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• 女性患者，36岁，反复出现下肢水肿，蛋白尿3年，一直服用泼尼松30mg/d治疗，最近3天因受凉后出现咽痛、发热、咳嗽，住院发现双下肢膝以下高度水肿，尿蛋白(++++)，红细胞0~3/HP，并加大泼尼松至60mg/d，晨顿服，且加用环磷酰胺0.2g，静脉点滴，隔日1次，进院后第4天患者感尿频、尿急、尿痛，查尿常规：白细胞(+++)，加用头孢唑林（先锋V号）静脉滴注，第5天出现水肿加重，尿量300ml/d，尿素氮20mmol/L，血肌酐987mmol/L，并有心悸、气促感，查体心率110次／分，双肺湿啰音，BP165/110mmHg，即做紧急血透，血透3小时后气促好转，水肿缓解，但回病房后排出红色尿100ml，镜检红细胞(+++)，为均一型血尿。该患者出现少尿的可能原因是

  • A．肾实质性病变加重娃糟砍姜酬
  • B．环磷酰胺引起肾损害驱伍
  • C．头孢唑林产生肾损害停兄此
  • D．尿路感染引起岸绍跃齿钓
  • E．与泼尼松使用有关徐虫阵勉薪仓妈搅棕

• 患者，男，62岁，进行性吞咽困难2个月，1周来仅能进流食。X线食管造影：食管中段约5cm长不规则样狭窄，管壁僵硬，蠕动消失。明确诊断，首选哪项检查

  • A．胸部CT隐员
  • B．X线上消化道造影摇赔买闷延词直
  • C．胃镜检查并活检率集版沸甜友裳藏臭
  • D．磁共振成像毁翠县惩倚贞
  • E．血管造影检查包饶播南奏锄

• 女，30岁，发热1周，左腹股沟区可扪及5cm×4cm×3cm大小肿物，有压痛，有波动感。为明确诊断应采用的检查是

  • A．切开友碎臣与赢猜僚
  • B．诊断性穿刺敌早送污垒睛冈重
  • C．腹部B超驻启盖删拴贿
  • D．CT检查娃竹渡春空
  • E．钡剂灌肠正粗郎伪好萄

• 男性，15岁，头晕、乏力、全身疼痛，伴发热、皮肤紫癜半月余。查体：贫血貌，体温38.5℃，心肺（一），胸骨压痛(+)，肝肋下0.5cm，脾肋下0.5cm。对确诊最有价值的检查为

  • A．凝血因子测定怖攀瓶此总田诚晃
  • B．血小板功能检测椒晚溪药
  • C．骨髓检查沫渐牺达
  • D．拍胸片煌归
  • E．血液生化检查踢尺呢密顾条

• 男性，15岁，头晕、乏力、全身疼痛，伴发热、皮肤紫癜半月余。查体：贫血貌，体温38.5℃，心肺（一），胸骨压痛(+)，肝肋下0.5cm，脾肋下0.5cm。首选的检查是

  • A．骨髓检查唉谜吓跃趣瓣
  • B．血常规题乱栋避随浆岩
  • C．血小板抗体检查颗缸始俯乔息刮买船
  • D．腹部B超漠操确焰堵惠候微
  • E．肝功检查次碗

• 男性，54岁，间断性颜面水肿10年。查体：血压150/97mmHg，贫血貌，眼睑及下肢轻度凹陷性水肿。
  血常规：血红蛋白90g/L，红细胞3.5×10/L，尿蛋白(++)，尿红细胞3~5/HP，蜡样管型0~2/HP，血清白蛋白27g/L，血肌酐350mmol/L，尿素氮13mmol/L。该患者所患疾病可能为

  • A．心脏疾病鱼些
  • B．肝脏疾病刮瓦视
  • C．肾脏疾病禾惹滋寨泥雕茅
  • D．特发性水肿桑屈仇婚右伴
  • E．老年性水肿欲敌柿灯疆率晓

• 男性，54岁，乙肝病史10年，1个月来乏力腹胀，双下肢水肿，1周来自觉低热、乏力、腹胀日益加重，腹痛。查体：移动性浊音(+)。腹水检查：李凡它试验(+)，细胞数0.8×10/L，WBC0.6×10/L，中性90%。出现腹水的机制为

  • A．淋巴液增多脸逼
  • B．肾脏损害氏径昏
  • C．门脉高压合并腹水感染特德杯热忽瞒嫩
  • D．营养不良鼻拥凭
  • E．组织液回流障碍反刚占丘

• 患者，女，42岁，右上腹绞痛3小时入院。查体：皮肤、巩膜未见黄染。
  辅助检查：血清总胆红素26μmol/L，超声示胆总管结石。该患者行胆红素测定时，可出现哪种改变

  • A．血清总胆红素和非结合胆红素升高别开咬
  • B．血清总胆红素和结合胆红素升高努整看羞靠
  • C．血清总胆红素和结合胆红素及非结合胆红素升高举淡浩
  • D．结合胆红素／总胆红素比值＜20%用庭挂挎房条莲萄腥
  • E．结合胆红素／总胆红素比值明显下降珍丢便盘淹皇意灶远

• 患者，男，27岁，因脐周疼痛伴恶心8小时入院，1小时前疼痛转移至右下腹。查体：右下腹麦氏点压痛、反跳痛明显。血常规提示白细胞明显增多，腹部X线片未见异常，临床考虑急性阑尾炎。下列哪一项不属于对疼痛特点的问诊

  • A．疼痛持续时间什帆肺橘哥壳丹碗罐
  • B．疼痛有无放射顿容值敞巾
  • C．疼痛诊治经过膛返败蚊透棒
  • D．疼痛性质氧沫怪遵轰途
  • E．疼痛加重因素脱厚冰凑

• 男性，54岁，间断性颜面水肿10年。查体：血压150/97mmHg，贫血貌，眼睑及下肢轻度凹陷性水肿。
  血常规：血红蛋白90g/L，红细胞3.5×10/L，尿蛋白(++)，尿红细胞3~5/HP，蜡样管型0~2/HP，血清白蛋白27g/L，血肌酐350mmol/L，尿素氮13mmol/L。拟诊应考虑

  • A．原发性高血压肾损害恶京梢忠毯银疮
  • B．慢性肾盂肾炎括烫新袋
  • C．慢性肾小球肾炎优吉崭铺怜
  • D．肾结核呜尾仁劳晨恩
  • E．肾肿瘤榆晕麻饶仔埋侮姓