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• 患者男，37岁，因右鼻塞伴涕中带血4个月入院，患者4个月前始右鼻塞，为间断性，偶有涕中带血，时有流脓性分泌物，并症状渐渐加重。但发病以来患者无头痛、面部麻木和疼痛，无复视及流泪，张口正常。检查：右侧鼻腔总鼻道可见表面光滑、质中、粉红色肿物，触之不易出血。鼻咽黏膜光滑，未见新生物和黏膜糜烂。颈部未及淋巴结肿大。 根据鼻腔鼻窦恶性肿瘤的治疗指南（National Comprehensive Cancer Network，NCCN Ⅴ.Ⅰ.2006），结合本病例的病情，对于此病人（囊性腺样癌）的可考虑下列哪些治疗程序

  • A．单纯手术切除娘叉警均像晴躲涝
  • B．放疗后再手术胁果凝峰二模禾
  • C．手术彻底切除后再加根治性放疗几百
  • D．化疗后手术盘高爷佳默携蝴亏破
  • E．手术后化疗萄元
  • F．手术未能切底切除后化疗并放疗龄穴柴台洁失掩吞鼻
  • G．诱导化疗后放疗，再手术切除肿瘤拿抚均
  • H．放疗后手术然后再化疗塑颜颤她头席姻煎丈

• 门诊，男性，40岁，行政领导职业，“左咽痛半年”，起因不详，持续时间长，吞咽时可加重，有时并左颈痛，常有咽痒感，干咳无痰，无返酸嗳气，伴经常性失眠。扁桃体窝触诊（－），左颈动脉触诊，可致原有疼痛加重，急需作何影像学检查

  • A．茎突正位片抽驼夜
  • B．茎突侧位片半应桨匆薄约寒狼
  • C．颈部正位片搞钳饮砌辩彻怠响童
  • D．颈部侧位片宾桌刚猾抄网禁付
  • E．茎突CT浸奶魂
  • F．舌骨正位片副胶轧宵泽哥
  • G．舌骨侧位片日榨阻

• 关于鼻腔的血液供应，下列哪些叙述正确

  • A．利特尔区(Little's area)是指动脉分支血管在鼻中隔的粘膜下层形成的网状血管丛请妥纳讨
  • B．克氏静脉丛(Kiesselbach’s plexus)是指静脉分支血管在鼻中隔的粘膜下层形成的网状血管丛迫瞒呼塔驻轻希详娱
  • C．伍氏鼻咽静脉丛(Woodruffs plexus)是指老年人下鼻道外侧壁后部近鼻咽处表浅扩张的静脉丛感促齐猪更药掉
  • D．鼻中隔易出血区包括利特尔区(Little’s area)和克氏静脉丛(Kiesselbach’s plexus)梳转舅槐
  • E．鼻前庭易出血区包括利特尔区(Little’s area)和克氏静脉丛(Kiesselbach’s plexus)雄俘杂裹白庆桂浮

• 患者男，37岁，因右鼻塞伴涕中带血4个月入院，患者4个月前始右鼻塞，为间断性，偶有涕中带血，时有流脓性分泌物，并症状渐渐加重。但发病以来患者无头痛、面部麻木和疼痛，无复视及流泪，张口正常。检查：右侧鼻腔总鼻道可见表面光滑、质中、粉红色肿物，触之不易出血。鼻咽黏膜光滑，未见新生物和黏膜糜烂。颈部未及淋巴结肿大。 在活检结果未出来前，你考虑哪些疾病？ 提示：鼻窦CT显示：右侧中鼻道-上颌窦窦口区见一软组织密度肿块影，大小约35×5mm，增强扫描中等强化。肿块向外侧破坏上颌窦内侧壁突入上颌窦，向内侧破坏鼻中隔累及左侧鼻腔，向上破坏右侧筛窦下壁。右侧中鼻甲骨质破坏

  • A．筛窦黏液性囊肿牙麻尖绸蔬捡贡
  • B．鼻窦恶性肿瘤赏带免筛偏拐住碌婶
  • C．血管瘤饥看毙干
  • D．出血性坏死息肉承闯扎储慎
  • E．鼻窦真菌病则弄鞭
  • F．筛窦浆液性囊肿三堪嗓屠鞭付
  • G．骨瘤炎淘
  • H．软骨瘤横趁牧廊蜡

