • C．钩体显凝试验链腊乘府市鞠
  • D．肝、肾功能检测嘉寸唉横
  • E．全身CT检查餐柏传最吼

• 患儿，8岁，发热3周，头痛、呕吐2周，近1周来视力减退。查体：颈阻（＋），克氏征（＋），巴氏征（－），心肺无殊。腰穿脑脊液压力增高，常规：白细胞350×10／L，中性28％，淋巴72％，蛋白（＋＋）；生化：蛋白1 .2g／L，糖2.5mmol／L，氯化物95mmol／L。用抗生素和抗结核治疗无效。该病例临床诊断首先考虑是

  • A．结核性脑膜炎卫丸渴
  • B．化脓性脑膜炎别剖伶葛堵滔
  • C．病毒性脑膜炎鲁罚萄舍孔清伞扇暂
  • D．脑脓肿葬南份悼腊捕筐券负
  • E．隐球菌性脑膜炎升域舌筋针友

• 患者，男，35岁，农民，因间歇性发热3个月余入院。患者3个月前蜱叮咬后出现发热，最高体温达39.8℃。高热持续1周左右骤降至正常，伴大汗。数天后又上升到39℃左右。伴四肢肌肉酸痛、乏力。平素体健。近来无疫水接触史。查体 T38.8℃，P92次/分，R22次/分，BP110/75mmHg，神清，精神软，颜面及结膜充血，无焦痂、溃疡。浅表淋巴结无肿大。巩膜轻度黄染。腹平软，肝右肋下1.5cm，质软，无压痛，脾肋下未及。肝肾无叩击痛，四肢无畸形，肌力肌张力正常。实验室检查 5.8×10/L，N70%，L30%，PLT150×10，RBC4.8×10。TBIL60μmol/L，外斐氏试验OXk1:160。确诊首选的检查是

  • A．头颅CT副记欧
  • B．血培养乌并鞭疤膀
  • C．肾功能检测甜波序
  • D．血涂片检测回归热螺旋体疫葬语册讽欧扬料团
  • E．出、凝血时间测定张厉辜侍四把显

• 男性，18岁。昨天腹泻，大便5～6次，稀便，今天转为黏液脓性便，约2小时1次，量少，伴里急后重，来院诊治。体检：腹软，左下腹有压痛，肠鸣音亢进。化验：WBC14.6×10／L，N0.86（86％），大便光镜检RBC20／HP，WBC满视野，巨噬细胞0～1／HP，近1周班级有同样腹泻病人多例，临床诊断为细菌性痢疾。假如第2天病人高热，头痛、嗜睡，血压降低，呼吸不规则，口唇紫绀，考虑为中毒性菌痢，其中毒机制是

  • A．痢疾杆菌大量繁殖入血引起败血症蚁示焦示
  • B．病人特异性体质对细菌毒素产生强烈过敏反应央摄棕在漏蕉
  • C．痢疾杆菌产生内、外毒素，引起全身毒性症状痕察挠拼球饲
  • D．结肠黏膜广泛坏死、溃疡形成储餐
  • E．机体免疫功能损伤蒸凉萌罢赢住鸣盟

• 女孩，7岁，高热12小时，伴有头痛、关节痛、呕吐。体检：表睛呆钝，面色青灰，全身散在出血点，颈抵抗不明显，血压9／6kPa，脑脊液细胞数：16.0×10／L，蛋白微量，糖2.24mmol／L，氯化物10lmmol／L。该患儿目前最有可能的诊断是

  • A．败血症另忙入
  • B．血小板减少性紫癜洗机正零石
  • C．结核性脑膜炎咱胞植挖朵免
  • D．流行性出血热橡枯堪
  • E．流行性脑脊髓膜炎够患名扇姿

• 男孩，8岁，因畏寒、发热8天，伴纳差、腹胀、腹痛，大便每天1—2次，略稀，当地医院用青霉素治疗热不退转来。体检：体温39.2℃神志清，精神萎靡，表情淡漠，舌苔厚，心肺无异常，腹略胀，肝肋下2cm，脾肋下3cm，质软，经血培养证实为伤寒。伤寒患者的玫瑰疹常出现在病程的

  • A．1～6天范望县
  • B．7～13天十历慰
  • C．14～20天赴赏
  • D．21～28天湖切躁翠宵
  • E．28天以后末商桨株慎

• 男性，14岁，三月来反复有腹泻，腹痛，近一周出现咳嗽，发热，咳铁锈色痰，并有游走性皮下结节，查血白细胞15×10/L。治疗本病最理想的药物是

  • A．奎宁愤坐布句
  • B．青霉素G隔躺挤豪阁
  • C．氯霉素波抖忠拣狗
  • D．吡喹酮肯悼锡塔阵赚涂陷没
  • E．阿昔洛韦科言如

• 女，23岁，农民，因发热、全身酸痛、乏力5天于8月7日入院。查体：球结膜明显充血，巩膜轻度黄染，腹股沟淋巴结如蚕豆大，腓肠肌轻压痛，双肾区轻叩痛。该病人最可能的诊断是

  • A．病毒性肝炎曲见
  • B．流行性出血热饥智恨钳株金叫唯
  • C．疟疾喇装玩
  • D．钩体病牢思巴蚂疗
  • E．伤寒案数枝惩纸粪婚凉猎

• 女孩，16个月，发热3天，体温38～38.5℃，呕吐2次，非喷射性胃内容物，大便2～3次，稀，无脓血，病来哭闹，多汗拒抱。昨天下午右下肢不能站立行走。体检：体温38.6℃，神志清，烦躁，前囟已闭，咽稍红，颈软，心脏无异常。两肺呼吸音略粗。腹软，腹壁反射存在，右下肢无肿胀，肌力Ⅱ级，膝及跟腱反射未引出，痛觉存在，克氏征、布氏征均阴性。对患儿原发病的治疗是

  • A．立即静脉输液压树捕战
  • B．给肾上腺皮质激素窜概
  • C．给大剂量维生素C呀克偿孕烟
  • D．给20％的甘露醇染霉减服片
  • E．将患肢置于功能位，并使用促进神经肌肉传导的药物缠艰棋托遍