、V
导联,ST段弓背向上抬高,T波倒置,血中CTnT浓度为1ng/ml。最可能的诊断是
kg。既往胃溃疡病史10年。饮酒史(白酒)250ml/次×3~5次/周×30年。无过敏史及传染病史,个人史无特殊。否认毒物接触史。无家族性遗传病史。查体:意识清楚,言语流利,认知功能基本正常;双下肢肌力3级,腱反射(+),跟膝胫试验不稳;龙贝格征(+);双下肢末梢型痛觉减退,伴有关节位置觉和音叉振动觉差,双侧查多克征(+)。
和叶酸治疗。)关于该患者的预后,叙述正确的有
不亢进,P2不亢进。无枪击音等,无双下肢浮肿等。
(2)康复评定:6min步行距离610m;改良Barthel指数100分。
<4.实验室和其他检查
(1)心电图:窦性心律,心室率75次/min。
(2)生化检查:BUN7.4nmol/L,Cr56μmol/L,BUA340μmol/L,TC6.28mmol/L,TG1.23mmol/L,HDLP4.18mmol/L,LDLP1.21mmol/L,BIS5.4mmol/L,电解质、血尿常规等均正常。
(3)颈动脉血管彩超:双侧颈动脉内膜增厚,未见斑块形成。
(4)24h动态血压:收缩压最高值158mmHg(见于下午5:45),收缩压最低值112mmHg(见于下午1:01);舒张压最高值94mmHg(见于下午5:45),舒张压最低值62mmHg(见于下午1:01);白天平均血压131mmHg/77mmHg,夜晚平均血压142mmHg/88mmHg,全天平均血压134mmHg/81mmHg。
(5)心脏超声检查:各房室大小正常,左室壁不增厚,静息状态下左室收缩功能未见明显减弱;二尖瓣不增厚,CDFI未测及二尖瓣反流;主动脉根部未增宽,CDFI未测及主动脉瓣反流,肺动脉未增宽,三尖瓣未见明显异常。LVEF:69%。
<5.诊治经过
(1)药物治疗:硝苯地平控释片,口服,每次30mg,每日一次。
(2)康复治疗:运动疗法。采用中低强度的有氧运动。患者选择长跑,每周四次,即周一、二、三、五慢跑各4500~5000m,每次25~30min,运动时目标心率维持在110次/min左右。每次慢跑前做好热身活动,跑步结束后做5~10min的整理活动。
(3)其他治疗:生活方式改变,注意清淡饮食,并保证充足睡眠。
(4)目前状况:一月后随访血压稳定在126~130mmHg/68~74mmHg。3个月后胆固醇恢复正常。无头昏等症状。该患者的诊断是什么?您可能感兴趣的相关话题
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