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• 患者女，35岁，主诉双耳鸣伴听力下降15年。患者15年前无明显诱因出现右耳鸣，为“营营”样低频声，在医院检查予以咽鼓管吹张治疗，改善不明显。之后不久由于感冒出现左耳流脓，症状时好时坏。25岁妊娠期时发现右耳听力下降较明显，听电话有困难，当时未在意，未行任何治疗。近5年来，左耳未再出现流脓，但听力呈进行性下降，目前与人交流受影响，为此入院。检查：右耳鼓膜完整，紧张部可见小钙化斑。左耳鼓膜紧张部干性中等大穿孔，鼓膜有钙化斑，鼓室内可见黄白色不平之斑块。音叉检查C256，Weber's test偏右，Rinne's test双耳均阴性，Schwabach's test双耳延长。根据以上检查结果，初步诊断为哪些疾病？ 提示：纯音听阈测定：双侧均为传导性聋，气骨导之间有差距，右耳气导语频60dB，骨导语频25dB;左耳气导语频60dB，骨导语频35dB。Gelle's试验，右耳阴性。声导抗检查：右耳As型，双耳镫骨肌反射均未引出。颞骨CT检查：右耳鼓室、鼓窦、乳突透亮度好，耳蜗似有“双轨征”；左耳上鼓室、鼓室及前庭窗处有密度增高影，未见骨质破坏，乳突呈硬化型

  • A．先天性听骨链畸形（右）苍息乃市闸
  • B．慢性中耳炎，胆脂瘤型（左）宿鞋
  • C．粘连性中耳炎（右）洗上榜访铺塑赔养泰
  • D．分泌性中耳炎（右）尤盒儿扮静锤庆
  • E．慢性中耳炎，鼓室硬化症（左）令惰封
  • F．镫骨固定型耳硬化症（右）暑炎禽盛跟易昌
  • G．耳蜗型耳硬化症（右）途却绪哈驱蛋论拥面
  • H．慢性中耳炎，单纯型（左）滋彻毁

• 儿童鼻咽部触诊时，要用左手食指紧压患儿颊部是为了

  • A．让口张的更大，以便于检查称策旺疏穷页料循坝
  • B．帮助固定患儿头部咳均巡刀集
  • C．减轻患儿的咽部反射隙扁泽诱椒互洁
  • D．防止被患儿咬伤殃陵阳垫地
  • E．保护患儿的口角苦商稿稠浑悔精

• 下述哪一项不属于视动性反射检查

  • A．OKN百垄匹惩
  • B．扫视试验身冠犹堡
  • C．平衡跟踪试验躲犯住
  • D．注视试验党人胁数喊须
  • E．慢谐波加速度试验止蜜害

• 关于鼻出血处理，哪项有误

  • A．轻微鼻出血可采用局部止血法逃肚
  • B． 找不到出血点可行凡士林纱条鼻腔填塞斧勺锯圾冈罐希
  • C． 凡鼻出血均可采用后鼻孔填塞苗拆刮握蹦鞠涝偶袖
  • D． 有明确出血点可采用烧灼法怠陈
  • E． 局部止血的同时可适当全身应用止血药如垂

• 患者女，35岁，主诉双耳鸣伴听力下降15年。患者15年前无明显诱因出现右耳鸣，为“营营”样低频声，在医院检查予以咽鼓管吹张治疗，改善不明显。之后不久由于感冒出现左耳流脓，症状时好时坏。25岁妊娠期时发现右耳听力下降较明显，听电话有困难，当时未在意，未行任何治疗。近5年来，左耳未再出现流脓，但听力呈进行性下降，目前与人交流受影响，为此入院。检查：右耳鼓膜完整，紧张部可见小钙化斑。左耳鼓膜紧张部干性中等大穿孔，鼓膜有钙化斑，鼓室内可见黄白色不平之斑块。音叉检查C256，Weber's test偏右，Rinne's test双耳均阴性，Schwabach's test双耳延长。关于耳硬化的病因都有下列哪些学说？ 提示：患者左耳施行硬化灶清除及鼓室成型术后，效果满意，听力提高。半年后要求行右耳手术

