,示指弯曲可见胼胝,鼻腔通畅。造成该患儿牙
畸形的病因是
)93%。宜采取的进一步治疗措施是()
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水平有高密度钡絮倒挂影。颈部CT扫描并三维重建可见食管入口内有一L形高密度影,两头尖锐,长度25mm,宽度3mm。患者难以进食饮水,睡眠欠佳、大小便基本正常,体重无明显变化。
2.既往史
既往健康。无手术外伤史,无传染病和慢性疾病史,否认有药物过敏史。
3.体格检查
T36.7℃,P82次/min,R21次/min,BP120mmHg/84mmHg。
神志清楚、痛苦面容、对答切题、发音清楚,检查合作。皮肤巩膜无黄染。两肺呼吸音清晰,未闻及干性湿性啰音。HR82次/min,律齐,各心脏瓣膜区未闻及杂音。腹部平软,未见皮肤瘀斑,未见肠型及蠕动波。肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。专科检查双侧外耳道通畅,双耳鼓膜正常,听力正常。双侧腭扁桃体不肿大,双侧鼻腔通畅,下鼻甲无肥厚,中鼻道无明显分泌物。间接喉镜检查喉咽部黏膜灶状充血,会厌无红肿,抬举良,披裂及声带运动对称,闭合及发音良好;双侧梨状窝有唾液积聚;喉咽部未见异物。
4.实验室及影像学检查
(1)血常规结果显示WBC6.5×10
/L,N
6.8×10
/L,PLT130×10
/L,出凝血时间在正常范围;肝、肾功能在正常范围。
(2)食管钡絮造影检查提示食管絮剂通过欠畅,相当于颈6水平有高密度钡絮倒挂影,动态吞咽动作观察钡絮仍可见(见图74-1)。
(3)颈部CT并三维重建可见食管入口内有一点状高密度影(见图74-2)。
5.诊治经过
患者误食鱼骨后开始出现吞咽疼痛梗阻感有2天,并伴吞咽疼痛加重。当时患者曾自行吞醋,饭团等均无济于事,反而使疼痛下移加重,未采取其他治疗措施,因为进食饮水困难才来医院就诊。在此之前未做其他处理。
诊断依据是什么?
,示指弯曲可见胼胝,鼻腔通畅。造成该患儿牙
畸形的病因是 您可能感兴趣的相关话题
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