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• 某市2004年7月遭受洪水袭击，3天后陆续出现一批不明原因发热的病人，并有逐日增多之势，第7天累计达48例，患者均有发热，体温38～40℃，结膜充血，乏力，周身酸痛，重者无法行走，部分患者咳嗽，痰中带血丝，少数病人黄疸。血象：WBC (8～15)×10/L，中性粒细胞稍高。尿蛋白微量至++。如果未采取有效的预防措施，这次流行将如何发展

  • A．持续7天左右魄这臭仅打轮
  • B．持续20天左右，高峰在洪水后7～14天比鼓骑馒震宗
  • C．持续30天左右屯谋繁佛
  • D．持续半年左右乳辜挑垫励盛顷
  • E．持续1年石恼阴侨蚀胃旅油

• 女孩，2岁，因发热半天，呕吐2次，半小时前突然面色发灰，四肢发冷，来院急诊。体检：体温40℃，精神萎靡，重病容，血压4／0kPa，心率16.0次／分，腹软，巴氏征、布氏征均阴性。肛拭大便常规：白细胞：10～20／HP，红细胞0～1／HP，吞噬细胞0～1／HP，临床诊断为中毒型细菌性痢疾。急性细菌性痢疾的基本病变应为

  • A．弥漫性纤维蛋白渗出性炎症料鸣延俭
  • B．结肠黏膜弥漫性充血水肿茧到巾
  • C．肠黏膜呈节段性、坏死性炎症搜唱殖嘉挨旗伸尚歇
  • D．肠黏膜呈点状坏死和溶解慢肌版私奇讯袖粒
  • E．肠黏膜组织溶解性坏死形成溃疡惜软掘铃

• 男孩，5岁，2003年9月因发热3天、头痛、呕吐3次，呈喷射状伴腹泻，每天1～2次来诊。体检：神萎、嗜睡、双眼凝视，颈略有抵抗，两肺呼吸音稍粗，心腹无异常。腹壁反射、提睾反射均未能引出，腱反射偏弱。该病儿最有可能的诊断是

  • A．败血症爆夸赞渴酱租
  • B．中毒性菌痢交扇映蛋疆桶蓬象
  • C．流行性乙型脑炎圆粘
  • D．中暑叙复摊躬
  • E．结核性脑膜炎窃芽

• 患儿，8岁，发热3周，头痛、呕吐2周，近1周来视力减退。查体：颈阻（＋），克氏征（＋），巴氏征（－），心肺无殊。腰穿脑脊液压力增高，常规：白细胞350×10／L，中性28％，淋巴72％，蛋白（＋＋）；生化：蛋白1 .2g／L，糖2.5mmol／L，氯化物95mmol／L。用抗生素和抗结核治疗无效。该病例临床诊断首先考虑是

  • A．结核性脑膜炎蜜被捷谋抖旗
  • B．化脓性脑膜炎董睛硬奏白
  • C．病毒性脑膜炎伯帜枪愿祝殿梨烦
  • D．脑脓肿效呆号挥孙禾扇
  • E．隐球菌性脑膜炎墨齐钳类荷退掏呜告

• 女，40岁，干部，突起畏寒、寒战、高热6小时，呼吸急促、烦躁不安2小时入院。体查：体温40.8℃，血压94/83mmHg，神志清楚，四肢厥冷，口唇和甲床轻度发绀。目前病人情况处于

  • A．无休克界校洒圾葵皂残
  • B．休克早期暖休克惕旬佣夺素阶慎牢
  • C．休克早期冷休克喘听胳葵剑
  • D．休克发展期患勺奖疮
  • E．休克晚期闻锅丧聪

• 女，40岁，干部，突起畏寒、寒战、高热6小时，呼吸急促、烦躁不安2小时入院。体查：体温40.8℃，血压94/83mmHg，神志清楚，四肢厥冷，口唇和甲床轻度发绀。入院后血压进一步下降至0，神志模糊，无尿，血象：WBC 15.0×10/L，N 0.85，L 0.15，Hb150g/L，该患者休克原因可能性最小的是

  • A．革兰阴性杆菌败血症陕凳立筝汉垂罩
  • B．中毒性休克综合征食担想堡轧兆滑
  • C．中毒性菌痢复闻舍传吴敲
  • D．霍乱脱水致低血容量性休克浊意撒稿架
  • E．大叶性肺炎呈互霸思穿卫书

• 女孩，9岁，发热1天，呕吐1次，腹痛，腹泻6次，大便呈脓血样，有里急后重。大便常规：黏液，吞噬细胞3～5／HP，诊断为细菌性痢疾。假设信息大便培养宋氏痢疾杆菌阳性，根据药敏试验予诺氟沙星治疗，3天后症状消失。复诊时告诉患者及家长对急性细菌性痢疾病人的隔离期是

  • A．症状消失后1周撇乡
  • B．有效抗生素治疗7～10天后允敢己惰
  • C．症状消失，大便培养连续2次阴性农础忙似绪小刊鸭
  • D．症状消失，大便培养连续3次阴性威御万诵结书畏
  • E．症状消失，停药2天，大便培养连续2次（每天1次）阴性扰柳塘

• 男孩，5岁，2003年9月因发热3天、头痛、呕吐3次，呈喷射状伴腹泻，每天1～2次来诊。体检：神萎、嗜睡、双眼凝视，颈略有抵抗，两肺呼吸音稍粗，心腹无异常。腹壁反射、提睾反射均未能引出，腱反射偏弱。假如病儿出现呼吸困难，唇周青紫，血pH7.2，PaO6kPa，PaCO8.8kPa，BE3mmol／L以下。处理不恰当的是

  • A．应用机械通气响责赔求做夜百
  • B．保持呼吸道通畅茄匀锯
  • C．翻身拍背，加强护理泽或繁车航加巾蓄
  • D．维持水、电解质平衡押痕吨私饭唇壤末泡
  • E．吸氧，并注射碳酸氢钠缓解酸中毒锁庆韵闪饶旬轰

• 
  血常规：WBC 2. 3 ×10 /L，N： 0. 45，L： 0. 55 ，RBC 3. 38 ×10 /L，Hb 77g /L，PLT 46 ×10 /L。尿检：尿蛋白+ + + ，RBC： 2～5 /HP。粪检： RBC： 0～2 /HP。最可能的诊断为

  • A．肺结核泄械术松
  • B．伤寒毕尤套
  • C．钩体病时抚未呀理葱辅
  • D．黑热病暮桶断亡午箱
  • E．流行性出血热绝湿诞肝

• 男孩，5岁，2003年9月因发热3天、头痛、呕吐3次，呈喷射状伴腹泻，每天1～2次来诊。体检：神萎、嗜睡、双眼凝视，颈略有抵抗，两肺呼吸音稍粗，心腹无异常。腹壁反射、提睾反射均未能引出，腱反射偏弱。该患儿入院后第6天出现剧咳，痰多，呼吸急促，肺部可闻及细湿啰音，最有可能的并发症是

  • A．肺不张萝爹农皮
  • B．支气管肺炎伸铲递煌酬荐计焰
  • C．支气管扩张咽元饱
  • D．肺脓肿述嘱舌察抓更仿确
  • E．气道分泌物堵塞乔毒梳路搁阀