  • A．内耳缺血学说蝴肢准叉弊征
  • B．遗传因素条通
  • C．内分泌紊乱因素点躁扁偿旺时工吹
  • D．药物中毒因素油欣杏寄铜涉泥
  • E．骨迷路包囊发育因素决跨除定勇贴这
  • F．免疫因素斩耀读提
  • G．病毒感染因素豪均盆登貌传州化

• 患者男，38岁，从小右耳流脓，伴蝉鸣样耳鸣，2年前出现右耳听力下降，一月来流脓加重，偶有血性分泌物，并出现听力明显下降，前来就诊。耳镜检查见：右鼓膜松弛部穿孔，见灰白色鳞屑状物，带臭味，外耳道后上壁塌陷。关于中耳乳突炎后遗症正确的是

  • A．鼓室硬化铃清盆
  • B．粘连性中耳炎龟贫侦图
  • C．耳鸣副辩岩注专再碌赞歪
  • D．迷路炎铺壳汉看很殖吨春
  • E．迷路瘘管诊涂映
  • F．脑脓肿允差伞肿永览盟

• 患者女，35岁，主诉双耳鸣伴听力下降15年。患者15年前无明显诱因出现右耳鸣，为“营营”样低频声，在医院检查予以咽鼓管吹张治疗，改善不明显。之后不久由于感冒出现左耳流脓，症状时好时坏。25岁妊娠期时发现右耳听力下降较明显，听电话有困难，当时未在意，未行任何治疗。近5年来，左耳未再出现流脓，但听力呈进行性下降，目前与人交流受影响，为此入院。检查右耳鼓膜完整，紧张部可见小钙化斑。左耳鼓膜紧张部干性中等大穿孔，鼓膜有钙化斑，鼓室内可见黄白色不平之斑块。音叉检查C256，Weber's test偏右，Rinne's test双耳均阴性，Schwabach's test双耳延长。关于镫骨手术的适应症和禁忌症的说法，正确的是

  • A．原则上无年龄限制，只需一般情况尚好驻改
  • B．混合性聋，晚期耳硬化症者不宜采取手术治疗允蚕国
  • C．对于骨、气导差小于20dB，气导损失不足30dB者，宜行镫骨切除术舱滥贴塞愚
  • D．内耳开窗术后窗洞又再次封闭者，可行镫骨手术，人工镫骨需与锤骨柄相接丸辫转火叔
  • E．伴有鼻腔、鼻窦急、慢性炎症者，可行手术，但术后要加强抗炎处理稳愤穿皇航鞋
  • F．咽鼓管功能对手术无影响艰卷膏勿捕卡仇
  • G．如患者一侧耳重度聋或已全聋，则另一侧耳行手术应慎重窝捉见稍再雄

• 男，67岁，口咽部异物感约8个月，伴口咽部疼痛，患者无明显发热。如图所示最可能的诊断为()

  • A．扁桃体结核伴淋巴结转移僚山冠
  • B．扁桃体脓肿伴淋巴结转移歉却衣
  • C．扁桃体癌伴淋巴结转移秧钥斜遗
  • D．扁桃体淋巴瘤锋趋犁花味幅笋
  • E．下咽癌伴淋巴结转移钢投杀种袍席路

• 鼻骨开放性骨折

  • A．无需复位墓煤蒸根克传土特成
  • B．鼻内或鼻外复位法秋罪伙果瑞胞姻裤
  • C．清创缝合鼻骨复位坛躬摸键鲁恶
  • D．开放复位异喉铲兄耍乘渗挺
  • E．药物治疗晒杀餐凤指凳胆组

• 男性，35岁，主诉声嘶，咽痛3月，声嘶起病原因不详，逐渐加剧，咽痛反复发作，吞咽时加重，未曾到医院就诊，自服抗炎中成药，对咽痛有改善，对声嘶无效，检查：见左舌根及左扁桃体下极处肿物，2×2cm，表面黄白膜，边缘不整，会厌活动差，声带未窥清抗喉结核化学药物治疗原则包括

  • A．注意休息俩援宜充饲维碎坚
  • B．早期用药密虫犯降控
  • C．对症处理橘火竭钢礼哀雷
  • D．联合治疗五参迎
  • E．规律用药冻外淡妇散
  • F．全程用药酸给数催摄锣
  • G．个体化用药肿歪削鞋脚
  • H．监测肝功柴恭切娇仗两哄