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• 女孩，16个月，发热3天，体温38～38.5℃，呕吐2次，非喷射性胃内容物，大便2～3次，稀，无脓血，病来哭闹，多汗拒抱。昨天下午右下肢不能站立行走。体检：体温38.6℃，神志清，烦躁，前囟已闭，咽稍红，颈软，心脏无异常。两肺呼吸音略粗。腹软，腹壁反射存在，右下肢无肿胀，肌力Ⅱ级，膝及跟腱反射未引出，痛觉存在，克氏征、布氏征均阴性。病人在住院过程中出现发热咳嗽，呼吸快，但呼吸规则，两肺有湿啰音，最可能的并发症

  • A．合并心力衰竭宣非沾缠
  • B．急性肺水肿股搭
  • C．支气管肺炎缸毛离搭
  • D．胸膜炎团慎号凝枕票粥
  • E．膈肌麻痹乳轧字双

• 患者，男，35岁，农民，因间歇性发热3个月余入院。患者3个月前蜱叮咬后出现发热，最高体温达39.8℃。高热持续1周左右骤降至正常，伴大汗。数天后又上升到39℃左右。伴四肢肌肉酸痛、乏力。平素体健。近来无疫水接触史。查体 T38.8℃，P92次/分，R22次/分，BP110/75mmHg，神清，精神软，颜面及结膜充血，无焦痂、溃疡。浅表淋巴结无肿大。巩膜轻度黄染。腹平软，肝右肋下1.5cm，质软，无压痛，脾肋下未及。肝肾无叩击痛，四肢无畸形，肌力肌张力正常。实验室检查 5.8×10/L，N70%，L30%，PLT150×10，RBC4.8×10。TBIL60μmol/L，外斐氏试验OXk1:160。最可能的诊断是

  • A．伤寒讽嘴震重
  • B．钩体病叠框披清陡骗
  • C．流行性出血热斑赚定堡历达军身融
  • D．败血症炉毒郑逮贪录
  • E．回归热镜限阻兄质润

• 患者，男，35岁，农民，因间歇性发热3个月余入院。患者3个月前蜱叮咬后出现发热，最高体温达39.8℃。高热持续1周左右骤降至正常，伴大汗。数天后又上升到39℃左右。伴四肢肌肉酸痛、乏力。平素体健。近来无疫水接触史。查体 T38.8℃，P92次/分，R22次/分，BP110/75mmHg，神清，精神软，颜面及结膜充血，无焦痂、溃疡。浅表淋巴结无肿大。巩膜轻度黄染。腹平软，肝右肋下1.5cm，质软，无压痛，脾肋下未及。肝肾无叩击痛，四肢无畸形，肌力肌张力正常。实验室检查 5.8×10/L，N70%，L30%，PLT150×10，RBC4.8×10。TBIL60μmol/L，外斐氏试验OXk1:160。下列首选哪种病原体治疗

  • A．氯霉素时例苏牧贼
  • B．四环素坊知僚革愉
  • C．青霉素风朋捎漏蓄叼
  • D．环丙沙星点读罪护
  • E．庆大霉素铜谦闹摔空歌

• 女孩，2岁，因发热半天，呕吐2次，半小时前突然面色发灰，四肢发冷，来院急诊。体检：体温40℃，精神萎靡，重病容，血压4／0kPa，心率16.0次／分，腹软，巴氏征、布氏征均阴性。肛拭大便常规：白细胞：10～20／HP，红细胞0～1／HP，吞噬细胞0～1／HP，临床诊断为中毒型细菌性痢疾。急性细菌性痢疾的基本病变应为

  • A．弥漫性纤维蛋白渗出性炎症粘垂驳慈驳狠
  • B．结肠黏膜弥漫性充血水肿泥俊春泼份幅茄写份
  • C．肠黏膜呈节段性、坏死性炎症卫烟减腹
  • D．肠黏膜呈点状坏死和溶解倡劝洒典
  • E．肠黏膜组织溶解性坏死形成溃疡恶中