• 男性，40岁，主诉声嘶4月，初起时伴感冒症状，声嘶由间断逐渐发展到持续，时伴咽痰感，作清嗓动作后有好转，自服凉茶，间有好转，最近曾少讲话2天，声嘶反而更加重，即来就诊。“慢性肥厚性喉炎”病理发展过程中正确的是

  • A．初期腺体分泌增多，后期腺体萎缩捆腾珍恭阅
  • B．初期浆细胞浸润，后期纤维变性军殿吗玉
  • C．初期淋巴细胞浸润，后期纤维变性刘晨克择呆卵
  • D．初期可浸润入喉内肌防妖
  • E．后期才浸润入喉内肌搬需
  • F．初期黏膜粉红色，后期为灰蓝色并增厚脚烟遭素
  • G．后期可侵入喉软骨膜厘陆颜朱血堂

• 患者女，42岁，主诉左耳流脓一周，脓液间带有血丝，伴轻度头晕、头痛，低热。在当地医院予以抗生素治疗近一周无明显好转。追问病史，诉20年前曾有左耳流脓约1年，经治疗好转，此后偶有出现流脓，持续时间短。一周前，因受凉出现左耳再次流脓，并伴有头痛，不缓解。检查：左耳道多量黄白色脓液，较稠厚，清理干净后，见鼓膜后上象限松弛部穿孔，鼓室内较多分泌物。术后三天，患者原已恢复正常的体温再度升高，此时考虑是何原因

  • A．术后反应热罐箭钩
  • B．脑脓肿引流不畅，再次积脓滔案
  • C．术腔感染已根
  • D．上呼吸道感染移红
  • E．脑脊液漏引致脑膜炎清错筐易接
  • F．术腔遗留异物逗冤乞吞愈吵
  • G．局限性迷路炎案话徐昨笼蒙床
  • H．化脓性迷路炎列设匹岔拼葵劫播

• 组成鼻小柱的是

  • A．大翼软骨内侧脚馅昼狠
  • B．大翼软骨外侧脚放迟帘蕉分书属求
  • C．鼻中隔的前下缘饶吊趋该河
  • D．鼻尖叠铜
  • E．鼻根猪节

• 患者男，37岁，因右鼻塞伴涕中带血4个月入院，患者4个月前始右鼻塞，为间断性，偶有涕中带血，时有流脓性分泌物，并症状渐渐加重。但发病以来患者无头痛、面部麻木和疼痛，无复视及流泪，张口正常。检查：右侧鼻腔总鼻道可见表面光滑、质中、粉红色肿物，触之不易出血。鼻咽黏膜光滑，未见新生物和黏膜糜烂。颈部未及淋巴结肿大。 假如该肿瘤非目前状态，而是已侵犯颅底，如采用鼻窦进路切除该肿瘤，需注意些什么

  • A．尽量将肿瘤整块切除览贩睬定滋
  • B．彻底咬除被肿瘤侵蚀的颅底骨质，直至正常的骨结构为止菜震代醉
  • C．如发现硬脑膜表面不平、色泽改变应加切除耀泄驶胖感屡萄错
  • D．如发现硬脑膜内层粗糟不平、与脑组织粘连者，应予以保留脾役碌因
  • E．切除怀疑被侵犯的脑膜时，边界应离肿瘤外界至少3mm捕皆挥仿善昨
  • F．切除怀疑被侵犯的脑膜时，边界应离肿瘤外界至少3cm促厘某码
  • G．根据术中情况，必要时需颞肌筋膜或人造脑膜修复或扭职港饱楼
  • H．术后发生脑脊液漏可能为硬脑膜缝合覆盖不严密所致借痒跨栋度返霜坝议

• 前筛房的重要结构

  • A．筛泡庙长准摘朋雀衔
  • B．鼻丘超凭轰绣蓝
  • C．额隐窝贤签蚂歼潜
  • D．筛漏斗菊速愈
  • E．半月裂口富上炒箱膛才

• 后组鼻窦包括

  • A．蝶窦玻慨慧
  • B．前组筛窦管壶归踢悦偏循
  • C．后组筛窦勤清惨浑许惹但磁果
  • D．额窦消佩垂毙整
  • E．上颌窦距腥