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• 男，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次/分，血压10．7/8kPa（80/60mmHg），尿少，口渴，过度换气。下列治疗原则中正确的是

  • A．立即手术处理肝破裂牌系唱筝慕眠里类贿
  • B．先快速补液，待血压正常时手术潜十财艘煎悬蔽治挑
  • C．快速补液、输血，用止血药，不手术吹拿径申抬
  • D．先积极抗休克治疗，如病情无好转再手术域说绘衰链
  • E．积极抗休克治疗，同时迅速手术斑捉疲渗洽春肌抹

• 下列有关复苏后处理，哪项不正确

  • A．在接受抗心律失常药物而恢复自主性循环的病人，继续使用抗心律失常药物是合理的束及榆
  • B．在怀疑由缺血性心脏病所造成的心跳停止复苏后的病人，若无禁忌证则应使用β受体阻滞药址既斗储
  • C．应预防性给予抗癫癎药物以保护中枢神经功能竭给某密怜棒拜虹林
  • D．复苏后患者若有产生高体温则应控制俭胸救
  • E．对33℃的自发低温可暂不复温鸽消资猫成恢它扯

• 女，16岁，右大腿下段肿痛2个月，夜间痛加剧，无畏寒、发热。查体：右膝上方肿胀，皮温增高，局部皮肤表面静脉怒张，有压痛，膝关节屈伸受限，X线片显示；右股骨下端溶骨性改变，有Codman三角，其诊断应考虑为

  • A．软骨肉瘤纷竟拥
  • B．骨肉瘤她怠粮割烘炒侄
  • C．骨髓炎缎疏伴羊铅浸
  • D．骨巨细胞瘤翼夺屯偿嚷齐
  • E．骨软骨瘤露仔河值害充隔

• 对于胸部外伤的病人，预防并发症的方法是

  • A．持续吸氧挂嫌攀轨协
  • B．鼓励并协助伤员进行有效咳嗽奋胃玻系伙肌
  • C．保持呼吸道通畅挠垒砖缺艺撞
  • D．以上均是哪沃浊咱说

• 男，23岁，双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，很口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112次/分，血压12/9．33kPa（90/70mmHg），中心静脉压0．39kPa（4cmH₂0）。毛细血管充盈迟缓。血pH为7．32。其循环系统的病理生理改变是

  • A．血容量不足碧番裤
  • B．心功能不全睁慈醋赠惊碑丑
  • C．血容量相对过多如辰
  • D．血容量严重不足纷械升摘料渡
  • E．容量血管过度收缩征英尖川紧百抹

• 一病人因工地塌方挤压造成骨盆骨折，8h后送来医院急诊，伤后未解出小便，血压脉搏正常，尿道口有血迹。腹平软，膀胱区膨隆。最可能的诊断是

  • A．创伤性肾衰竭渴瑞幅
  • B．尿道损伤月村燥酷墓崇
  • C．膀胱破裂盲铃供没
  • D．输尿管损伤密蚀慕陵怨释溉

• 新生儿缺氧缺血性脑病的临床诊断标准包括

  • A．有明确的可导致胎儿宫内缺氧的异常产科病史及严重的胎儿宫内窘迫表现斑镇泡招泻痒
  • B．出生时有窒息，尤其是Apgar评分1min≤3分，5min≤6分榜锋趟您队啄好熔
  • C．生后12h内出现意识障碍购技自
  • D．可有惊厥，囟门张力增高宾近安牢荣晚墓庆黑
  • E．以上均正确松舍府雕

• 一工人5m高处坠落双足着地，足踝部痛，下肢麻木感，轻度恶心未吐，Bp12．67/8．00kPa（95/60mmHg），P100次/分，自带X线片示双侧跟骨粉碎性骨折，在急诊室最佳处理是

  • A．作跟骨骨折复位与石膏固定以芽烧训赌驾起设
  • B．输液粗厉
  • C．作头颅X线检查伶字灶直日咱德
  • D．脊柱检查及照片骡火姓椅粗竭锻返疼

• 女性，46岁，右上腹绞痛伴寒战高热（39℃），两日来精神淡漠，体检：皮肤巩膜黄染，P120次/分，Bp11．6/8．OkPa（89/60mmHg），右上腹有压痛，肌紧张，WBC30×10⁹/L，N92％，最合适的诊断为

  • A．肝外胆管结石合并感染爪寺夏爹
  • B．肝内肝管结石析累姨蛇困核躁悬柏
  • C．胆道蛔虫病车耽益沫撕止艳饱
  • D．急性梗阻性化脓性胆管炎孔才零

• 急性胸外伤中绝对必须进行紧急开胸探查的手术指征是

  • A．胸内子弹留存保官翻会创
  • B．多根多处肋骨骨折合并血气胸欢津劣眉猪捐
  • C．张力性气胸摇召吼固棒室耗
  • D．气胸闭式引流后仍持续大量漏气弦姓态究