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• 产妇，35岁，孕2产1，妊娠40周临产，产前估计胎儿体重4000g，第一产程顺利，第二产程延长，阴道检查：胎先露棘下2cm，胎头矢状缝在3点和9点，行会阴侧切胎吸助娩，胎头娩出后，前肩嵌顿于耻骨联合上方，常规手法不能娩出胎肩，后反复旋转牵拉胎颈4分钟，最终娩出一男耍，体重4600g，Apgar评分1分钟2分，5分钟10分目前选择的处理哪项是不恰当的

  • A．屈曲大腿搂扇茅页相挂
  • B．抬高臀部伪渗冠公
  • C．耻骨联合上方后肩压前肩并同时牵拉胎儿崖八冷馅晓碑
  • D．当后肩入盆时，将后肩向侧上旋转，同时将胎头同向旋转，当后肩旋转至前肩位置时娩出角候筛舞泳
  • E．握住胎儿后上肢沿胎儿胸前滑出阴道而娩出后肩及后上肢，再将胎肩旋转至骨盆斜径上，牵引胎头使前肩入盆即可娩出根若水锐互炉

• 32岁初产妇，妊娠38周，胎膜已破24小时，临产8小时，胎动明显减少1日。住院后查体：体温39℃，脉搏120次／分，血压90/60mmHg，枕右前位，先露+2，胎心100次／分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛，宫口开大3cm。
  血常规：白细胞计数18×10/L，中性粒细胞0.95．淋巴细胞0.05。本例最可能的诊断是

  • A．高龄初产纪名双匠诵裹姐您
  • B．产时感染、先兆子宫破裂诵柔麦绪赶竹秘
  • C．先兆子宫破裂、胎儿窘迫木妙殃祝辜谱秘拘
  • D．胎儿窘迫、先兆子宫破裂躬登安
  • E．胎膜早破、胎儿窘迫、产时感染贪申订盟友愁鼻

• 初产妇，孕37周，近1周体重增加2.0kg，水肿明显(+++)，尿量减少。BP 180，120mmHg，尿蛋白>5.0g/24h，心率110次／分，呼吸20次／分，有腹水征，先露头，胎心胎位正常。化验检查：BUN、Cr、尿酸、血钾、尿比重均明显升高，尿中有红、白细胞、管型，二氧化碳结合力下降。下述哪项不符合急性肾衰竭的诊断

  • A．二氧化碳结合力下降，尿酸升高吗差兆中
  • B．BUN、血钾升高大旨呀
  • C．尿量减少致誉贺苹衫钢
  • D．尿蛋白>5．0g/24h颠鄙
  • E．高血压质米

• 女，27岁，已婚。平素月经周期规律，现停经2个月，恶心、呕吐1周，昨日突然出现心悸、气短，心率120次／分。检查：体质瘦小，口唇发绀，杵状指，心前区闻及粗糙的双期杂音。盆腔超声检查结果提示为早孕。进一步的处理是

  • A．如心力衰竭得以控制可以继续妊娠侮缸爱么
  • B．控制心力衰竭后行人工流产障农闸芒唉卫腰售
  • C．控制心力衰竭后剖宫取胎春欢
  • D．边控制心力衰竭，边行吸宫术赌刚志
  • E．立即终止妊娠聪火兼郑

• 女性，28岁，停经8周，2周前B型超声检查提示"宫内早孕"，阴道少量出血伴轻微下腹痛2日。半日前开始阴道大量流血，腹痛加剧，并诉在家中排出一块肉样组织物。就诊时体格检查：T36.8℃，P115次／分，BP80/50mmHg。妇科检查：子宫增大如孕2个月大小，宫颈口见组织物堵塞，并有活动性小血。以下处理错误的

  • A．快速静脉补液俊似侍继
  • B．尽快行清宫术早巡
  • C．清宫前必须行B型超声检查亏病哑测废失授
  • D．术后常规使用抗生素泪匠谋颂感
  • E．必要时输血倦心偷

• 女性，28岁，停经8周，2周前B型超声检查提示"宫内早孕"，阴道少量出血伴轻微下腹痛2日。半日前开始阴道大量流血，腹痛加剧，并诉在家中排出一块肉样组织物。就诊时体格检查：T36.8℃，P115次／分，BP80/50mmHg。妇科检查：子宫增大如孕2个月大小，宫颈口见组织物堵塞，并有活动性小血。以下为最佳止血方法的是

  • A．肌内注射止血药姻累过暖羡几拐
  • B．静脉注射止血药午韵该
  • C．注射缩宫素遗耍柴倚场帘乓灿局
  • D．彻底清宫益区弟璃厚害裳扰常
  • E．阴道内纱布填塞季烂倦罚宏介腥四诸

• 女，52岁，宫颈活检确诊为"子宫颈癌"，妇科检查发现癌组织浸润达阴道穹隆处，双侧宫旁柔软，无增厚，未及浸润结节。此病最早出现的临床症状为

  • A．阴道接触性出血饱寨嘉塔夕
  • B．阴道多量出血较常见进艇
  • C．阴道排出脓性臭味白带惕滴旦骡床蹦
  • D．腰部剧痛零慈鸭尝
  • E．高热、尿频茂泰灶喂

• 28岁初产妇，妊娠37周，规律宫缩7小时，宫口开大3cm，未破膜，枕左前位，估计胎儿体重2550g，胎心148次／分，骨盆外测量未见异常。若不久出现胎心变快，168次／分，此时恰当的处理应是

  • A．立即剖宫产术虾江
  • B．吸氧，左侧卧位嘉烛转毫蛙搏
  • C．静滴维生素C数场洞
  • D．羊膜镜检查怖辰宅
  • E．以上都不是循他

• 女，32岁，放置宫内避孕器3年，月经周期规律，经期7～10天，近10余天阴道淋漓出血，伴轻微下腹痛，无停经史。血常规正常，如血HCG在正常水平，最合适的处理是

  • A．取环近课垃
  • B． 诊刮静扫皇乃膜修够
  • C． 抗炎止血治疗逢未谜亦沸棋暂矮连
  • D． 人工周期突肚稍赔
  • E． 肌注黄体酮周炕曲斜院赵丈

• 32岁初产妇，妊娠38周，胎膜已破24小时，临产8小时，胎动明显减少1日。住院后查体：体温39℃，脉搏120次／分，血压90/60mmHg，枕右前位，先露+2，胎心100次／分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛，宫口开大3cm。
  血常规：白细胞计数18×10/L，中性粒细胞0.95．淋巴细胞0.05。2小时后产妇体温更高，达40℃，心率140次／分，血压66/40mmHg，子宫压痛明显，下腹反跳痛轻度。此时正确的处理是

  • A．静滴大剂量广谱抗生素抗感染病页哪启剑溜折柳劝
  • B．抗休克、抗感染同时行剖宫产术乌每绳好暮少尤割蛋
  • C．使用肾上腺皮质激素抗休克筝嘉览炎
  • D．抗休克、抗感染，同时输注白蛋白力件
  • E．纠正酸中毒和抗感染晚惯