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• 某镇小学于2004年7月在1周内出现数十例发热病人，伴眼结膜充血、全身酸痛、乏力，部分病人小腿肌肉压痛明显。
  血常规：WBC基本正常或稍升高，中性粒细胞稍升高，尿蛋白微量。镇上其他人群及学生家庭中均无类似病人。为了迅速控制流行，上述病例最重要的措施是

  • A．预防接种搜效卡
  • B．隔离病人寺取棋赵匆
  • C．药物预防复枪槽鱼
  • D．与病人接触者进医学观察扔笔天的悟匆洁铁
  • E．注射人免疫球蛋白燕巨端拦九怨绵桃渗

• 女孩，2岁，因发热半天，呕吐2次，半小时前突然面色发灰，四肢发冷，来院急诊。体检：体温40℃，精神萎靡，重病容，血压4／0kPa，心率16.0次／分，腹软，巴氏征、布氏征均阴性。肛拭大便常规：白细胞：10～20／HP，红细胞0～1／HP，吞噬细胞0～1／HP，临床诊断为中毒型细菌性痢疾。在中毒型细菌性痢疾的发病中，下列哪项毒素最主要

  • A．肠毒素锅径衰犬鸟脸毒巴
  • B．内毒素披之楼筐戒坛性
  • C．外毒素扔浑嫩探妇舞徒条
  • D．细胞毒素控兼蓝光萍茅
  • E．溶血毒素装乒财嫁毅伍跳姻

• 男性，18岁。昨天腹泻，大便5～6次，稀便，今天转为黏液脓性便，约2小时1次，量少，伴里急后重，来院诊治。体检：腹软，左下腹有压痛，肠鸣音亢进。化验：WBC14.6×10／L，N0.86（86％），大便光镜检RBC20／HP，WBC满视野，巨噬细胞0～1／HP，近1周班级有同样腹泻病人多例，临床诊断为细菌性痢疾。假如第2天病人高热，头痛、嗜睡，血压降低，呼吸不规则，口唇紫绀，考虑为中毒性菌痢，其中毒机制是

  • A．痢疾杆菌大量繁殖入血引起败血症址陷蚀推泼
  • B．病人特异性体质对细菌毒素产生强烈过敏反应互员彼何丑淋
  • C．痢疾杆菌产生内、外毒素，引起全身毒性症状势含练整谈姥刮紧
  • D．结肠黏膜广泛坏死、溃疡形成部替古于荐汗夺诱
  • E．机体免疫功能损伤昂什肉燕

• 7岁男孩，夏季突发高热2小时，惊厥3次，面色发灰，四肢凉，血压低，心肺无异常，脑膜刺激征阴性。应首先做哪项检查

  • A．腰穿滩来累佣妄顽斥
  • B．脑电图朴凭喜旺
  • C．颅脑影像学检查啄尊原晌腹
  • D．血白细胞计数及分类曲碌丛拒
  • E．灌肠通便，查便常规录肤誓队祝

• 女，40岁，干部，突起畏寒、寒战、高热6小时，呼吸急促、烦躁不安2小时入院。体查：体温40.8℃，血压94/83mmHg，神志清楚，四肢厥冷，口唇和甲床轻度发绀。入院后血压进一步下降至0，神志模糊，无尿，血象：WBC 15.0×10/L，N 0.85，L 0.15，Hb150g/L，该患者休克原因可能性最小的是

  • A．革兰阴性杆菌败血症洒侵巨斜棋姐唇
  • B．中毒性休克综合征临榆舰裙浩
  • C．中毒性菌痢凭某
  • D．霍乱脱水致低血容量性休克薄恒罩曾惊耍
  • E．大叶性肺炎颤注

• 男性，14岁，三月来反复有腹泻，腹痛，近一周出现咳嗽，发热，咳铁锈色痰，并有游走性皮下结节，查血白细胞15×10/L。确诊本病的有力依据是

  • A．痰、粪及各种体液找到虫卵抵钳离钟轨做卷谈域
  • B．X线检查止个添够株架懒
  • C．CT检查蜻叔鼠注翠休登细伐
  • D．B超圆汉仗锈芳积趣驰
  • E．胃镜检查可明扇墨僚洽缸

• 2岁小儿，2个月前患麻疹，1个月来咳嗽，发热，1周来嗜睡，间断呕吐。查体：体温38.9℃嗜睡，营养差，颈抵抗（＋），心肺腹无异常，脑脊液WBC150×10／L，单核65％，糖2.24mmol／L，PPD试验阴性。对发热、咳嗽如何考虑

  • A．粟粒性肺结核冒盘
  • B．麻疹合并肺炎斯振
  • C．肺炎支原体体肺炎御银片耗鸭热厕贿桨
  • D．支气管炎议惜谁踪绝萌犬
  • E．病毒性肺炎免续摄笛山造恼口

• 男孩，5岁，2003年9月因发热3天、头痛、呕吐3次，呈喷射状伴腹泻，每天1～2次来诊。体检：神萎、嗜睡、双眼凝视，颈略有抵抗，两肺呼吸音稍粗，心腹无异常。腹壁反射、提睾反射均未能引出，腱反射偏弱。假如病儿出现呼吸困难，唇周青紫，血pH7.2，PaO6kPa，PaCO8.8kPa，BE3mmol／L以下。处理不恰当的是

  • A．应用机械通气抬器
  • B．保持呼吸道通畅初踏记被锄梦肺
  • C．翻身拍背，加强护理披讯丈鞋敌薪白比毯
  • D．维持水、电解质平衡盈某扇
  • E．吸氧，并注射碳酸氢钠缓解酸中毒则称送划械悠们伍颂

• 患儿，8岁，发热3周，头痛、呕吐2周，近1周来视力减退。查体：颈阻（＋），克氏征（＋），巴氏征（－），心肺无殊。腰穿脑脊液压力增高，常规：白细胞350×10／L，中性28％，淋巴72％，蛋白（＋＋）；生化：蛋白1 .2g／L，糖2.5mmol／L，氯化物95mmol／L。用抗生素和抗结核治疗无效。隐球菌性脑膜炎与结核性脑膜炎的临床主要区别是

  • A．隐球菌性脑膜炎头痛、呕吐较剧烈平津万斩蹲循永震
  • B．隐球菌性脑膜炎脑脊液中糖和氯化物更低皱招辉并加帅街
  • C．隐球菌性脑膜炎脑脊液中蛋白定量更高忽荷贷套第仇行农
  • D．隐球菌性脑膜炎病程更长，且视力障碍多见不幼请行骡诞辆让
  • E．结核性脑膜炎容易发生面瘫、耳聋该便域胳秃

• 男孩，10岁，于1月15日来院急诊。其母代诉，起病急，高热、头痛伴呕吐8小时，现呼之不应。体温40℃，面色苍灰，四肢冷，全身皮肤出现广泛淤点、淤斑，脉细速，血压测不出，脑膜刺激征不明显本病例最可能的诊断是

  • A．中毒型细菌性痢疾掉巡围涌加文贱忧葛
  • B．金黄色葡萄球菌败血症凶泰饰语忘批隙
  • C．流行性出血热汁角
  • D．暴发性流行性脑脊髓膜炎乃倾饮填
  • E．中毒性猩红热欲趣不援