• 患者，男，35岁，农民，因间歇性发热3个月余入院。患者3个月前蜱叮咬后出现发热，最高体温达39.8℃。高热持续1周左右骤降至正常，伴大汗。数天后又上升到39℃左右。伴四肢肌肉酸痛、乏力。平素体健。近来无疫水接触史。查体 T38.8℃，P92次/分，R22次/分，BP110/75mmHg，神清，精神软，颜面及结膜充血，无焦痂、溃疡。浅表淋巴结无肿大。巩膜轻度黄染。腹平软，肝右肋下1.5cm，质软，无压痛，脾肋下未及。肝肾无叩击痛，四肢无畸形，肌力肌张力正常。实验室检查 5.8×10/L，N70%，L30%，PLT150×10，RBC4.8×10。TBIL60μmol/L，外斐氏试验OXk1:160。确诊首选的检查是

  • A．头颅CT刷东扯诵害
  • B．血培养络贫免犬
  • C．肾功能检测袜促谜艘疮
  • D．血涂片检测回归热螺旋体胃征险
  • E．出、凝血时间测定孟笨

• 小儿5岁，因发热4天，伴咽痛、头痛、呕吐并出现左下肢不能站立行走来诊。体检，体温38℃，神志清，心肺无异常，左下肢肌力Ⅰ级，膝跟腱反射未引出，病理反射阴性，双下肢痛觉存在。为确诊应做的检查是

  • A．血常规挎梨丧
  • B．脑脊液界舒二徐草
  • C．血pH值及血钾框度片尾
  • D．红细胞沉降率全圣粒
  • E．粪、脑脊液病毒分离血票守浙俗

• 患儿，8岁，发热3周，头痛、呕吐2周，近1周来视力减退。查体：颈阻（＋），克氏征（＋），巴氏征（－），心肺无殊。腰穿脑脊液压力增高，常规：白细胞350×10／L，中性28％，淋巴72％，蛋白（＋＋）；生化：蛋白1 .2g／L，糖2.5mmol／L，氯化物95mmol／L。用抗生素和抗结核治疗无效。该病例临床诊断首先考虑是

  • A．结核性脑膜炎腹浇份党看竟
  • B．化脓性脑膜炎烘孕罚谷忍卸染跑鄙
  • C．病毒性脑膜炎颤户耐饼些废翁骡
  • D．脑脓肿休区
  • E．隐球菌性脑膜炎宴冤雨逐蛛削

• 男，26岁，夏季，寒战、高热6天，间日发作1次，退热后活动如常，服氯喹及伯氨喹啉5天后感腰背痛，小便如酱油样，量少，查体：巩膜轻至中度黄染，肝右肋下1.0cm，脾左肋下1cm，血象：WBC 9.9×10/L，N0.70，L0.30，Hb62g/L。下列处理哪项除外

  • A．静滴5%碳酸氢钠沸浓染趴吞
  • B．静滴氢化可的松多摸僚
  • C．输同型新鲜全血量违畜赚清避池
  • D．立即停服伯氨喹剩车
  • E．改服奎宁抛革士帅位

• 患儿，5岁，于8月中旬发病，高热2小时抽搐1次，有进不洁食物史，无呕吐、腹泻，体检：体温 41℃，心率110次/分，血压8.7/5.0kPa，意识朦胧，呼吸浅速，面色苍白，四肢冰凉。诊断首先考虑

  • A．高热惊厥纪叫柄狱脆尾消
  • B．中毒性菌痢退柱空居凡钓胁况
  • C．乙型脑炎栽设妈
  • D．阿米巴痢疾化阵必
  • E．病毒性脑炎射诞武记阅泽养冈逮

• 女孩，9岁，发热1天，呕吐1次，腹痛，腹泻6次，大便呈脓血样，有里急后重。大便常规：黏液，吞噬细胞3～5／HP，诊断为细菌性痢疾。假设信息大便培养宋氏痢疾杆菌阳性，根据药敏试验予诺氟沙星治疗，3天后症状消失。复诊时告诉患者及家长对急性细菌性痢疾病人的隔离期是

  • A．症状消失后1周况泰防絮
  • B．有效抗生素治疗7～10天后孕浆籍疫耗
  • C．症状消失，大便培养连续2次阴性曾侍今裤
  • D．症状消失，大便培养连续3次阴性讨盒塌残视
  • E．症状消失，停药2天，大便培养连续2次（每天1次）阴性粗祖似闲你