描述不正确的是
75mmHg,PaO
50mmHg,HCO
27.6mmol/L,BE
5mmol/L,其酸碱失衡类型是
/L
椎间盘膨出,骶管囊肿”。现为求进一步诊治,拟“梨状肌综合征”收治入院。发病以来患者精神可,饮食可,睡眠稍差,二便无殊,近期无明显体重变化。
<2.既往史
否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性系统性疾病史。否认肝炎、伤寒、结核等传染病史。否认手术史。否认输血史。否认风湿性、类风湿关节炎及其他关节疾病病史,否认肿瘤、体内金属内植物病史,否认骨质疏松、凝血功能障碍性疾病及正在使用抗凝药物治疗病史。否认药物过敏史。
<3.体格检查(含康复评定)
脊柱无畸形,L
-S
棘突及两旁无明显压痛。左臀部梨状肌肌腹深部压痛(+),疼痛视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)6分,左侧坐骨神经走行压痛(+)。双下肢无明显感觉减退,左下肢屈髋、伸膝肌力5级,踝背伸、跖屈肌力5级,
背伸肌力5级。双侧膝反射(+),踝反射(+),左侧直腿抬高试验40°(+),右侧直腿抬高试验70°(-),左侧加强试验(+)。左侧梨状肌FAIR试验(+),Babinski征(-)。
<4.实验室和影像学检查
腰椎MRI:腰椎退行性变,L
/L
椎间盘膨出,骶管囊肿。如图73-1、图73-2所示。
<5.诊治经过:
完善相关检查:骨盆X线检查未见明显异常。左侧臀部超声未见明显异常。健康宣教:避免左侧髋关节过度内收内旋及弯腰负重,休息时髋关节适当外旋外展。局部物理因子治疗:超短波、超声、低频、DMS电动深层肌肉刺激、局部肌肉牵伸(每日1次)。药物治疗:西乐葆口服,每日2次,每次0.2g,VitB
片口服,每日3次,每次10mg,弥可保片口服,每日3次,每次0.5mg。一周后症状有轻度缓解,仍感不适,予以1%利多卡因100mg+确炎舒松A20mg于梨状肌痛点扇形注射治疗后患者疼痛症状明显减轻,VAS2分。诊断依据有哪些?
/L,Hb110g/L,尿常规正常。
要求:根据以上,请将诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。时间:11分钟您可能感兴趣的相关话题
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