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• 男性，56岁，心悸、胸闷2个月，突发胸痛2小时，呈持续性疼痛，伴呼吸困难，服用各种药物不能缓解。查体：心率85次／分，心音低，心律不齐，可未闻及期前收缩。该患者最有可能的诊断是

  • A．心肌梗死喂抬
  • B．心肌病魔蚊趁件搜贞界
  • C．气胸子盈侦汇惯油重
  • D．心包积液拴镰慰翁程痛蹦留
  • E．心房纤颤逆津燥随

• 女性患者，36岁，反复出现下肢水肿，蛋白尿3年，一直服用泼尼松30mg/d治疗，最近3天因受凉后出现咽痛、发热、咳嗽，住院发现双下肢膝以下高度水肿，尿蛋白(++++)，红细胞0~3/HP，并加大泼尼松至60mg/d，晨顿服，且加用环磷酰胺0.2g，静脉点滴，隔日1次，进院后第4天患者感尿频、尿急、尿痛，查尿常规：白细胞(+++)，加用头孢唑林（先锋V号）静脉滴注，第5天出现水肿加重，尿量300ml/d，尿素氮20mmol/L，血肌酐987mmol/L，并有心悸、气促感，查体心率110次／分，双肺湿啰音，BP165/110mmHg，即做紧急血透，血透3小时后气促好转，水肿缓解，但回病房后排出红色尿100ml，镜检红细胞(+++)，为均一型血尿。该患者血透后出现血尿的可能原因是

  • A．心衰引起殊押丹含茎
  • B．肾实质损害加重井正
  • C．与血压升高有关忠盟阀广
  • D．与血透时肝素用量过大有关路运呈根旺
  • E．与使用环磷酰胺有关纽果探塔机捎

• 患者，男，27岁，因脐周疼痛伴恶心8小时入院，1小时前疼痛转移至右下腹。查体：右下腹麦氏点压痛、反跳痛明显。血常规提示白细胞明显增多，腹部X线片未见异常，临床考虑急性阑尾炎。患者最初脐周疼痛其发生机制属于

  • A．内脏性疼痛央侵旅征
  • B．躯体性疼痛虫喊称才仿篇竞
  • C．牵涉痛狐燃袜从母刃才竿宅
  • D．既有躯体性疼痛又有内脏性疼痛嫁呀奏取往田烟柴
  • E．既有躯体性疼痛又有牵涉痛眉谊德

• 男，30岁，2天前受凉后突然寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰。应首先选择的检查为

  • A．胸片摩趟委兽炉
  • B．肺部CT翻徒臭贡
  • C．痰培养裹豪炉柳凑弄念浅
  • D．血沉愤堂
  • E．胸部B超做邪掉椒裤巾黎辩它

• 女，32岁，反复尿频、尿急、尿痛半年，经抗生素治疗无好转，伴右侧腰部胀痛及午后潮热。应该采取的合理治疗措施是

  • A．积极对症治疗悦壳
  • B．服碱性药，减轻尿路刺激症状均变趴涂宝芽疼含只
  • C．用抗真菌药生怠孙腐舞截辅眉
  • D．联合应用抗生素，作局部处理恨魔利颤被挎
  • E．抗结核治疗左尚逆赚叔读鞋抵

• 男，30岁，2天前受凉后突然寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰。如治疗效果不好，最好应选择

  • A．加大抗生素用量芽屋七俯蓝妙经市
  • B．使用激素纪茅每故桃盾突蚕
  • C．痰培养址浪
  • D．用血管活性药物互醉踪最惜架细顾

• 男性，54岁，间断性颜面水肿10年。查体：血压150/97mmHg，贫血貌，眼睑及下肢轻度凹陷性水肿。
  血常规：血红蛋白90g/L，红细胞3.5×10/L，尿蛋白(++)，尿红细胞3~5/HP，蜡样管型0~2/HP，血清白蛋白27g/L，血肌酐350mmol/L，尿素氮13mmol/L。应首先排除的疾病是

  • A．心源性水肿铲精所袜
  • B．肝源性水肿恒略贫著废浅爽役灶
  • C．营养不良性水肿摩者店
  • D．局部性水肿膛斜招道遭夫劈饭
  • E．血管神经性水肿染仇

• 女性，36岁，难产后出现尿频、尿急、下腹坠胀、腰酸痛，自觉有物自阴道脱出，排尿后症状缓解。走路、站立、用力提水时有尿液流出。曾到多家医院就诊，服用多种消炎药效果不佳。常出现失眠头昏，心烦意乱，情绪低落。其尿失禁的原因可能为

  • A．尿路感染下领榴
  • B．急性精神错乱灶根雾匙斤兽
  • C．膀胱膨出古始村呢
  • D．药物反应厨威夫
  • E．心理性忧郁症哀久帅铃票玻

• 患者，女，42岁，右上腹绞痛3小时入院。查体：皮肤、巩膜未见黄染。
  辅助检查：血清总胆红素26μmol/L，超声示胆总管结石。该患者行胆红素测定时，可出现哪种改变

  • A．血清总胆红素和非结合胆红素升高柏谈
  • B．血清总胆红素和结合胆红素升高耗神渡虽序抽
  • C．血清总胆红素和结合胆红素及非结合胆红素升高娱止慢卡
  • D．结合胆红素／总胆红素比值＜20%积再宰仁德
  • E．结合胆红素／总胆红素比值明显下降毯酱共教铲

• 患者，女，42岁，右上腹绞痛3小时入院。查体：皮肤、巩膜未见黄染。
  辅助检查：血清总胆红素26μmol/L，超声示胆总管结石。关于黄疸的诊断，该患者符合哪项

  • A．无黄疸伤纹舅矿雄燃北脆
  • B．隐性黄疸沫娇桂
  • C．轻度黄疸拍糠摩莲跨近
  • D．中度黄疸眯钩罪臣任已攀葡
  • E．重度黄疸疯哨英勾太