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• 女性患者，36岁，反复出现下肢水肿，蛋白尿3年，一直服用泼尼松30mg/d治疗，最近3天因受凉后出现咽痛、发热、咳嗽，住院发现双下肢膝以下高度水肿，尿蛋白(++++)，红细胞0~3/HP，并加大泼尼松至60mg/d，晨顿服，且加用环磷酰胺0.2g，静脉点滴，隔日1次，进院后第4天患者感尿频、尿急、尿痛，查尿常规：白细胞(+++)，加用头孢唑林（先锋V号）静脉滴注，第5天出现水肿加重，尿量300ml/d，尿素氮20mmol/L，血肌酐987mmol/L，并有心悸、气促感，查体心率110次／分，双肺湿啰音，BP165/110mmHg，即做紧急血透，血透3小时后气促好转，水肿缓解，但回病房后排出红色尿100ml，镜检红细胞(+++)，为均一型血尿。该患者血透后出现血尿的可能原因是

  • A．心衰引起认汤版复锻帮照
  • B．肾实质损害加重指贩窃
  • C．与血压升高有关台牢简瞒惨锈
  • D．与血透时肝素用量过大有关矮太吹声胆
  • E．与使用环磷酰胺有关脊搞喜厉加丈

• 患者，男，27岁，因脐周疼痛伴恶心8小时入院，1小时前疼痛转移至右下腹。查体：右下腹麦氏点压痛、反跳痛明显。血常规提示白细胞明显增多，腹部X线片未见异常，临床考虑急性阑尾炎。患者最初脐周疼痛其发生机制属于

  • A．内脏性疼痛熟间衔
  • B．躯体性疼痛梢织
  • C．牵涉痛拉爷干慰言丢兴换
  • D．既有躯体性疼痛又有内脏性疼痛症治对
  • E．既有躯体性疼痛又有牵涉痛邻内仇沫痛化乳帆

• 患者，女，42岁，右上腹绞痛3小时入院。查体：皮肤、巩膜未见黄染。
  辅助检查：血清总胆红素26μmol/L，超声示胆总管结石。该患者行胆红素测定时，可出现哪种改变

  • A．血清总胆红素和非结合胆红素升高做丢尤群仰后
  • B．血清总胆红素和结合胆红素升高碑院搅烈
  • C．血清总胆红素和结合胆红素及非结合胆红素升高冶深节平傻该坦疲
  • D．结合胆红素／总胆红素比值＜20%兰约
  • E．结合胆红素／总胆红素比值明显下降项完肠创兼酱

• 男性，56岁，心悸、胸闷2个月，突发胸痛2小时，呈持续性疼痛，伴呼吸困难，服用各种药物不能缓解。查体：心率85次／分，心音低，心律不齐，可未闻及期前收缩。该患者最有可能的诊断是

  • A．心肌梗死否攻响茄栗
  • B．心肌病坊瘦存独棚
  • C．气胸搂狡掏沟
  • D．心包积液铜竟缘抛
  • E．心房纤颤豆底益壶常鞭

• 男性，54岁，乙肝病史10年，1个月来乏力腹胀，双下肢水肿，1周来自觉低热、乏力、腹胀日益加重，腹痛。查体：移动性浊音(+)。腹水检查：李凡它试验(+)，细胞数0.8×10/L，WBC0.6×10/L，中性90%。腹水的性质为

  • A．漏出液操骨办挡暗
  • B．脓性爱凳垂箩悲塑
  • C．淋巴液沾囊宾纽赏丽
  • D．渗出液万歪舞筹
  • E．低蛋白液前绪废除遵坝旗

• 男性，15岁，头晕、乏力、全身疼痛，伴发热、皮肤紫癜半月余。查体：贫血貌，体温38.5℃，心肺（一），胸骨压痛(+)，肝肋下0.5cm，脾肋下0.5cm。该患者发热的原因可能是

  • A．全身感染洋欢乎
  • B．风湿性关节炎箱彩渗旁好
  • C．慢性肝炎鲁重叠蚕
  • D．血液系统疾病赵皆
  • E．脑膜炎口程臂某将壤怖卖

• 男性，15岁，头晕、乏力、全身疼痛，伴发热、皮肤紫癜半月余。查体：贫血貌，体温38.5℃，心肺（一），胸骨压痛(+)，肝肋下0.5cm，脾肋下0.5cm。首选的检查是

  • A．骨髓检查外顾宽洲艇
  • B．血常规林残贩
  • C．血小板抗体检查适络拥考蜂侨
  • D．腹部B超且衫
  • E．肝功检查撤陵

• 男，30岁，2天前受凉后突然寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰。如治疗效果不好，最好应选择

  • A．加大抗生素用量腹悉央之站子铺痒
  • B．使用激素黎奏
  • C．痰培养秆至银摆洗宁抱匪
  • D．用血管活性药物博迁

• 女，30岁，发热1周，左腹股沟区可扪及5cm×4cm×3cm大小肿物，有压痛，有波动感。为明确诊断应采用的检查是

  • A．切开哨特纪
  • B．诊断性穿刺倍炎移住
  • C．腹部B超束遣忠剃院
  • D．CT检查骄偶辛解
  • E．钡剂灌肠监史雾蝴鸟趟

• 男性，15岁，头晕、乏力、全身疼痛，伴发热、皮肤紫癜半月余。查体：贫血貌，体温38.5℃，心肺（一），胸骨压痛(+)，肝肋下0.5cm，脾肋下0.5cm。对确诊最有价值的检查为

  • A．凝血因子测定荣境敬拉粪栗
  • B．血小板功能检测袋锄则
  • C．骨髓检查缘屯培某旋朱
  • D．拍胸片可地辽帜八转
  • E．血液生化检查屿嘴榜委斧订